初论微生物检验在感染控制中的运用

冷桂荣岳忠杰

1辽源矿业集团总医院，吉林 辽源 136200；2辽源先锋社区卫生服务社区

初论微生物检验在感染控制中的运用

冷桂荣1岳忠杰2

1辽源矿业集团总医院，吉林 辽源 136200；2辽源先锋社区卫生服务社区

目的初步讨论微生物检验在感染控制中的应用。

微生物检验；感染控制；应用

新方法、新材料不断地被用于现代临床治疗中，这无疑增加了医院感染的可能性。医院感染的发生一般需具备三个必须条件：一是医院感染的传染源；二是医院感染的传播途径；三是易感人群的存在。而医院恰恰为医院感染的发生提供了良好的“生存环境”，因此，医院内的医院感染预防和控制工作更为重要和艰巨。微生物检验工作在预防和控制医院感染中发挥着不举足轻重的突出作用，它不仅可以为临床医师提供一个准确的诊断结果，而且可以推断出医院感染发生的环节［1］。现将微生物检验在感染控制中的运用分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2010年1月1日至2013年12月31日共收到的576例尿路感染患者，将该576例感染患者随机分为观察组（A组）和对照组（B组），每组288例。A组患者中有男168例，女120例，年龄在6～81岁，平均年龄为45.9岁；B组中有男性167例，女性121例，年龄在在6～81岁，平均年龄为46.1岁。A组和B组患者的病情程度差异不大。A组患者和B组患者在性别、年龄和病情程度等方面上差异无统计学意义（P＞0.05），因此A组和B组患者具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 观察组（A组）患者在住院治疗过程中进行微生物检验，并根据微生物检验的报告结果采取相应的感染控制措施；对照组（B组）患者在住院治疗过程中不进行微生物检验，仅凭经验用药和常规的感染控制方式控制感染，对比分析A组和B组患者在医院感染过程中的感染程度差异。

1.2.2 微生物的检验方法 采用法国梅里埃公司的ID 32E试剂条进行细菌的鉴定；采用ATB G-5试剂条进行药敏试验。观察组患者（A组）根据微生物检验的药敏结果，给予患者适当的药物治疗，而对照组患者（B组）不采取任何的检验措施，临床医生仅根据经验用药。

超光谱β-内酰胺酶（ESBLs）的初筛和确认：采用法国梅里埃公司的ATB Expression 半自动微生物分析仪进行初筛；采用K-B方法进行确认试验，具体方法如下［2］：

取头孢他啶30 μg/片、头孢他啶/克拉维酸30/10 μg/片、头孢噻肟30 μg/片和头孢噻肟/克拉维酸30/10 μg/片这四种药敏纸片贴于MH平板中，37℃恒温培养18 h至24 h观察。若头孢他啶/克拉维酸的抑菌环直径比头孢他啶≥5 mm，或头孢噻肟/克拉维酸比头孢噻肟抑菌环直径≥5 mm，即判定产生超光谱β-内酰胺酶（ESBLs）。

1.3 统计学分析

得到的数据采用SPSS17.0统计学软件进行统计与分析，A组和B组的数据比较采用t检验，P＜0.05为差异有显著性，结果具有统计学的意义。

2 结果

通过分析表1可知，A组患者中，轻度感染占总病例数的68.8%，中度感染占总病例数的26.7%，重度感染患者占总病例数的4.5%；B组患者中，轻度感染占总病例数的54.5%，中度感染占总病例数的35.8%，重度感染患者占总病例数的16.7%。比较两组的治疗情况，不难发现对照组患者（B组）较观察组患者（A组）更容易导致较严重的感染。

3 讨论

微生物检验能够为临床提供最精确地诊断信息，针对不同的医院感染给出合理和有效的控制方案。微生物检验不仅为临床医生的诊治提供准确的依据，而且也可以指导临床医生合理使用抗生素，从而减少多重耐药菌和泛耐药菌的出现和发生，从长远来看，对于整个医学界具有举足轻重的作用。微生物检验可以对医院的感染源作出准确的诊断，对感染发生的原因作出合理的推断和解释，从而对医院感染的控制作出有效的干预和解决。医院感染暴发时，采用微生物检验可以对引起感染的病原菌进行种甚至型的鉴定，判断病原菌流行的可能性和范围，从而有效的控制感染的发生［3］。目前，随着抗生素、免疫抑制剂等的过量和不合理的使用，多重细菌耐药性、泛耐药菌大量出现，不仅给临床病人的治愈增加了难度，而且增加了院内感染发生的概率。微生物室定期向医院感染控制部门汇报本院的耐药菌的分离情况，不仅实现了信息的共享，而且也为生物医学的发展贡献了一份力量。

采用随机的方法，将临床病人随机分为观察组和对照组，比较二者的感染程度和治疗效果，结果微生物检验观察组的感染控制效果明显优于对照组（P＜0.05），说明微生物检验微生物感染在确定感染性质、途径。原因和程度，以及对临床治疗方面具有良好的使用价值。总之，微生物检验不仅有效降低医院感染的发生率，而且还能提高临床患者的治疗率。

综上所述，微生物检验在医院感染控制方面发挥着显著的作用。医院要加强为微生物检验的重视度和推广力度，以丰富医院感染的控制措施，最大限度的降低医院感染的发生率。

表1 观察组和对照组患者感染治疗程度的比较（n）

［1］段巧玲．微生物检验在医院感染控制中的地位和意义［J］．检验医学与临床，2008，5（16）：1021-1022．

［2］从玉隆，尹一兵，陈瑜． 检验医学高级教程［M］．北京：人民军医出版社，2011：863-864

［3］杨彩玲．微生物检验在医院感染控制中的作用［J］．临床合理用药，2010，3（24）：4-6．

R446.5

B

1674-9316（2014）05-0022-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.05.013

方法将我院于2010年1月至2013年12月接收的576例尿路感染患者作为研究对象，取其中段尿培养﹑分离和鉴定，共得到579株大肠埃希菌。将这576例病人随机分为观察组（A组）和对照组（B组），观察组A组进行针对性治疗，对照组B组根据经验评估后经验性的用药。比较两组的治疗效果。

结果A组患者的感染控制效果明显优于B组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组的重度感染和重度感染的病例数明显少于B组，说明微生物检验有助于增强感染控制，降低院内感染的发生率。

结论微生物检验在医院感染控制﹑病原菌检测﹑传播途径的预测等方面具有十分重要的作用，通过微生物检验可以明显降低医院感染的发生率，增强治愈率，值得在现代医院中推广和重视。