桩核烤瓷冠在老年人残根残冠保存修复中的价值探讨

2014-02-05张晓卫符苏杰

中国继续医学教育 2014年6期

关键词：残冠残根烤瓷

张晓卫符苏杰

江苏省第二中医院口腔科，江苏南京 210017

桩核烤瓷冠在老年人残根残冠保存修复中的价值探讨

张晓卫符苏杰▲

江苏省第二中医院口腔科，江苏南京 210017

目的对桩烤瓷冠在老年人残根残冠保存修复中的价值进行探讨。方法选择2011年1月～2013年12月来我院牙科进行诊治的40例老年患者作为研究对象，其都患有牙体大面积缺损需修复的问题，使用铸造桩核恢复牙冠形态后，全部进行烤瓷冠修复，随访2年，观察修复效果。结果40例患者共43颗牙，其中成功的有39例，成功率为90.70%。失败的有4颗，失败率为9.30%。结论桩核烤瓷冠具有强度高，抗折力强，耐磨，精密度高，固位力好，远期效果较好的优点，在老年人残根残冠保存修复中具有较好的价值。

桩核烤瓷冠；残根残冠保存修复；价值

随着社会的快速发展，人们的生活水平不断提高，人们的健康意识也日益增强[1]。老年患者通常因为重度磨损、咬合创伤等存在残根残冠保存修复的问题，且要求拔牙的患者已逐渐变少，都要求保留自然牙。对于老年患者能否保留残根残冠以及如何进行修复，是十分重要的问题[2]。本文对2011年1月～2013年12月来我院牙科进行诊治的40例老年患者进行研究，经过两年的随访观察，取得了较好的成绩。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月～2013年12月来我院牙科进行诊治的40例老年患者作为研究对象，均因多种原因造成牙体大面积缺损，不能采用拔牙手术。其中男性16例，女性24例；年龄最小为56岁，年龄最大为71岁，平均年龄为62.45岁。使用铸造桩核恢复牙冠形态后，全都做烤瓷冠修复[3]。采用的金属材料是钴铬合金。

1.2 修复方法

1.2.1 修复前准备。入选患者进行常规根管治疗，再观察2～3周，没有临床症状，再拍X线片，检查根尖和根充情况：可见根尖无病变或病变已控制，根管充填完善。牙槽骨无吸收，或吸收稳定。

1.2.2 基牙准备。去除基牙龋坏组织，保留健康牙体组织；尽可能减少根管口周围的倒凹，并使根管桩道预备尽量接近平行，然后按照烤瓷冠要求去备牙。

1.2.3 后续工作。使用硅橡胶制取根桩模型，再灌注石膏模型，再制作桩核。试戴桩核合适后进行黏固、备牙，取模制作金属烤瓷冠，再安装。

1.3 修复成功的评判标准

成功：冠修复体形态及颜色逼真，有良好的邻接关系；没有松动脱落折断，牙根无折裂；冠边缘密合，无继发龋，牙龈无充血水肿；咀嚼功能良好，没有不适症状。失败：出现上述的一项都为失败。