三年制专科临床医学专业人体解剖学教学内容取舍的研究

刘喜民 田志逢

漯河医学高等专科学校人体解剖学教研室，河南 漯河 462002

三年制专科临床医学专业人体解剖学教学内容取舍的研究

刘喜民 田志逢▲

漯河医学高等专科学校人体解剖学教研室，河南 漯河 462002

基于目前三年制专科临床医学教育课程体系的现状，依据教育部卫生部提出的卓越医生教育培养计划项目，对漯河医学高等专科学校三年制临床医学专业人体解剖学课程内容进行改革。问卷调查基层医疗单位一线医务人员所需的解剖学知识，调研后续课程授课教师学习后续医学课程所需的解剖学知识，进行归纳总结，建立以岗位胜任力需求为根本、以系统为主线、以问题为中心的课程体系，为卓越医生教育培养计划中的三年制临床医学专业改革奠定基础。

三年制专科；临床医学专业；人体解剖学；教学改革

三年制专科临床医学专业是建国以来根据我国国情首次开办的专业，多年来的探索在本科临床医学的基础上形成了一套教学理论和方法体系[1]。随着社会的发展，这种教学理论和方法体系，被诟以“本科的压缩饼干”和“中专的发面馒头”，原因就在于这种教学理论完全依照本科教学理论删减出来的，甚至课程设置、课程的内容都是依照本科删减而来，所以在教学的安排上都跟本科一样，只是时间缩短了而已。这种体系下所培养的毕业生不能适应当前我国大力发展农村和城市社区等基层卫生服务体系岗位的需求[2]。为了适应社会发展，培养“下得去、留得住、用的顺”的社区全科医生在社区卫生机构开展的医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育“六位一体”的服务模式，近年来在专业培养目标、培养规格、课程体系设置核心课程改革等方面进行了一些初步探索，取得明显成效。目前我国全科医学的课程体系还没有脱离传统临床医学的结构，在三年制专科临床医学专业的人才培养中，还没有形成一个相对成型的模式，为此开展三年制专科临床医学专业课程体系的改革具有现实意义。

人体解剖学是医学最基础的主干课程，不仅为后续学习其他基础、专业课程做铺垫，而且也是以后医疗工作必须的专业知识。所以针对专业培养目标，增减教学内容，形成一本适合人才培养的特色教材意义重大。

1 人体解剖学教学内容的增减原则

1.1 针对性原则

临床医学专业教育的基本任务是为基层医疗卫生机构培养德、智、体全面发展，适应岗位需要的大学专科水平的复合型、应用型、创新型的临床医学人才。必须以就业为导向，以培养服务于基层的集医疗、预防、保健为一体的技能型、应用型人才为目标。所以教学内容按照临床医学专业的岗位需求和培养目标来取舍。在人体解剖学的内容安排上围绕培养学生掌握临床常见病、多发病诊断处理的基本能力和临床基本技能所需要的解剖学层次结构以及重要器官的毗邻关系。如讲解肝脏时候结合临床肝脏叩诊和触诊的临床操作来学习肝脏的位置；心脏瓣膜讲解时结合临床心脏的听诊来学习等等，把解剖学知识与后续临床操作点对点的结合起来。取舍后的解剖学教学内容对培养合格的临床医学专业学生具有更强的针对性。

1.2 延展性原则

人体解剖学是医学的最基础的主干课程，是后续学习医学相关课程的基础，所以学好解剖学有利于后续课程的学习，以此，解剖学教学中必须考虑解剖学与后续课程之间的联系，在教学中把这些联系点找出来，使学生明白学这些结构的意义所在。如讲解心脏内部结构时，只需要讲解心腔的位置、心腔间的瓣膜就可以了，为的就是在生理学上讲解心脏的泵功能时用到；再比如讲胸膜时必须详细讲解胸膜腔的形成和意义，为生理学呼吸系统奠定基础，而不是重点讲壁胸膜的部分。做到学为了用的目标，学生一来不用学习那么多知识，二来又提高了兴趣。

2 人体解剖学教学内容的增减方法

2.1 基层医生座谈、教师深入临床一线

虽然我们的解剖老师大都毕业于临床医学专业，但是毕竟脱离临床太久，很多操作以及诊疗不是很熟悉。为了更好的把握临床一线需求，我们一边邀请临床一线经验丰富的老师到教研室来座谈，了解他们工作中各个解剖部位常用哪些结构，然后总结整理；此外我们派老师在无课时深入临床，亲身参与临床工作，总结常见病多发病所需的解剖学知识。这两种方法非常有效。

2.2 后续课程教师问卷调查

为了真正体现课程内容的延展性，我们邀请了后续基础课老师以及临床课老师进行座谈，如病理学、生理学、病理生理学、诊断学、内科学、外科学等。经过座谈我们将他们对解剖学的要求，分别按照章节渗透进教学教材中，做到课程的延展性。

总之，经过长期的总结、座谈，我们已经形成了一套适应学生发展的解剖学教学内容，即“系统应用解剖学”。不仅可以满足学生后续学习要求，同时对以后工作具有很好的对接性。

[1]刘扬，王金瑞，田向春. 三年制临床医学专业教学模式和课程体系研究[J]. 卫生职业教育，2007（21）:10-11.

[2]边艳芬，高旭. 三年制临床医学专业人才培养模式探索[J]. 中国高等医学教育，2006（1）:39-40.

G642.0

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1674-9308（2014）06-0001-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.001

▲通讯作者：田志逢，E-mail: zhifeng-07@163.com

河南省教育科学“十二五”规划2011年度重点课题（2011-JKGHAB-0137）；漯河医学高等专科学校2013年校级教学改革项目（2013-JGXM-6）