中西医结合治疗脑梗塞的临床分析

王飞

中国人民解放军第208医院，吉林 长春 130000

·中西医结合治疗 Integrated Traditional and Western Medicine·

中西医结合治疗脑梗塞的临床分析

王飞

中国人民解放军第208医院，吉林 长春 130000

目的研究脑梗塞患者运用中西医治疗的临床效果。方法选择我院2013年2月～2014年2月间诊治的256例脑梗塞患者，将其随机分为两组，对照组的128例患者采用西医进行治疗，观察组的128例患者采取中西医结合治疗，比较两组患者的治疗效果。结果通过对两组患者进行比较，观察组患者中，106例治愈，14例显效，8例好转，0例无效，有效率为93.7%；对照组患者中，84例治愈，30例显效，12例好转，2例无效，有效率为90.1%；观察组患者的治愈率明显高于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论脑梗塞患者运用中西医结合治疗的临床效果显著。

中西医结合；脑梗塞；临床分析

脑梗塞疾病的特点是变化快，发病急，主要见于急诊科室，临床上以老年患者居多，具有很高的致残率和死亡率，存活的患者也多留有后遗症，因而临床治疗具有很重要的作用[1]。本研究选择本院2013年2月～2014年2月间诊治的256例脑梗塞患者，对其运用不同的方法进行治疗，观察其临床治疗效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择本院2013年2月～2014年2月间诊治的256例脑梗塞患者为研究对象，将所选的患者随机分为两组，观察组和对照组。对照组的128例患者中，58例为男性，70例为女性；年龄在38～78岁之间，平均为（50.2±7.1）岁；病程在6～80 h之间，平均为（9.6±6.2）h；神经功能缺损评分在10～40分，平均为（20.3±5.1）分；观察组的128例患者中，66例为男性，62例为女性；年龄在39～82岁之间，平均为（49.2±8.3）岁；病程在7～76 h之间，平均为（9.1±6.9）h；神经功能缺损评分13～39分，平均为（19.2±6.4）分；比较两组患者的性别、年龄、病程、神经功能缺损等基本信息，未见明显差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组患者采用西医进行治疗，如降压药、溶栓药以及补充血容量等方法。溶栓治疗：每次静脉滴注3～4万单位的尿激酶，每天2次，连续应用3天后逐渐降低用量，维持剂量10天。缓解脑水肿和降压的药物：静脉滴注250 ml浓度为20%的甘露醇，每天2次，连续应用10天；口服50 mg维生素E，每天服3次，连续服用2周；补充血容量的药物：静脉滴注500 ml低分子量的右旋糖酐，每天1次，连续用药10天。

观察组患者在上述治疗的基础上中医根据病因的不同进行分型，有针对性的运用中药实施治疗。患者属于风火上扰、肝阳上亢者，则应用镇肝熄风汤加减实施治疗；患者属于痹阻脉络、风痰淤血者，则给予大秦九汤加减；患者属于风痰上扰，痰热腑实者，则用星蒌承气汤加减；汤药均用水煎服，每天服用1剂，分早晚两次服用，1个疗程为10天，连续服用2个疗程。

1.3 评价指标

治愈：患者功能缺损评分降低91%～100%，肢体运动能力基本恢复正常，生活能够自理，独立行走；显效：患者功能缺损评分降低46%～90%，肢体运动功能明显恢复，通过外力的帮助能够行走；好转：患者功能缺损评分降低18%～45%，肢体肌力所有恢复，肢体运动能力有所恢复；无效：患者功能缺损评分不超过17%，治疗前后未见明显改变。

1.4 统计学方法

采用SPSS14.0数据统计软件包进行数据统计处理，计量资料记作（均值±标准差），行t检验，计数资料记作百分率形式，行χ2检验，用P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

通过对两组患者进行比较，观察组患者中，106例治愈，14例显效，8例好转，0例无效，有效率为93.7%；对照组患者中，84例治愈，30例显效，12例好转，2例无效，有效率为90.1%；观察组患者的治愈率明显高于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着现代社会的高速发展，人们的生活水平有了明显的提升，但是随之而来的还有生活压力的增加，心理以及饮食因素都是诱发脑梗塞患者数量增加的原因。脑梗塞患者运用西药治疗主要是溶解血栓、降低颅压、扩充血容量以及改善微循环等等方法，能够避免血栓随血液流动，引起血流阻塞现象，对患者的临床症状有所改善，避免患者出现生命危险[2]。

脑梗塞患者在中医上讲属于中风的范畴，中风的发病率以及死亡率均较高，容易引起半身不遂的多种后遗症状。中医上讲，中风是因血、气逆乱，引起火、风、痰、淤痹等阻碍脑动脉，临床主要表现为发病突然，出现偏瘫、半身不遂、言语不清、口咽歪斜、无法言语或者偏瘫麻木等症状，主要见于老年患者，四季发病未见明显差异，略微多见的是冬季和春季。中医治疗主要依据每个患者的具体发病原因、分型，实施辩证治疗方法，用以调理虚实和气血为主。

本研究通过对两组患者进行比较，观察组患者中，106例治愈，14例显效，8例好转，0例无效，有效率为93.7%；对照组患者中，84例治愈，30例显效，12例好转，2例无效，有效率为90.1%；观察组患者的治愈率明显高于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。可见，脑梗塞患者运用中西医结合治疗的临床效果显著。

[1]张纪安. 中西医结合治疗脑梗塞的临床疗效观察[J]. 光明中医，2012，24(4)：875-876.

[2]金龙学, 蔡伟兴. 中西医结合治疗75例脑梗塞临床疗效观察[J]. 中医药学报，2011，33(3)：258-259.

R743.3

B

1674-9308（2014）06-0146-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.092