尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析

杨桂荣 王玉环

内蒙古民族大学附属医院，内蒙古通辽 028000

尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析

杨桂荣 王玉环

内蒙古民族大学附属医院，内蒙古通辽 028000

目的探讨尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法选取该院2012年8月—2014年8月收治的50例2型糖尿病患者作为观察组，选取同期入院50例体检正常者为对照组，对两组患者的尿糖及微量白蛋白检测情况进行比较和分析。结果观察组患者尿糖及尿微量白蛋白显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。合并糖尿病肾病患者尿微量白蛋白显著高于无糖尿病肾病患者（P＜0.05）。结论尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤具有良好的诊断价值，值得临床推广。

尿糖；尿微量白蛋白；糖尿病早期肾损伤

肾损伤是糖尿病常见的并发症，但糖尿病患者早期肾损伤在临床上无明显症状，不易被察觉，一些常规检查也不明显，因此给临床诊断及治疗带来困难。近年来，随着临床诊断学研究的不断发展，学界普遍认为，尿糖及尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤患者具有良好的诊断价值[1]。该研究对2012年8月—2014年8月收治的50例2型糖尿病患者进行尿糖、尿微量白蛋白联合检测，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院收治的50例2型糖尿病患者作为观察组，患者均符合临床糖尿病诊断标准。其中男性29例，女性21例；年龄分布为48～76岁，平均年龄为（61.4±2.3）岁。其中35例合并有糖尿病肾病，15例无糖尿病肾病。选取同期入院体检正常的50例作为对照组，其中男性28例，女性22例；年龄分布为45～75岁，平均年龄为（61.3±2.4）岁。两组患者性别、年龄等一般资料的比较差异无统计学意义。

1.2 方法

收集两组患者晨尿作为标本，2 h内送检，行胶体金检法及干化学试纸法进行检测，对患者尿糖、尿微量白蛋白值进行记录。1.3统计方法

采用SPSS18.0统计学软件包对该文所有数据进行比较和分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，组间比较采用t进行检验，P＜0.05的差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者尿糖及尿微量白蛋白显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。合并糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白为（228.9±22.4）mmol/L，无糖尿病肾病的尿微量白蛋白值为（157.8± 16.5）mmol/L，差异具有统计学意义（t=12.4745，P=0.0000）。具体情况见表1。

3 讨论

近年来，糖尿病发病率呈逐年送上升的趋势，发病期间常出现糖分代谢异常的现象，导致机体内的胰岛素明显下降。糖尿病肾病是糖尿病严重并发症，发病初期无明显症状，易出现漏诊。随着病情的发展，对患者的生活质量产生严重影响。以往研究成果表明，糖尿病患者主要因AGE导致肾功能损伤，尿微量白蛋白对肾功能损伤的诊断具有较高敏感性[2]。受到肾小球过滤膜对同性经典的排斥作用，导致微量尿蛋白可正常通过肾小球过滤，因此，无肾损伤患者尿液中，微量白蛋白含量较低。该组研究中糖尿病组患者尿微量白蛋白显著高于对照组，合并糖尿病肾病患者微量白蛋白显著高于无糖尿病肾病患者，均具有显著差异（P＜0.05）。有学者认为，受免疫力下降、代谢紊乱等因素影响，导致患者出现肾功能损伤时，肾小球过滤膜无法发挥对同性静电的排斥作用，尿液中微量白蛋白可能出现上升的趋势，另外，单独使用微量白蛋白检测，可能受到运动情况、尿量感染的影响，导致检查结果出现失真的现象[3]。

尿糖的分子结构较小，与血浆蛋白的相互作用较小，一般处于稳定的状态。但是。患者出现肾功能损伤时，尿小管对尿糖的吸收能力下降，会在一定程度上增加尿糖在尿液中的含量。目前，尿糖检测已广泛应用于临床肾疾病的检测中，具有较高的应用价值。该组研究组中，糖尿病组患者尿糖含量显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。以往研究表明，因单项检测感染因素较大，导致漏诊及误诊概率增加，尿糖及尿微量白蛋白联合检测具有较高的临床价值。

综上所述，尿糖及尿微量白蛋白对糖尿病早期肾损伤均有一定敏感性，两者联合检验对糖尿病早期肾损伤具有良好的诊断价值，值得临床推广。

[1]周杰,俞美善.糖尿病患者早期肾损伤时采用尿微量白蛋白和尿糖联合检验的临床分析[J].中国医药指南,2014(7):164-165.

[2]吴文俊.尿糖尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾伤的诊断价值[J].中国农村卫生,2014(22):410.

[3]徐树.糖尿病早期肾损伤采用尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床价值分析[J].中国疗养医学,2014(6):524-525.

R587.2

A

1672-4062（2014）10（b）－0019-01

2014-07-15）

杨桂荣（1968.12-），女，通辽市人，本科，职称，主管，研究方向，检验。