老年高血压患者临床护理干预研究

潘淑萍

(丽水市中心医院，浙江 丽水 323000)

目前我国老年人中，40%-50%患有高血压[1]。高血压的病因较为复杂，与患者的家庭遗传、家庭环境、情绪变化、生活方式等多种原因有关。本文以本院收治的120例老年高血压患者为研究对象，其中60例高血压患者给予系统化的护理干预取得了较好的效果，现报告如下。

一、临床资料

1.一般资料。将我院2010年1月至2013年12月期间收治的120例老年高血压患者为研究对象。其中男性78例，女性42例，年龄65-82岁，平均年龄(69.2±2.1)岁。病程1年-22年。所有患者临床诊断均符合2004年《中国高血压防治指南(实用本)》的诊断和分级标准[2]：舒张压(DBP)>90mmHg，收缩压(SBP)>140mmHg。排除合并心、脑、肝、肾等严重疾病。随机将本组120例患者分为两组，即观察组60例，对照组60例。两组患者年龄、性别、病情、病程以及体征上差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。

2.方法。(1)对照组60例患者，给予药物治疗，实施常规护理，即未实行护理干预。(2)观察组60例患者，给予药物治疗基础上，实施有计划、有目的、系统化的护理干预。首先对患者心理、病情、患者身体情况进行评估，然后根据患者的不同情况，制定相应系统的护理干预。出院时给患者发送健康卡片，保持护患联系。出院后医护人员经常与患者电话进行沟通，询问患者服药依从情况。

3.观察指标。于患者治疗后，分别对两组患者如下指标进行观察：(1)临床治疗效果[3]。分别对两组患者临床治疗效果进行评价，评价标准为：优：患者舒张压下降10mmHg(1mmHg≈0.133KPa)以上，并控制在正常水平以下，或舒张压下降20mmHg以上；良：经治疗患者舒张压下降<10mmHg但已经控制在正常水平以下，或舒张压下降10-20mmHg；差：经治疗患者血压未得到理想控制，未达到临床疗效优、良评价指标。临床优良率：(临床疗效优例数+临床疗效良例数)/总例数×100%。(2)生活行为与服药依从性。于两组患者治疗后，进行6个月的随访。分别统计两组患者生活行为情况以及服药依从性。生活行为统计项目为[4]：戒烟、戒酒、低盐饮食、合理运动四项。服药依从率=(服药依从好的例数+服药依从中的例数)/各组例数(n)×100%

二、统计学方法

三、结 果

1.两组患者患者临床治疗效果对比分析。观察组患者临床治疗优良率为85.00%，对照组临床治疗优良率为76.67%。两组比较，差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者临床治疗优良率高于对照组。具体如下(见表1)。

表1 两组患者临床治疗效果对比分析[n(%)]

2.两组患者治疗后6个月随访生活行为依从性对比分析。观察组患者出院后服药依从率为93.34%，观察组患者出院后服药依从率为65.00%。两组比较，差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者出院后服药依从性高于对照组。具体如下(见表2)。

表2 两组患者出院6个月随访服药依从性比较[n(%)]

四、讨 论

高血压是最常见的老年人最常见的慢性疾病,也是心脑血管疾病最危险因素之一。通过本组研究，观察组患者经过系统化的护理干预临床治疗优良率为85.00%，对照组为76.67%，两组比较，差异具有显著性(P<0.05)。患者出院后6个月内随访，观察组患者生活行为依从性明显高于对照组，差异具有显著性(P<0.05)；观察组患者服药依从率93.34%，对照组患者服药依从率65.00%，两组比较，差异具有显著性(P<0.05)，因此在老年高血压患者护理干预过程中，采用针对性、系统化的综合护理干预，可以有效提高治疗优良率，提高患者出院后行为依从性及服药依从性，本组研究证明科学系统的护理干预对于老年高血压慢性疾病也起到至关重要的作用[5-6]。

[1]罗丽娟.心理护理联合降压药物治疗老年高血压患者的临床疗效[J].中国医药指南,2012,10(23):352-353.

[2]林晓峰.人性化护理模式在老年高血压住院患者中的应用[J].护理研究,2013,7(3):167.

[3]王晓灵.浅谈老年高血压患者护理体会[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(12):67.

[4]邝惠容,黄洁贞,李海英,等.澳门社区老年高血压患者健康促进生活方式的调查[J].中华护理杂志,2008,43(4):306-308.

[5]陈忠红,仇训华,黄丽儿.人性化护理干预在老年高血压患者住院期间的应用效果观察[J].当代医生,2012,18(5):122-124.

[6]周桂兰.老年高血压病60例护理体会[J].实用中医药杂志,2013,29(5):395-396.