浅谈踝肱指数检测在糖尿病患者的有效应用及护理对策分析

刘艳

江苏省扬州东方医院内分泌科，江苏扬州 225000

浅谈踝肱指数检测在糖尿病患者的有效应用及护理对策分析

刘艳

江苏省扬州东方医院内分泌科，江苏扬州 225000

目的探讨分析踝肱指数检测在糖尿病患者的有效应用及护理对策。方法选取2012年1月—2014年5月在该院接受糖尿病治疗的患者380例，给予所有患者实施踝肱指数检查以筛查糖尿病患者下肢动脉存在疾病的情况，并采取有效的护理措施进行护理。对比不同的踝肱指数段糖尿病足的患病率。结果不同的踝肱指数段糖尿病足的患病率：踝肱指数＞1.31的患者患病率为10.00%；0.9＜踝肱指数≤1.3的患者患病率为3.99%；0.7＜踝肱指数≤0.9的患者患病率为23.91%；0.5＜踝肱指数≤0.7的患者患病率为33.33%；踝肱指数≤0.5的患者患病率为40.00%。结论采用踝肱指数检测可早期预测糖尿病足所存在的风险，同时指导患者采取有效的护理措施进行预防，能有效的降低糖尿病足的发生率，大大提高患者的生活质量。[关键词]踝肱指数；糖尿病；应用；护理对策

探讨分析踝肱指数检测在糖尿病患者的有效应用及护理对策。选取2012年1月—2014年5月在该院接受糖尿病治疗的患者380例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院接受2型糖尿病治疗的患者380例作为研究对象，其中男性198例，女性182例，年龄均在48～78岁之间，平均年龄（57.5±11.5）岁，病程均在3～12年之间，平均（7.5±4.5）年。380例2型糖尿病患者中，50例合并周围神经病，78例合并有高血压，18例合并有肾病，39例为糖尿病足患者。

1.2 踝肱指数检测方法

利用超生多普勒血流探测仪（multi/super DopplexⅡ）对踝肱指数进行测定，指导患者以平卧的姿势卧于病床上，对患者的双侧前臂血压进行测量，在两次测量血压差值小＜10 mmHg的基础上，取测量的最高值作为肱动脉压，然后以双侧足背动脉与胫后动脉的收缩压的最高值作为踝动脉压，再分别将得到的值除以肱动脉压，以最终的值作为踝肱指数，并将双侧得到踝肱指数的最低值作为患者的踝肱指数，若踝肱指数＞1.30，则将较高的值作为踝肱指数录入统计数据。

1.3 统计方法

该组研究数据通过SPSS17.0统计学软件进行分析处理，以t检验组间数据对比，通过χ2检验组间对比。

1.4 结果

通过统计分析，不同的踝肱指数段糖尿病足的患病率：在踝肱指数＞1.31的11例患者中，糖尿病足患者1例，患病率10.00%；在0.9＜踝肱指数≤1.3的276例患者中，糖尿病足患者11例，患病率3.99%；在0.7＜踝肱指数≤0.9的46例患者中，糖尿病足患者11例，患病率23.91%；在0.5＜踝肱指数≤0.7的27例患者中，糖尿病足患者9例，患病率33.33%；在踝肱指数≤0.5的20例患者中，糖尿病足患者8例，患病率40.00%。将这5组不同的踝肱指数段糖尿病患者数与非糖尿病患者数对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 护理措施

2.1 加强教育

大部分糖尿病患者仅关注糖尿病本身，而对糖尿病可能引起的下肢动脉疾病全然不知，特别是当下肢动脉疾病无任何表现症状时，患者更是不会采取任何措施对足部进行护理。因此，应加强糖尿病患者对糖尿病足的预防知识教育，为患者介绍糖尿病足的相关知识、症状特征、预防措施以及护理方法等，提高糖尿病患者对糖尿病足的重视程度。

2.2 控制血糖和血脂

要从根本上预防糖尿病足的发生，首先必须对血糖和血脂加以控制。有研究表明，血糖控制不良是造成糖尿病足溃疡和截肢的一个重要因素。因此，应指导患者定期进行血糖和血脂检测，根据患者的血糖指标情况做药物种类以及用量的调整，提高患者用药的依从性。

2.3 饮食护理

指导患者定时、定量进食，多摄入高维生素、蛋白质的的食物，拒绝高胆固醇和高糖量的食物，尽量减少在外就餐次数，保持标准的体重，为达到长期治疗目标和减少并发症的发生而认真坚持饮食计划。

2.4 足部护理

根据踝肱指数范围不同的患者采取不同的足部护理方法，如踝肱指数＞1.30的患者应重视足部护理，即使无症状表现，也要采取有效的护理预防并发症的发生；踝肱指数＜0.9的患者，每天用37°左右的温水洗脚，然后涂上润肤油，按摩，防止干裂，保持指甲周围的清洁干燥等；踝肱指数＜0.5的患者，应注意观察足部皮肤是否出现裂口、水泡或者擦伤等，观察皮肤颜色和温度，若发现足部皮肤出现暗黑色或温度下降，则提示足部局部缺血或缺氧，应及时采取适当的治疗方法避免病情的恶化。

3 讨论

糖尿病足的发生与下肢远端血管病变、足部感染溃疡以及深层组织遭受破坏关系重大。糖尿病足严重影响了糖尿病患者生活质量，且目前的临床治疗困难重重，费用巨大，并发症发生率高，因此采取早期预防措施进行预防是非常有必要的。通过以上研究发现，采用踝肱指数检测可早期预测糖尿病足所存在的风险，同时指导患者采取有效的护理措施进行预防，能有效的降低糖尿病足的发生率，大大提高患者的生活质量。

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A

1672-4062（2014）11（b）－0098-01

2014-08-17）