窄式阅读理论观照下的医学英语阅读教学探索

冯 颖，杨小刚，袁昌万，李丽华

(川北医学院外国语言文化系，川北医学院口腔医学系,四川 南充 637000)

高等教育国际化使我国高校各专业的人才培养方案几乎都要求本专业的学生“具有较强的本专业外文书籍和文献资料的阅读能力，能正确撰写专业文章的外文摘要。能用外语进行学术交流”[1]。了解国际医学动态，获取专业前沿信息，医学英语是不可或缺的工具。在我国医学与世界医学接轨加快的背景下，医学英语在医学专业人才素质培养中的重要性日益凸显。但该课程的实际教学状况堪忧：课时少，大班授课，边缘化，教学效果离专业人才培养方案的要求有很大距离。如何在现有条件下提高医学英语的教学效率以促成专业的发展，成为亟待解决的问题。

一、学习需求分析

课题组自行设计了调查问卷，以川北医学院2010级本科各医学专业学生为匿名调查对象，随机发放调查问卷108份，收回有效问卷100份，回收率92.5%。有关学习需求的调查结果如下(见表1)。

表1 川北医学院2010级本科各医学专业医学英语学习需求调查结果(%)

调查结果反映了本院学生对医学英语阅读的重视，阅读是学生的主要学习需求。

美国语言教育家斯蒂芬·克拉申(Stephen D.Krashen)认为我们的阅读能力、写作风格、拼写能力、词汇知识以及处理复杂句子结构的能力都是阅读的结果[2]。重庆大学就五项基本技能进行的问卷调查结果表明学生认为最难提高的技能排序先后是:说、听、写、译、读[3]。详细讨论、分析上述因素后，课题组决定以阅读为切入点来推进医学英语的教学。在众多阅读理论中，课题组依据医学专业性强的学科特点选择了斯蒂芬·克拉申的窄式阅读。

二、窄式阅读简介及研究对象选择

斯蒂芬·克拉申1981年提出的窄式阅读，是指学习者通过阅读同一主题、同一风格或某位作家的多部作品来提高阅读能力的一种策略。“理解假设”和“图式理论”是其理论基础，“理解”是核心。克拉申的“甜谷系列”阅读实验证实了“理解假设”，即给学习者提供略高于其现有语言水平的可理解性语言输入，有利于语言习得产生[4]。“图式理论”要求提供的语言输入主题具备相关性和连续性，使学习者“在阅读过程中遇到新知识时会很自然地与已知的事物相联系，并在大脑中显现出与新事物相关联的图式”[5]。即利用背景知识来减少由于语言知识的不足而造成的阅读理解障碍。窄式阅读最显著的优点在于随着对同一主题循环阅读的进行,学习者相关背景知识增多从而能相对容易地理解文本或者使对文本的理解得以深化。

本次研究实验对象是川北医学院2010级口腔医学专业的62名学生。这样选择是基于如下考虑：(1)口腔医学在学科形成和技术等方面国外资源明显优于国内。绝大多数和口腔医学相关的文献都以英语为首选语言。学科发展的历史和现状要求该专业的学生能熟练应用英语来获取专业信息。后续问卷调查显示62名学生中91.9%的学生有扩大专业英语文献阅读的需求。(2)口腔医学专业学生已完成大学英语学习，62中35人通过了大学英语四、六级，具有一定的英语语言水平；经过前两年的专业学习，已积累了一定的专业知识。(3)现采用的医学英语教材中口腔医学内容少。

三、口腔医学专业医学英语窄式阅读实验

(一)实验目的。

第一，了解窄式阅读是否能提高医学英语阅读效率。

第二，了解窄式阅读对学生专业学习的促进状况。

(二)实验对象。

川北医学院2010级口腔医学专业62名学生。

(三)实验过程、方法及结果。

以实验对象大学二年级的大学英语期末考试成绩为依据，62名学生均衡分成实验组和对照组，每组31人。教学前，进行前测，以获得后测I的对比数据。前测选择与口腔医学专业相关的普通英语文章、医学科普类文章及医学专业文章共3篇，按字数和难度递增顺序排列，测得各项准确度如下(见表2)。

表2 川北医学院2010级口腔医学专业窄式阅读实验前测各项准确度(%)

实验分如下两个步骤进行：

第一步实验组完成内容为阅读材料涵盖已学专业内容如口腔解剖学等的教学。满足下列条件：(1)以学生的专业学习进度和知识为依托。(2)按照“可理解性输入”原则。这部分内容的实验目的在于了解窄式阅读是否能提高医学英语阅读效率。该内容用时44学时。同期对照组按传统的“通读”方式选择阅读材料进行常规教学。

教学结束后，两组学生参加后测I，以了解教学效果。后测I选择的阅读材料标准同前测，测得各项准确度如下(见表3)。

表3 川北医学院2010级口腔医学专业窄式阅读实验后测I各项准确度(%)

表2和表3显示两组阅读效率都有所提高，但实验组提高幅度显著高于对照组。实验组信息反馈问卷显示80.6%的学生认为阅读效率有较大提升。

第二步，结合口腔医学专业课程安排,实验组进行阅读材料为口腔正畸学内容的医学英语教学。用时10学时。对照组继续进行常规医学英语教学。10学时后，由口腔医学专业老师统一讲授口腔正畸专业内容。专业内容授课结束后，专业老师进行后测II，评估该部分专业学习效果。后测II统计结果如下(见表4)。

表4 川北医学院2010级口腔医学专业窄式阅读后测II各项平均分

表4显示实验组明显优于对照组。另专业老师反馈，两组学生平时上课反应亦有明显区别，进一步佐证了引入窄式阅读的医学英语教学对专业的促进作用。

(四)分析与讨论。

实验中实验组使用了按专业选择的阅读材料。专业词汇、语法、句型等高频出现，丰富了学生的语言图式；主题复现使学生进一步熟悉或深化了专业知识，丰富了内容图式；大量体裁类似篇章的阅读加深了学生对该类篇章行文布局的印象，强化了形式图式。最终提高了学生语言水平又促进了专业发展。

[1]蔡基刚.《上海市大学英语教学参考框架(试行)》四大创新点[J].中国ESP研究，2013，4(1)：1-4.

[2]Stephen Krashen.Has whole language failed[EB/OL].(2011-07-06)[2014-05-28].http://www.usc.edu/dept/education/CMMR/text/Krashen_WholeLang.html.

[3]辜向东.走出大学英语阅读技能认识上的误区[J].外语界，2003(4):60-65.

[4]赵 路.窄式阅读与外语阅读教学[J].鞍山师范学院学报,2007,9(3):68-71.

[5]方 伟.从图式论看窄式阅读的作用[J].湖南农业大学学报(社会科学版)，2002，3(3)：93-94.