宫外孕腹腔镜手术治疗的临床护理探讨

张守香

日照市东港区南湖中心卫生院，山东 日照 276800

宫外孕腹腔镜手术治疗的临床护理探讨

张守香

日照市东港区南湖中心卫生院，山东 日照 276800

目的探讨宫外孕腹腔镜手术治疗的临床护理方法及效果。方法选取我院收治宫外孕患者96例，随机分为对照组和观察组。对照组行传统开腹手术治疗并给予常规护理；观察组行腹腔镜手术治疗并给予综合护理。比较两组手术疗效及术后恢复情况。结果观察组手术时间、住院时间明显短于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；观察组下床活动时间、胃肠功能恢复时间明显早于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论对于宫外孕患者，行腹腔镜手术治疗并配以综合护理，可减少机体损伤，加快康复速度。

宫外孕；腹腔镜手术；临床护理

随着腹腔镜技术在医疗诊治中的应用越来越频繁，已成为替代传统开腹手术治疗宫外孕的一种理想疗法。对此，本文对我院收治的宫外孕患者分别实施传统开腹手术和腹腔镜手术后，同时分别实施常规护理和综合护理，比较两组手术疗效及术后恢复情况，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2014年2月收治的宫外孕患者96例，经临床症状、体征及常规检查均得以确诊，年龄20～43岁，平均年龄（27.3±3.2）岁。将两组患者随机分为对照组和观察组，每组48例。两组患者在年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：实施传统开腹手术后给予常规护理，术后给予抗生素预防感染，并观察生命体征。观察组：实施腹腔镜手术后给予综合护理，具体内容如下：

1.2.1 心理护理。由于部分患者担心或害怕腹腔镜手术治疗效果不佳，易产生焦虑、紧张等情绪，导致治疗依从性较低。对此，护理人员需向患者详细讲解腹腔镜手术的相关操作方法和基础知识，告知腹腔镜手术的优势。同时，讲明手术前后注意事项，使其积极配合治疗及各项护理措施。

1.2.2 术前护理。手术前一晚进食以流质食物为主，术前6 h禁食禁水；术前常规给予鲁米那肌注镇静，同时给予阿托品减少呼吸道分泌物，保持呼吸通畅。

1.2.3 术后护理。术后1 h内严密观察患者病情变化及生命体征，观察是否有出血迹象。术后麻醉苏醒后可鼓励患者早期下床活动，以促进患者胃肠功能恢复，避免下肢深静脉血栓等并发症发生。

1.2.4 并发症护理。术后，护理人员要密切观察患者是否有内脏损伤、出血、气肿等并发症发生[1]；及时给予抗生素治疗，避免感染；护理人员应给予按摩，促进患者机体血液循环。

经不同手术及护理后，比较两组患者手术疗效及术后恢复情况，如手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间等。

1.3 统计学方法

所有资料均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对两组患者给予不同护理措施，比较两组患者手术疗效及术后恢复情况，具体内容如下：

观察组手术时间（51.3±7.28）min，对照组手术时间（71.5±9.11）min，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05，t=5.48）；

观察组下床活动时间（8.3±2.24）h,对照组下床活动时间（20.1±4.52）h，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05，t=7.40）；

观察组胃肠功能恢复时间（10.9±2.12）h，对照组胃肠功能恢复时间（25.2±3.14）h，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05，t=11.9）；

观察组住院时间（4.21±1.12）d，对照组住院时间（8.02±2.18）d，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05，t=4.92）。

3 讨论

随着腹腔镜技术不断发展完善，已成为妇科疾病诊治的重要手段。对于宫外孕疾病，行腹腔镜手术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、缩短住院时间等优点，临床疗效显著[2]。但腹腔镜手术是依靠医疗器械进行操作，具有特殊性，手术期间应给予相应的综合护理，保证手术顺利进行和术后康复。

本文研究中，对观察组实施综合护理后，观察组手术效果及术后恢复情况明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。由此表明，腹腔镜下行宫外孕手术治疗的同时，配合综合护理，可有效改善患者临床治疗效果。

综上所述，在腹腔镜手术治疗宫外孕基础上配以综合护理措施，可提高手术疗效，促进患者早日康复，减少术后并发症发生。

[1]戴华英,黄越秀. 宫外孕腹腔镜手术的护理配合[J]. 安徽医药, 2009（3）: 341-342.

[2]董玲. 腹腔镜手术治疗宫外孕188例围术期护理[J]. 齐鲁护理杂志, 2011（2）: 50-52.

R714.22

B

1674-9308（2014）06-0095-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.063