妊娠期糖尿病诊断中糖化血红蛋白与糖耐量联合检测的临床价值评价

方晓贞

浙江省东阳市妇幼保健院，浙江东阳 322100

妊娠期糖尿病诊断中糖化血红蛋白与糖耐量联合检测的临床价值评价

方晓贞

浙江省东阳市妇幼保健院，浙江东阳 322100

目的分析妊娠期糖尿病诊断中糖化血红蛋白与糖耐量联合检测的临床价值。方法收集该院2012年11月—2013年11月来该院做产前检查的妊娠孕妇550例作为研究对象，将其中的50例妊娠糖尿病患者设为观察组，另外500例正常孕妇设为对照组，对所有孕妇均进行糖化血红蛋白与糖耐量联合检测，分析检测结果。结果研究结果显示，观察组糖化血红蛋白与糖耐量水平明显高于对照组(P＜0.05)，同时，观察组孕妇的糖化血红蛋白水平与空腹血糖及糖耐量呈正相关关系。结论通过联合检测糖化血红蛋白与糖耐量能对妊娠期糖尿病进行判定，值得在临床应用上推广。

妊娠期糖尿病；诊断；糖化血红蛋白；糖耐量；临床价值

妊娠期糖尿病是妊娠中晚期的常见病症，如果没有得到及时有效的治疗则会对母婴健康造成严重的影响。因此，及时采取有效的措施积极诊治非常重要[1-2]。该文旨在分析妊娠期糖尿病诊断中糖化血红蛋白与糖耐量联合检测的临床价值，特收集该院2012年11月—2013年11月来该院做产前检查的550例妊娠孕妇进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院2012年11月—2013年11月来该院做产前检查的550例妊娠孕妇，将其中的50例妊娠糖尿病患者设为观察组，另外500例正常孕妇设为对照组，观察组年龄20～42岁，平均年龄（28.57±7.24）岁，孕周23～31周，平均（26.31±4.26）周；对照组年龄21～41岁，平均年龄（28.36±7.43）岁，孕周24～30周，平均（26.42±4.11）周。两组孕妇年龄、性别、孕龄等一般资料比较差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对所有孕妇均进行糖化血红蛋白与糖耐量联合检测；葡萄糖的检测主要通过日立7180全自动生化仪，试验所用的试剂为上海德赛生物科技股份有限公司提供：糖化血红蛋白试剂由上海申索佑福医学诊断用品有限公司提供。试验所用的质控品、校准品由英国朗道公司提供，试验步骤为：分别抽取服糖前、服糖后1 h和2 h后的静脉血3 mL，将标本放入含有分离胶的真空采血管中，按照葡萄糖氧化酶法对血浆葡萄糖水平进行测定；糖化血红蛋白的测定步骤为：EDTA-K2抗凝全血2mL，按胶乳凝集法反应法测定。

1.3 诊断标准

妊娠期糖尿病诊断标准：空腹的血糖为5.1 mmol/L、服糖后1 h的血糖为10.0mmol/L、服糖后2 h的血糖值为8.5mmol/L，满足其中任何一个标准则判定为妊娠期糖尿病[3]。

1.4 统计方法

2 结果

研究结果显示，观察组糖化血红蛋白与糖耐量水平明显高于对照组(P＜0.05)，同时，观察组孕妇的糖化血红蛋白水平与空腹血糖及糖耐量呈正相关关系。具体情况见表1。

3 讨论

糖耐量是临床上诊断妊娠期糖尿病的金标准，但这种方式需要多次抽血，检验过程比较复杂，对于体质较差的的患者可能无法完成，因此在妊娠期糖尿病的诊断方式上迫切的需要另一种更加简单的方式。糖化血红蛋白是葡萄糖(GLU)与血红蛋白结合所形成的产物，该指标能够将患者近三个月的平均血糖水平较为准确的反应出来，而不会受到血糖暂时性波动、是否空腹等方面的影响，且患者耐受，是一种安全可行的方式，目前在妊娠期糖尿病病情监测、评估糖尿病并发症的发展情况等方面得到了广泛的应用[4]。通过该次研究可以看出，通过联合检测糖化血红蛋白与糖耐量能对妊娠期糖尿病进行判定，具有非常重要的临床价值，值得在临床应用上推广。

[1]崔国利,张旭,张文陆.糖尿病肾病患者糖化血红蛋白与尿微量蛋白联合检测的临床价值[J].中国医药科学,2011,17:162，184.

[2]梁瑞莲,周远青,谢健敏,等.应用ROC曲线评价糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中的临床价值[J].国际检验医学杂志,2012,23:2826-2827，2829.

[3]徐卫平,张国英,臧滢.糖化血清白蛋白在诊断妊娠期糖尿病患者中价值[J].中华实用诊断与治疗杂志,2013,3:272-273.

[4]王韶明,郑柏波,贾云杰,等.糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病早期诊断中的应用[J].中国妇幼保健,2011,19:2914-2915.

R714.25

A

1672-4062（2014）10（b）－0074-01

2014-07-26）