人体寄生虫学实验教学综合改革探索

2014-02-07刘转转付琳琳孔德龙刘宜升汤仁仙郑葵阳

中国高等医学教育 2014年12期

刘转转，付琳琳，孔德龙，刘宜升，汤仁仙，郑葵阳

(徐州医学院，江苏徐州 221004)

人体寄生虫学作为一门基础医学课程，其实验教学在医学专业的基础课教学中占相当重要的地位，通过实验教学不仅能够培养学生的操作技能、帮助学生理解并掌握理论知识，而且能更好地培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，为其后期进入临床实习和工作奠定扎实的基础。近年来，在传统寄生虫实验教学模式的基础上，课题组通过运用综合设计性实验、多媒体手段、课堂内外互动相结合的教学模式等对人体寄生虫学实验教学开展了教学改革，充分发挥了学生的主观能动性，从而提高了教学质量。

一、传统寄生虫学实验教学的优点与不足

人体寄生虫学作为一门形态学科，标本的认知是实验教学的核心与关键。通过大体标本观察或借助光学显微镜识别寄生虫的形态结构，使学生加深和巩固课堂所学的理论知识。这种教学模式虽然能够完成教学任务，但是存在着不少弊端。首先，在传统的实验教学过程中，教师是课堂的主导，学生则是被动观察示教标本进而验证理论课所学知识，不能发挥学生的主观能动性，学生不容易产生兴趣[1]；其次，多媒体呈现的标本形态和实际虫体形态略有差异，学生在观察镜下标本时，教师不能实时动态地掌握学生的观察内容，不能提供及时的指导；此外，终极的期末考核模式缺乏对实验过程的考查，实验成绩不能较好地反映学生学习的实际过程，教师很难全面了解学生的学习状况[2]。

二、综合设计性实验的开展

为激发学生的学习兴趣，锻炼学生运用所学知识解决实际问题的能力，我们结合临床常见寄生虫的检查方法，开展了粪便检查找虫卵、厚薄血膜涂片观察疟原虫形态、人体蠕形螨自查、肝吸虫和日本血吸虫的组织病理学检查等实验，让学生亲自设计并全程参与实验操作，变被动灌输式的教学为学生积极参与的师生共建性课堂。以学习日本血吸虫为例介绍综合设计性实验的实施过程：(1)动物模型的制备。教师结合日本血吸虫的生活史给学生介绍制备日本血吸虫感染小鼠模型的实验计划和基本过程，然后师生共同制备小鼠感染模型。(2)学生实验的自行设计。以小鼠感染模型为

*通讯作者

基础，学生查阅相关文献提出问题并自行设计实验方案，经与老师讨论后确定实验方案，然后在实验课上实施。例如，针对“日本血吸虫寄生部位及致病”的问题，学生需要综合应用解剖、病理等知识和方法设计出详细的实验方案并实施。(3)实验结果的分析与讨论。学生通过观察实验结果，进行讨论分析，讨论的内容和形式呈多样化，如与预期试验结果相符的小组可介绍自己的操作经验；与预期结果不一致的小组可谈谈自己遇到的问题和解决办法；教师也可以加入讨论，将日本血吸虫诊断、流行和防治方面等前沿的进展介绍给学生，对实验过程中学生的普遍存在的问题进行总结。

三、多媒体教学手段的应用

1.多媒体资源的更新与改进。近年来，我们从电子图书资料和网络信息中收集一些寄生虫图片和病人照片，用于制作寄生虫实验教学课件。通过多媒体课件的使用，使学生对寄生虫的形态结构有了更直观的认识，从而大大提高了观察速度和效率。另外，我们对陈旧的教学录像带进行剪辑，制作了内容丰富，播放流畅的视频资料，动态的录像不仅使枯燥的理论充满了乐趣，而且加深了学生的记忆。学生还可以复制这些教学课件和视频资料，利用课外时间进行预习和复习，为寄生虫学教学奠定了良好的基础。

2.显微数码互动系统的辅助。显微数码互动系统是集数码系统、语言交流、视频交流和应用软件系统为一体的新型辅助教学工具[3]。在人体寄生虫实验教学中引入数码互动技术，可以从几个方面提高教学效率和质量：第一，数码互动系统具有强大的示教功能，通过教师机的多功能数码显微镜将示教标本图像清晰的呈现在每个学生的显示屏上；第二，数码互动系统可以实时监控学生在显微镜下的观察情况，教师提供及时指导；第三，数码互动教学具有良好的交互方式，学生可以向教师单向式提问，教师也可以随时切换画面，指定学生回答问题，实现实验室的即时互动；第四，数码互动系统具有拍照功能，教师可以把在实验教学中找到的特殊或典型寄生虫形态结构拍照储存，不断丰富教学资源。

四、实验评价体系的完善

1.注重学生学习过程的评价。随着医学教育改革的不断发展和深化，越来越注重教学过程中的形成性评价[4]。形成性评价是对学生学习过程的评价，注重对学习过程的指导和改进，强调评价信息的及时反馈，从而提高学生的学习效果并改进教师的教学水平。为此，我们开展了课堂内外相结合的教学评价模式。课堂内，教师随时通过提问的方式评价学生对知识的掌握程度。在学习绦虫的形态时，教师问：“猪带绦虫和牛带绦虫有哪些异同点”，通过学生的即时反馈进行讲解，强化重点，及时引导学生对所学的理论知识进行对比记忆。课堂外，师生利用网络平台进行互动，教师在论坛中上传相关教学信息、发布主题讨论帖子、提出难点重点等，积极开展教学对话，引导学生学习。另外，教师对学生提交的实验报告及时批改，好的给予表扬鼓励，有缺点或不足的给予纠正，将好的实验报告在学生中传阅，让学生自我评价。通过师生平时的互动交流，发现每个学生的潜质，强化改进学生的学习，为教师提供及时的教学反馈。

2.改变实验考核方式。过去实验考核的方式主要是终结性评价，即是在规定时间内辨认单一寄生虫标本，学生在复习课上集中用手机或相机拍照，制作出色彩鲜艳的文本，进行短期突击记忆，便于应付考核。近年来，我们增加了混合标本的考核，这种考核既考察了学生显微镜的操作水平，又检验了学生对虫卵的掌握程度。具体实施方法如下：(1)研究对象。以徐州医学院2011级和2012级临床专业学生为研究对象，每年随机抽取3个班进行上述综合实验教学改革(实验组)，在其他实施传统教学的班级中随机选择3个班作为对照(传统组)。(2)考试内容。两组考生的实验考试内容完全一致，实验考试总分为30分。考试形式是学生随机抽取一张混合虫卵标本，利用显微镜在5分钟内找到2个虫卵，这部分占10分；另一部分是20个指定的显微镜下标本和大体标本的观察，每个观察时间为30秒，这部分占20分。(3)实验成绩比较与分析。利用SPSS软件对两组学生的实验考试成绩进行分析。结果显示，在实验考核中加入动手、操作能力的考察时，参加综合教学改革组的学生体现出较好的优势。2011级实验组学生的平均成绩显著高于传统组(P<0.05)，2012级实验组学生的平均成绩也高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)，结果如下(见附表)。

五、结束语

寄生虫学的实验课相对于其他基础课更形象、直观，课堂教学质量对学生综合素质的培养具有重要作用。以传统教学为基础，学生通过参与综合设计性实验巩固了相关理论知识和实验基本技能，提高了他们综合分析问题、解决问题的能力，培养了群体意识和合作精神，同时综合设计性实验的开展对教师也提出了更高的要求，不仅要具备扎实的专业知识和熟练的操作技能，而且要了解寄生虫学最新研究进展，才能更好的指导学生。利用多媒体资源和显微数码互动技术激发学生的学习兴趣，充分调动学生的积极性和主动性，方便师生之间的交流与互动，教师可以把清晰的标本形态展现给每个学生，在指导学生的同时也能补充教学图片库，取得了良好的教学效果。另外，通过评价体系的改革加强学生对实验课的重视，注重对学生学习过程的及时反馈，让学生不断的自我纠正。通过这一系列的改革，最大限度地调动了学生的学习热情，让学生从被动的接受者变为主动的参与者，在有限的实验课时内获得更多的知识和技能。教师在教学活动中需要及时调整实验内容与技术，不断总结和改进教学方法与手段，提高教学质量和效果，为社会培养具有扎实的理论知识和技能的高级医学人才。