循证护理应用于妇科恶性肿瘤化疗中的临床分析

赵翠平

白山市通煤矿业集团总医院，吉林 白山 134300

循证护理应用于妇科恶性肿瘤化疗中的临床分析

赵翠平

白山市通煤矿业集团总医院，吉林 白山 134300

目的探讨循证护理应用于妇科恶性肿瘤化疗中的临床效果。

循证护理；妇科；恶性肿瘤；化疗

随着新型医学模式的不断发展，循证护理越来越广泛地应用于妇科恶性肿瘤化疗中。2010年6月至2013年6月。我院对收治的妇科恶性肿瘤化疗患者给予循证护理，取得了令人满意的效果，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年6月至2013年6月我院收治的66例妇科恶性肿瘤化疗患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组。对照组33例，年龄21～72岁，平均年龄45.5岁；子宫颈癌12例，卵巢上皮性细胞癌8例，滋养细胞肿瘤13例；文化程度：初中及以下9例，中专及高中16例，大专及以上8例。治疗组33例，年龄24～69岁，平均年龄42.4岁；子宫颈癌11例，卵巢上皮性细胞癌10例，滋养细胞肿瘤12例；文化程度：初中及以下5例，中专及高中10例，大专及以上18例。两组患者在年龄、肿瘤类型、文化程度及其它临床资料等方面对比无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理模式。治疗组患者给予循证护理模式，护理方法如下：（1）心理护理：多数恶性肿瘤化疗患者对肿瘤疾病认识较少，依从性也较差，在临床治疗过程中多会产生恐惧、焦虑等心理，针对这种情况，护理人员要向患者耐心解释化疗的相关知识和预后情况，并介绍成功病例现身说教，增强患者战胜疾病的信心［1］；（2）药物毒副作用预见性护理：恶性肿瘤化疗过程中，患者多因药物毒副作用而并发各种疾病，比如消化道反应及口腔黏膜；肾脏损害；心肌损害；脱发以及局部组织损伤等。针对口腔黏膜的并发症，护理人员要叮嘱患者保持口腔清洁，督促患者做到早晚刷牙，饭后漱口。护理人员每天定时检查患者口腔黏膜情况，对于口腔溃疡患者要使用地卡因合剂喷雾止痛，进食之后冰硼散外涂，并指导患者多饮水。针对胃肠道反应患者，在化疗前后要给予盐酸托烷司琼止吐，并及时补充水分等。护理人员要密切监测患者尿量、性质和颜色，化疗前后要注意保持尿液碱化和水化，叮嘱病人多饮水，保持每天尿液2500 ml以上。化疗过程中患者极易出现心肌损害，因此，在滴注药物的时候宜保证药物浓度小于5 mg/ml，并时刻监测患者是否有憋气、胸闷等症状，必要的时候可监测心电图，给予低流量吸氧等［2］。化疗多会造成患者脱发，患者因自身形象损害极易产生自卑心理，此时，护理人员要主动关心患者，给予安慰，并告知患者停药8周左右头发便会自然长出，从而帮助排遣患者苦闷心理。由于化疗药物的强刺激性，其对组织会带来一定的伤害，临床使用时要注意，提高穿刺技术，保护静脉；药物滴注速度不应过快，避免出现渗漏；静脉给药时要先输入生理盐水，在输入药物，输液结束后要用生理盐水冲管等。

1.3 判断标准

有效：经积极护理，患者口腔溃疡明显好转，脱发得到控制，且逐渐长出黑发；无效：口腔溃疡及脱发无明显改善，患者临床症状无任何好转迹象。

1.4 统计学方法

本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x-±s），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

经过临床积极护理，治疗组患者临床效果、住院时间以及费用等方面明显优于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

近年来，随着循证医学的发展，循证护理也逐渐成为新兴的护理模式，循证护理在临床上的广泛应用，使其越来越受到了医患的欢迎。

循证护理本着明确、慎独、明智的护理精神发展起来的，其以可信的、有价值的科学研究作为结果，提出问题，并寻找实证，利用实证，给予患者最佳的临床护理。循证护理包含三方面因素：护理研究依据、护理人员临床经验和技能、患者实际情况以及愿望。上述三方面因素相辅相成，最终实现最为良好的护理效果［3］。

2010年6月至2013年6月，我院对收治的66例妇科恶性肿瘤化疗患者分别给予常规护理和循证护理，研究结果表明，与常规护理相比，循证护理能有效提高临床疗效，缩短患者住院时间，并降低患者承担的经济费用，效果令人满意。在循证护理过程中，我院护理人员准确、慎重、明智地应用多年总结获得的研究依据，并结合护理人员自身的临床经验和技能，考虑患者实际情况和愿望，给予临床护理，通过将护理问题和循证护理相结合，最终制定了适宜的护理方案，对患者实施有效的护理后，明显地减轻了恶性肿瘤化疗给患者带来的不适感，并有效地降低了并发症发生率，从而确保临床护理取得了良好的结果，最终，提高了临床护理质量，提高了患者临床护理效果。

综上所述，妇科恶性肿瘤化疗中运用循证护理有助于提高护理质量及护理效果，效果令人满意，因此，值得临床推广应用。

表1 两组患者临床效果、住院时间及费用比较

［1］张琦．20例循证护理在妇科恶性肿瘤化疗患者护理中的实践［J］．中国当代医药．2009,16（18）：85-86．

［2］袁年红，张翠红，施亚兰．循证护理在创伤性高位截瘫临床护理中的应用［J］．齐鲁护理杂志．2009，24（1）：85-86．

［3］张媛媛，荆茹，何娅绒，等．循证护理在妇科恶性肿瘤化疗患者护理中的实践［J］．中国农村卫生．2013，（10）：68-69．

R473.73

B

1674-9316（2014）09-0114-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.062

方法选取2010年6月至2013年6月我院收治的66例妇科恶性肿瘤化疗患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组33例给予常规护理，治疗组33例给予循证护理，对比两组患者临床护理效果。

结果与对照组相比，治疗组护理效果明显较优，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论在妇科恶性肿瘤化疗过程中给予循证护理，有助于提高临床效果，因此，值得临床应用。