妇科护理带教管理体系在临床实习中的应用探讨

何妙文

(绍兴市上虞妇幼保健院，浙江 上虞 312300)

轮转生主要学习的临床护理工作是操作技能、理论知识及分析能力三项的综合，我科将带教管理体系应用到临床带教中，建立了相应的带教管理模式[1]。随着社会的不断发展，人们对护理质量的要求也越来越高。为了给轮转生奠定良好的基础，在妇科临床实习中，我科实施了护理带教管理体系，取得了满意的效果，具体报告如下所示。

一、资料与方法

(一)一般资料。

选取我院2012年5月至2013年5月期间在妇科实习的轮转生16名，将其随机分为管理组与对照组，管理组为8名；中专学历学生为1名，大专学历以上的学生为7名；年龄范围18-26岁，平均年龄(22.1±1.2)岁。对照组为8名，中专学历学生为2名，大专学历以上的学生为6名；年龄范围17-25岁，平均年龄(21.2±2.3)岁。两组带教老师均由经验丰富及资历较高的优秀护士担任。

(二)研究方法。

1.参照组。参照组8名轮转生实施传统的带教模式。带教老师没有拟定详细的带教计划。主要带领学生熟悉科室，告知一些相关的注意事项，讲解一些简单的护理知识，在实习中遇到什么问题，老师就讲解什么问题。

2.管理组。管理组8名轮转生实施护理带教管理体系。首先，建立起实习护理人员管理小组，成员为妇科科室中大专学历以上，临床经验较为丰富，具有娴熟的操作技能与牢靠的理论基础，思想觉悟较高，并且尊重关心轮转生的护师担任，组长由护士长担任。其次，我科还应制定一套切实可行的教育学习计划，并且拟定出轮转生实习时间安排表，带教护师与学生需要严格按其执行。带教老师按照拟定的教学大纲进行带教，对学生要有耐心，需要严格要求，严格加强护理中训练。制定的大纲内容分四周进行，第一周：带教老师带领学生熟悉妇科科室环境设施及规章制度，首先为轮转生讲解护士礼仪，主要包括大要点：(1)护士仪容仪表及服饰礼仪；(2)护士举止礼仪；(3)电话礼仪；(4)护患交流日常用语；(5)护士行为规范；(6)病区晨会规范。依据《护士条例》为轮转生介绍法律法规相关知识[2]。然后带教老师为轮转生讲解每一项基础护理操作，并需要对相关的护理知识及操作技能巩固，轮转生在学习过程中，带教老师发现错误要及时进行纠正，确保学生每一项护理准确得当。同时，带教老师要为学生介绍护理文书书写时的要求。第二周：熟悉在妇科中常见的疾病的相关知识，并需要掌握相应的护理措施及注意事项。对妇科手术常用的仪器要熟悉了解，如：宫腔镜、腹腔镜等。第三周：轮转生自己独立完成基础护理操作，带教老师在一旁监督指导。选取典型的病例，在带教老师的指导下进行操作，拟定护理措施，并对患者实施整体的护理。第四周：每名轮转生应独立完成1份护理病例，并且在老师的指导下，能够很好的配合医生进行急救工作，加强轮转生独立工作的能力[3]。为加强护理人员的应急能力，带教老师针对妇科出现的常见急腹症，组织护理学生进行模拟演练，带教老师对以上内容进行考核评分。

同时带教老师每周以讲课的形式为轮转生讲解以往在妇科中发生的较为特殊的病例。每天下午带教老师还应为轮转生讲解一例妇科护理手术，如阴道松驰整复术、腹腔镜手术等。

(三)评定标准。

轮转生成绩考核标准可分为优、良好、及格、不及格。轮转生大于等于90分为优，80分至89分为良好，60分至79分为及格，小等于59分为不及格。总合格率=(优+良好+及格)/人数×100%。

带教老师的满意评分情况分为满意、较满意、不满意。大等于90分为满意，60分至89分为较满意，小等于59分为不满意。总满意率=(满意人数+较满意

人数)×100%。

(四)统计学分析。

采用SPSS 15.0统计学软分析处理，计数采用卡方检验，计量资料t检验，P<0.05为差异具有统计学意义[4]。

二、结 果

(一)两组学生的考核成绩比较。

两组学生进行不同的带教模式后，其中实施护理带教管理体系的管理组的各项考核成绩明显高于参照组，两组比较具有统计学意义，即P<0.05。具体结果如表1所示。

表1 对比两组学生的各项考核成绩

(二)两组带教老师的考核情况。

管理组的带教老师的考核分数要高于参照组，并且管理组轮转生对带教老师的满意度也明显高于参照组，两组比较差异性显著。具体结果如表2所示。

表2 比较两组学生的满意度与带教老师考核成绩

三、讨 论

护理带教管理体系加强了带教老师的责任心，提高了带教老师的教学能力。每周在对学生考核的同时，也对带教老师的教学质量进行考核。并且制定了奖惩制度，对于责任心强，深受学生认可的带教老师，本科将重点培养并给予奖金作为奖励。对于对学生不负责任、频繁出错的带教老师进行严厉惩处批评[5]。这样不仅调动起带教老师的工作积极性，也进一步的提高了带教老师的知识水平。

护理带教管理体系运用在妇科的实习中，更加系统的规范了护理操作，使轮转生可以按章有序的进行护理工作。传统的带教模式在妇科护理实习中没有规范性，一般是在临床护理过程中遇到什么知识，带教老师就讲解什么知识，因此带教老师讲了很多重复的护理知识，忽略了一些不常见的临床护理知识。护理带教管理模式是根据学生的情况制定相应的学习计划，能够突出妇科中的重点知识，并且每个学习阶段都是一环扣一环、紧紧相连接的，从而使教学质量更加完善、全面[6]。

综上所述，妇科护理带教管理体系在临床实习中起到了重要作用，它不仅调动了轮转生对妇科知识学习的积极性，提高了护理质量，同时也提高了带教老师的素质，具有临床应用价值。

[1]冬 梅，潘海尊，申春娣，等．路径带教在新护士外科轮转期的应用[J]．护士进修杂志，2008，23(20)：1875-1876.

[2]王 洪，窦海川，辛翠娟，等.护理带教管理体系在临床实习中的应用[J].中国全科医学，2013，15(23)：156-157.

[3]尹 彦，罗丽云.影响临床护理带教质量的因素分析及对策[J].昆明医学院学报，2008，17(15)：123-124.

[4]崔慧霞.我国护理本科生对临床学习环境评价与其临床实习表现自评关系的研究[J].中国协和医科大学，2012，7(15)：147-148.

[5]洪雪桂.规范化临床带教模式在基层医院带教工作中的应用[J].当代护士(中旬刊)，2012，14(5)：89-91.

[6]屈新云.新形势下护理实习生临床带教管理存在问题及对策[J].齐鲁护理杂志，2009，25(8)：58-59.