乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床效果观察

张策

吉林省前卫医院，吉林 长春 130012

乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床效果观察

张策

吉林省前卫医院，吉林 长春 130012

目的分析探讨乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床效果。方法选取我院2012年1月～2013年12月收治的40例乳腺良性肿块患者作为研究对象，所有患者均行乳腺区段切除术治疗，回顾总结手术治疗效果。结果40例患者经病理组织检查确诊15例患者为乳房纤维腺瘤，12例患者为乳腺增生症，10例患者为乳导管内乳状瘤，3例患者为乳腺脂肪瘤，术后有2例患者出现皮下积液，1例患者出现上肢水肿症状，并发症发生率为7.5%，并未出现其它重度并发症。术后40例患者随访发现手术切口均呈线状，且不明显，切口康复效果总优良率为100.0%。结论乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块并发症少，且符合美学要求，预后效果较佳，临床应用价值显著，患者接受度高。

乳腺区段切除术；乳腺良性肿块；疗效

乳腺良性肿块是一种临床常见、多发病，尤其是青年女性群体，具体表现为乳房纤维腺瘤、乳腺增生及乳导管内乳状瘤等肿块类型[1]。近年来，乳腺良性肿瘤发病率逐年升高，临床上多行手术治疗，但是常规切除术美观性较差，完全不符合当前民众对乳腺美观的要求。有文献报道，乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块具有显著的临床效果。本文以40例乳腺良性肿块患者作为研究对象，着重分析总结了乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月～2013年12月收治的40例乳腺两性肿瘤患者作为研究对象，本组患者均为女性，患者年龄为25～53岁，平均年龄为（42.6±5.0）岁，已婚女性15例，未婚女性25例。40例患者临床症状包括16例患者乳房包块，14例患者乳房胀痛不适，6例患者乳头溢液，其它症状4例，排除手术禁忌证患者、乳腺恶性病变患者、肝肾功能障碍性疾病患者、其它急性或慢性疾病患者等。本组患者住院后均经钼靶X线、乳腺彩超、镜检或穿刺活检等检查，并参照乳腺良性病变肿块诊断标准确诊为乳腺良性病变。

1.2 治疗方法

本组所有患者均行乳腺区段切除术治疗：患者取平卧体位或侧卧体位，将头部稍偏向健侧，适当抬高患侧肩胛部位，探查病灶位置，后给予常规铺巾消毒，用0.5%利多卡因+2.5 g/ml肾上腺素于乳腺肿块区域扇形皮下组织做局部浸润麻醉。麻醉起效后切开皮下组织并分离皮瓣组织，充分显露乳房肿块，保护好乳腺导管并切除肿块（先于皮下游离周边组织直至肿物，游离并剖开乳腺腺体组织），止血后用生理盐水冲洗局部组织，最后用可吸收的缝线缝合皮下组织与腺体组织等，将病灶组织送检。术后用绷带加压包扎1周，并行抗感染治疗。

1.3 观察指标

回顾统计本组40例乳腺良性肿块患者术后并发症发生情况，随访半年参照国际通用的Harrs四分类法评量患者手术切口恢复效果。

2 结果

2.1 术后情况分析

本组40例患者乳腺区段切除术均实施成功，患者病变组织均切除彻底，且术后病理检查发现均为良性病变。40例患者经病理组织检查确诊15例患者为乳房纤维腺瘤，12例患者为乳腺增生症，10例患者为乳导管内乳状瘤，3例患者为乳腺脂肪瘤。40例患者经手术治疗有2例患者出现皮下积液，1例患者出现上肢水肿症状，皮下积液经穿刺抽取联合理疗处理后康复，并发症发生率为7.5%，并未出现其它重度症状。

2.2 随访结果分析

参照国际通用的Harris四分类方法对术后切口康复美观效果进行评量[2]：术后40例患者随访发现手术切口均呈线状，且不明显；本组40例患者切口康复效果均为优，优良率为100.0%。

3 讨论

统计结果显示，青年群体乳腺良性肿块发病率最高，但是病因尚未完全明确。流行病学统计资料显示，乳腺良性肿块发病受环境、习惯及遗传等多种因素影响。实践证明，采用乳腺区段切除术治疗乳腺良性病变具有显著的临床疗效。本次研究结果显示，乳腺良性病变行乳腺区段切除术治疗并发症较少，切口康复后符合患者美体要求，有助于减轻患者心理压力，应用价值极高。笔者基于多年临床研究经验，认为采用乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块临床疗效的提升关键在于早期确诊与早期治疗，女性群体一旦发生乳房包快、乳头溢液、乳房周边皮肤变化等不良反应及时检查，日常生活中不断学习增进乳房疾病辨别知识，提升疾病鉴别能力，每年定时参加体检，以便于病灶出现后及时确诊。在实施乳腺区段切除术的过程中需要特别注意两点：首先注意手术切口规范：规范且科学的切口有助于乳房原形态保持，术后美体效果较佳，乳腺区段切除术切口呈乳晕弧形状，该处颜色较深，且有皮脂腺遮盖[3]，术后美体效果极佳，患者接受度高；其次是明确切除乳房区段：术中需要适当抬高侧肩胛部位以便于病灶部位确定，利于手术实施，减少手术失误。本次研究发现，采用乳腺区段切除术治疗乳腺良性病变预后效果极佳，美体效果显著，优势明显，且并发症少，利于患者康复及生活质量的保持，完全符合人性化治疗原则，合理性极其显著。

[1]刘立新. 乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块临床分析[J].中国伤残医学, 2014, 24（3）：67-68.

[2]高金亮. 改良乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床效果分析[J]. 中国实用医药, 2013, 31（15）：123-124.

[3]王林. 乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块136例疗效分析[J]. 现代诊断与治疗, 2013, 22（1）：192.

R655.8

B

1674-9308（2014）06-0053-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.035