整体护理与护理教育改革的思考

吴静

湖北气象局医务室全科，湖北 武汉 430074

整体护理与护理教育改革的思考

吴静

湖北气象局医务室全科，湖北 武汉 430074

近年来，随着我国社会经济的快速发展，科学技术不断进步，各年龄阶段人群更加热切的关注健康话题，对医疗、护理以及保健等多方面的要求愈加提高，从以往院内的护理局限性发展到院外和家庭中，护理程度和范围发生了很大的改变，已经拓展到生活、心理和社会等方面的综合护理。传统的护理途径属于功能制护理，已逐渐失去适应目前时代要求的潜力，整体护理的兴起既顺应了社会的发展，又更加符合人们的要求，传统护理教育是以教师为中心的说教式授课方式，课程设置以医疗体系为主。整体护理则提出了更高更新的要求，重点在于研究患者生理与心理的关系。

整体护理；护理教育；思考

1 什么是整体护理

整体护理的指导思想融入了现代护理概念，护理程序框架化，将“以病人为中心”设立为主要宗旨，目标为使患者快速健康恢复，把解决患者各种问题作为护理的根本目的，将患者视为需要在生物、心理、精神以及社会文化等各方面进行护理的整体。护理人员需角色转换，设身处地的从患者角度出发，更多的了解判断患者的实际需求，设定个性化护理方案对不同个体进行优质护理。1980年，李式鸾博士[1]（美国波士顿大学）将“护理程序”概念引入我国，建立了我国开始世界化护理的脚步。由此也开始了护理分工制度，由护理人员负责患者从入院到出院这一阶段的24小时负责制工作。1994年，吴袁剑云博士（美国乔治梅森大学）根据我国当时的临床护理状况和实际教育研究了既符合我国国情，又可以与世界先进护理技术相结合的整体护理制度，使我国大部分医院成立了规范化、模式化的病房。从此整体护理制度措施迅速在我国广泛普及，愈发完善。开展整体护理教育体系，需要有序的对大系统以及各部分的子系统进行调节其之间的各种关系，保证临床护理工作的协调完整性。

2 护理教育改革的必要性

目前护理教育存在的问题包括：

2.1 教学手段有待更新

教学内容和临床实际操作具有一定差异，护理教育手段相对落后。教学方法落后，教学过程中太过依赖于和重视课本知识的讲述，而严重忽略了培养学生能力以及挖掘其各种内在潜力，老师为核心的主导作用急需调整改变，避免忽视学生在教育过程中的主体地位，从而长期存在学生接受知识主观能动性和创造性匮乏的问题。受以往的教学观念影响，教学手段单一乏味，提示我们在改革过程中必须重视临床应用和课本教学相结合并密切关联，教学方法需多种形式相结合，使学习过程变被动为主动。课堂教育与临床应用紧密结合，及时介绍临床学术中最新的技术和业务。

2.2 临床师资力量缺乏影响教学

师资力量薄弱是一直以来临床带教所面临的一大挑战，同样也是阻碍现代化先进护理教学提高的重要环节。过去的教育理念主要强调工作中不怕脏不怕累，而基本上忽视了科学管理的重要性，一味的机械化工作是不会有任何提升空间的。现代医学的观点是在以患者健康为中心，保护患者的前提下，更要保护环境和自我保护[2-4]。

2.3 护理教育的层次低于世界普遍水平

近年来，我国有近百所医学院校护理专业开启了专科以上学生的护理教育，将近70所院校已开展针对本科学生的护理教育。但比较先进国家而言，我国的护理教育比例仍差距较大，至今仍没有成立护理博士授予点。我国的护理人员约80%为专科（中专或大专）学历，高学历护理教育比较落后，和美国等先进医疗国家相比距离很大。目前，我国护理团队的主要情况依然处于低学历、低收入、低职称的境况，职级分工模糊化成为影响护理人员工作积极性的另一重要部分，很多拥有多年丰富临床经验的资深护理人员由于感觉自身价值和地位并不能得到有效的认可而影响工作情绪，不能很好的带领新人融入工作环境。

3 护理教育改革的发展前景

首先需要确定培养目标，重视素质教育。21世纪教育的基本特征总的归纳为要加强素质教育，努力培养学生学以致用的主观能动性。通过科学、有目标的教育实践活动，全面发展以及完善学生各方面的素质，将学生才能发展放在首要核心位置，学生凭借自身优势，实现培养目标。其次要改变教学方法，培养学术主动学习、举一反三的能力。现代教育观点认为，最终目标是全面发展以及最大限度挖掘学生潜能。在新的教育体系中，由以前的以老师为中心转换成以学生为中心，重视教学方法的改革，中心思想在于老师要启发性地教，学生要探索性地学。

教育观念的转变体现在教育目标、教学内容以及教学过程等多个方面，建设一个有利于学生创造力培养的学习氛围，需要所有工作人员的共同努力，开创让学生的自主创造性思维充分发挥的心灵空间，并且积极鼓励学生敢于提出疑问，举一反三，真正建立以学生为主体地位的教学模式。

[1]孙海燕. 整体护理与护理教育改革[J]. 卫生职业教育，2005，12(14): 79-80.

[2]翁新毅. 整体护理与护理教育改革的思考[J]. 中国科技信息，2005，13(21): 135-136.

[3]姜安丽. 中美护理教育比较与思考[J]. 中华护理杂志，2008，12(11): 147-148.

[4]李小妹，顾炜. 优化本科护理课程结构的策略与方法[J].中华护理杂志，2009，17(6): 49-50.

G642.0

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1674-9308（2014）06-0004-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.003