程序化护理在脑出血护理中的应用分析

孟繁伟

吉林市中心医院， 吉林 吉林 132011

程序化护理在脑出血护理中的应用分析

孟繁伟

吉林市中心医院， 吉林 吉林 132011

目的分析程序化护理在脑出血护理中的应用效果。

脑出血；程序化护理；护理满意度

程序化护理是近年来护理医学中所倡导的一种新型护理模式，其核心理念是以护理流程管理为核心，以制定规范化的护理程序为前提，在制定护理流程表、明确护理目标、制定护理计划的基础上实施护理措施，对提高临床护理的针对性及效果具有重要的作用［1］。本文以我院2012年1月至2013年1月期间收治的80例脑出血患者为研究对象，其中40例患者行程序化护理取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2012年1月至2013年1月期间收治的80例脑出血患者为研究对象，其中，男44例，女36例。年龄55～75岁，平均（66.3±5.2）岁。出血部位：基底节及内囊 32例，脑叶 20 例，外囊 17 例，，丘脑及其它部位11例。随机将本组80例患者分为两组，即观察组40例，对照组40例。两组患者在性别、年龄、病情、病程及一般体征比较上，差异均无显著性（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组40例患者行常规护理，即采用常规护理模式予以患者护理，主要护理内容包括：情绪稳定、健康宣教、体征观察、用药指导、康复指导等。

观察组40例患者行程序化护理，即由科室主任、主管医生、康复科医生、护士长及责任护士组共同成的医护小组，参照现有国内外脑出血患者护理标准，以时间为横轴，以各个时期采用实施的护理措施为纵轴，予以患者程序化护理。具体护理措施如下：

1.2.1 制定护理流程表 护理流程表是保证护理工作针对性、连续性和有效性的前提。护理实践工作中，以遵循科学和充分循证为原则，医护小组在全面了解脑出血要求及护理规范的基础上，对患者住院期间每一环节的护理工作（护理内容与对照组患者的护理内容相同）制定全面化、标准化、规范化、精细化的护理操作步骤，保证护理流程实施的有效性、合理性［2］。

1.2.2 制定预期护理目标 在制定护理流程表的基础上，根据各环节的护理工作制定预期护理目标，在护理部总体目标方案的前提下，各护理单元根据实际情况制定出分目标：（1）保持患者呼吸道通畅，防止脑缺氧；（2）保证患者生命体征平稳，防止脑疝发生；（3）控制脑水肿，降低颅内压；（4）血压维持在适宜水平，既保证有效的灌注压，又防止由于血压高引起出血；（5）严密观察病情，防止发生失血性休克。

1.2.3实施护理措施 将护理流程表中的各项护理活动，包括情绪稳定、健康宣教、体征观察、用药指导、康复指导等进行详细分工，并落实各环节任务，按计划的内容、制定的目标，严密执行各项护理措施。同时，在各护理环节，动态分析患者的病情和护理需求，重新评估护理对象，制定新的护理计划和措施，以保证护理工作的有效性和针对性。

1.2.4 评估护理效果 科室主任、护士长每天对护理工作程序进行跟踪评价，并对整体护理工作进行分析、评价、总结，促进临床护理工作做到及时性、预见性、总结性地把工作做好，降低突发性事故的发生率。并针对薄弱环节予以及时改进，从而提高临床护理效果。

1.3 观察指标

自行编制患者服务满意度调查问卷，分别对两组患者的护理服务满意度进行评价。评价标准分为满意、基本满意、不满意三个评价等级，满意率为满意率和基本满意率之和［3］。

1.4 统计学方法

采用SPSSl0.0统计软件，计量检测数据以（χ-±s）表示，计数检测数据以率的形式表示，组间两均数比较用t检验，计数资料比较用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的护理满意度为95%，对照组为82.5%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者临床护理的满意度高于对照组，见表1。

3 讨论

随着社会物质和精神文明发展进程的不断推进，人们的医疗护理服务的期望值越来越高，对临床护理工作的要求和护理内涵也越来越高，规范性、有效性的临床护理工作不再是盲目、机械地执行医嘱或待医生指示后才为患者实施护理措施，而是有计划、有预见性地进行护理工作。程序化护理作为一种先进有效的护理管理模式，主要是在患者住院期间，针对特定的病人群体，以时间为横轴，以规范性护理手段为纵轴，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。它可为患者制定针对性的护理计划，避免护理工作的盲目性。同时，通过特定目标的制定，可减少患者住院时因医护人员处理程序不同而产生的各种变异情况，对提高临床护理质量、护理效果具有重要的作用。本研究中，对照组患者行常规护理，观察组患者行程序化护理，包括：制定护理流程表、制定预期护理目标、实施护理措施、评估护理效果。调查统计两组患者的护理满意度。结果观察组患者的护理满意度为95%，对照组为82.5%，观察组患者临床护理的满意度高于对照组。因此，在脑出血护理中应用程序化护理能有效提高护理措施的规范性、针对性和连续性，对提高护理质量及患者的护理满意度具有重要的意义。

表1 两组患者护理满意度对比分析（n/ %）

［1］ 王爱华． 临床护理路径在脑出血护理中应用［J］．中外医疗，2012，12（30）：157-159．

［2］夏德艳．分析程序化护理干预对急性期脑出血患者的临床效果［J］． 大家健康(学术版)，2013，7（02）：164-165．

［3］刘惠勤，魏万梅． 程序化护理干预对急性期脑出血患者的临床效果观察［J］． 海南医学院学报，2013，19（02）：282-284+288．

R473.73

B

1674-9316（2014）05-0109-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.05.061

方法将我院收治的80例脑出血患者随机分为观察组40例和对照组40例。对照组患者行常规护理，观察组患者行程序化护理，包括：制定护理流程表﹑制定预期护理目标﹑实施护理措施﹑评估护理效果。调查统计两组患者的护理满意度。

结果观察组患者的护理满意度为95%，对照组为82.5%，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论在脑出血护理中应用程序化护理能有效提高护理措施的规范性﹑针对性和连续性，对提高护理质量及患者的护理满意度具有重要的意义。