老年社区获得性肺炎采用头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗的临床观察

李广欣

舒兰市中医院内科，吉林 舒兰 132600

老年社区获得性肺炎采用头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗的临床观察

李广欣

舒兰市中医院内科，吉林 舒兰 132600

目的探讨头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取我院接收的128例老年社区获得性肺炎患者作为本次的研究对象，以随机双盲法为依据将所有研究对象分为观察组和对照组，每组64例，观察组患者采用头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗，对照组患者采用头孢曲松钠治疗，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者的治疗总有效率、x线胸片炎症完全吸收率、细菌清除率与对照组相比均有显著性差异（P＜0.05)，有统计学意义。结论给予老年社区获得性肺炎患者头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗可有效的提高治疗效果及体内细菌清除率，改善患者肺部X线征象，具有较高的应用价值。

头孢曲松他唑巴坦钠；氨溴索；老年社区获得性肺炎

本研究旨在探讨头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效，提高老年社区获得性肺炎的治疗效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以本院自2013年2月～2014年2月期间接收的128例老年社区获得性肺炎患者作为本次的研究对象，患者均符合相关诊断标准，其中男性74例，女性54例，患者年龄最小为60岁，最大年龄为88岁，平均年龄为67.9岁；本组128例患者均伴有基础慢性病，其中48例患者合并糖尿病，35例患者合并冠心病，25例患者合并高血压,20例患者合并慢性阻塞性肺疾病；以随机双盲法为依据将所有研究对象分为观察组和对照组，每组64例，两组患者年龄、性别、合并症等比较均无显著性差异（P＞0.05)，无统计学意义，可进行比较。

1.2 方法

本组128例患者均接收基础慢性病治疗，同时给予观察组患者头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗，即将3 g头孢曲松他唑巴坦钠溶于250 ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中，并且应将30 mg盐酸氨溴索注射液溶于250 ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中，并分别给予患者静脉滴注治疗，一天一次。对照组64例患者则采用头孢曲松钠治疗，即将3 g头孢曲松钠溶于250 ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中，并给予患者静脉滴注治疗，一天1～2次，两组患者均以七天为一个疗程，治疗后比较两组患者的治疗总有效率、x线胸片炎症完全吸收率、细菌清除率。

1.3 疗效判定

痊愈：治疗后患者的临床症状、体征、胸片检查及实验室检查均恢复症状；显效：治疗后患者的病情显著改善，然而上述四项中仍有一项尚未完全恢复正常；进步：治疗后患者的临床症状有所改善，然而其改善程度不够明显；无效：治疗后患者病情未明显改善，甚至加重。治疗总有效率=（痊愈+显效）/总例数×100%[1]。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件对本次研究所接收的128例老年社区获得性肺炎患者的临床资料进行处理，组间比较则展开χ2检验，若P＜0.05则表示差异性显著，记为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

观察组患者采用头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗后52例患者为痊愈，10例患者为显效，2例患者为进步，其治疗总有效率为96.9%，对照组患者采用头孢曲松钠治疗后26例患者为痊愈，22例患者为显效，13例患者为进步，3例患者为无效，其治疗总有效率为75.0%，两组患者治疗总有效率比较有明显统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者x线胸片炎症完全吸收率、细菌清除率比较

观察组64例患者采用头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗后其55例患者x线胸片炎症完全吸收，占85.9%，对照组患者采用头孢曲松钠治疗后33例患者x线胸片炎症完全吸收，占51.6%，两组比较有明显统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者治疗后59例患者为细菌清除，4例患者为部分清除，1例患者为替换，其清除率为92.2%，对照组患者治疗后36例患者为细菌清除，20例患者为部分清除，8例患者为替换，其清除率为56.3%，两组比较有明显统计学意义（P＜0.05)。

3 讨论

社区获得性肺炎是临床上的常见病，其主要是在院外由细菌、支原体、衣原体、病毒等多种微生物所致[2]。患者多伴有咳嗽、咳痰、胸闷、气急、气短、胸痛等症状，严重威胁着患者的身体健康及生活质量。据调查，老年肺炎患者的发病率约占据了全部肺炎疾病的70%左右。尤其是近些年来，随着我国人口老龄化程度的不断加快，我国的老年人数不断的增加，这也就在一定程度上增加了社区获得性肺炎的发病率，因此，及时采取有效的措施进行治疗就显得尤为重要。

头孢曲松他唑巴坦钠是现阶段临床上治疗老年社区获得性肺炎的常用药物，该药物具有高效、广谱、耐酶、不良反应少等多种优点，且有研究表明头孢曲松他唑巴坦钠的抑菌及杀菌效果明显优于头孢曲松钠，且该药物的不良反应较轻，因而更适于合并慢性基础疾病的老年患者[3]。氨溴索可对支气管黏液腺的分泌产生刺激，可有效的稀释痰液，降低痰液的粘稠性；同时该药物还有助于患者肺表面活性物质的生成及分泌增加，使黏液的黏附力下降；另外，氨溴索还可有效的激活黏液纤毛功能，有助于痰液排出；且其对肺的亲和力较高，给予患者较低剂量的氨溴索便可取得较高的组织浓度。因此，其具有良好的促进黏液排出、溶解分泌物及改善患者呼吸特性的效果。将其与头孢曲松他唑巴坦钠联合应用于老年社区获得性肺炎的治疗中必将会取得显著效果。

本研究发现，两组患者的治疗总有效率、x线胸片炎症完全吸收率、细菌清除率与对照组相比均有显著性差异（P＜0.05)，有统计学意义。这就说明给予老年社区获得性肺炎患者头孢曲松他唑巴坦钠联合氨溴索治疗可有效的提高治疗效果及体内细菌清除率，改善患者肺部X线征象，具有较高的应用价值。

[1]王晓枫. 盐酸氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的疗效[J].中国现代药物应用，2014，8（2）：12-13.

[2]林闽加，李红强，程婷婷，等. 扶正利肺汤对老年社区获得性肺炎患者中性粒细胞TLRs及MyD88 mRNA表达研究[J]. 中华临床医师杂志（电子版），2013，7（19）：28-33.

[3]陈志燕，金桂芳. 循证护理模式在老年社区获得性肺炎患者中的应用[J]. 航空航天医学杂志，2013，24（12）：1580-1582.

R563.1

B

1674-9308（2014）06-0134-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.083