以职业情感为导向医学人文素质培养的改革与实践

崔光成，张晓杰，白 丽，云长海，杨俊全

(齐齐哈尔医学院，黑龙江 齐齐哈尔 161006)

随着医学模式由传统模式向生物—心理—社会模式的转变，人们更加注重生理、心理、社会、环境等全方位的整体健康。高等医学教育承载着培养造就“未来医生”的重任，关系每个人生老病死和人类健康福祉。只有具有悲天悯人情怀和良好人文素养的人，才能担当白衣天使，履行救死扶伤的职责。以“文”化人，升华人的精神世界；以“人”化物，改变人的发展环境[1]，因此，人文素质教育是高等医学院校适应医学发展、促进新的医学模式有效践行的切实要求。

一、建立以职业情感为导向医学人文素质教育的意义

大学之道，在明明德，在亲民，在止于至善[2]。医学生作为将来的医疗从业者，其职业情感决定着将来医疗服务质量，直接影响着从业人员的职业观念、工作态度和职业精神。医学人文素质具体指人应具备的医学人文知识，及通过知识积累所体现出来的人文精神内化在人的身心所特有的思想、修养、品格和气质[3]。如何协调好医学人文精神与医学科学精神、专业教育与临床实践的关系，将是摆在医学院校面前一个崭新的课题[4]。因此，实施以职业情感为导向的人文素质教育具有重大意义。

二、科学制定人文素质教育的培养目标

建立职业认知、职业情感培养、职业发展教育完整的人文素质教育体系。以职业道德为抓手，用马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观和法制观念武装头脑，进行医生职业的性质、意义、职业的本质、职业环境、职业价值和社会地位等方面的职业认知教育；用医学人文知识继承和发扬中华医学文化传统，推进人文教育和医学教育的融合，促进学生职业情感教育；从入学到毕业全程式教育，推进学生职业理想、职业道德、职业生涯、职业心理、创业等方面的未来职业发展教育。

三、人文素质教育的培养途径

(一)系统优化人文素质教育课程模块。

思想政治理论教育模块，主要开设历史、政治理论、思想道德修养与法律基础等必修课程和开设当代世界经济与政治、专题讲座等选修课，利用寒暑假社会实践、“三下乡”社会实践、青年志愿者活动、课程实践考核档案、公益活动、讲座或学术报告会等课外实践环节对学生进行职业的认知教育，依据形势发展的需要，以职业道德为统领，在低年级学生中开展感恩崇敬教育、医学生誓言宣誓和医学人文技能培训等活动，树立正确的世界观、人生观和价值观。使学生在未来的医疗工作中，自觉履行医生的职责，做到政治坚定、技术优良、医德高尚，全心全意为患者服务，成为一名合格的医务工作者。

医学人文知识教育模块，主要开设医学导论、外语、医学伦理学等必修课程和文学艺术、管理学、社会学等边缘学科选修课程。利用多媒体课件制作大赛、“外研社”英语演讲比赛、全国大学生英语竞赛、讲座或学术报告会等课外实践环节，以职业道德为准绳，继承发扬传统文化，培养学生职业情感，既重视专业知识深化交融，又重视医学人文知识和社会科学知识的渗透，实现医学专业知识与人文知识的交融碰撞、重新排列组合，形成新的知识、新的学科和新的思维，促进职业情感的提升。

职业发展教育模块，主要开设职业发展与就业指导等必修课程和营销、应试、面试技巧、创业、礼仪与形象设计、法律常识等选修课程，利用职业生涯规划大赛、“挑战杯”创业竞赛、讲座或学术报告课外实践环节实现职业发展教育。坚持职业发展教育五年不断线，结合职业生涯规划教育的内容、目标、学生的特点与社会需求，以人为本，全程化与全员化相结合、专业化与多层次相结合，注重学生综合素质、通用技能等多方面职业能力的培养，理论联系实际，使学生在学习期间了解社会、适应社会，做好思想、态度、知识、技能等各个方面的准备。

(二)更新人文素质教育教学内容。

打破传统学科课程的限制，增加课程之间的统合力度，整合各课程的重复内容，提高知识综合化程度，更好地充实学生的知识结构；增强知识内容的最新进展，及时删除陈旧的理论及案例，增加学科的前沿理论，使课程内容始终能够与科技进步发展和社会发展保持一致，从而加强学生的应变能力和创新意识；实现医学与人文的一体化，运用文学、伦理、法律、美学等学科的理论知识适应专业特殊要求，强化伦理道德意识，规范基本操作与行为，培养学生用医学、社会学、心理学等不同角度去分析、解决医疗工作实际问题的能力。通过面试、就业、创业全方位教育，处理好眼前与长远利益、个人与社会需要的关系，根据个人兴趣、能力、特长规划职业生涯。

(三)全面改革人文素质教育教学方法和手段。

在人文素质教育中，采用案例教学法、情感体验法、讨论式教学法、PBL教学法、床旁教学法等教学方法改革；依托信息技术、网络教育资源等多媒体、教学模型及课外实践环节等手段并取得了一定实效，使得教学方法和手段的改革正向培养学生的综合能力和整体思维方向转变。

课外实践环节是实现人文素质教育的重要手段。学生入学教育期间到遗体捐献馆、解剖标本馆现场观摩；组织学生到门诊直接了解病人整个就医过程；组织学生进入指定病区，访谈3-5名病人，收集病人的意见和建议，使学生树立主动沟通的意识，掌握良好的人际交往技能，养成大爱精神和人文情怀；组织学生为乡村农民送医送药、孤寡老人健康体检、志愿服务等方式，学会与病人沟通，在各种实践活动中磨练意志、体验职业乐趣，正确客观认识自我，找准职业发展方向，逐步培养职业情感，进而向往与憧憬未来职业，找到个人与社会的契合点，达到个人职业追求与社会需要和谐统一。

(四)构建校园文化环境培育人文素质。

校园文化作为一种环境教育力量，对学生的健康成长有着巨大的影响。独具特色的校园文化活动的开展，为学生人文素质教育的实施搭建了一个灵活有效的平台。“育花无声风雨暖，治学有道桃李艳”，发挥校园文化育人功能，校园中有书山学海、七神柱、时光隧道等文化氛围浓郁的建筑，以一种强大的感召力、影响周围的学生，学生个体情感的培养、心理素质的锻炼、道德行为习惯的形成、实践和创新能力的增长，无不受到健康优美环境的熏陶和深刻影响。图书馆通过征文、书目推荐等形式开展医学人文阅读活动，培育学生的健康人格，仁慈博爱的至善品质。校园文化所构成的特殊精神氛围正在悄然美化着学生的心灵，启迪着学生的智慧，锻炼着学生的才能，塑造着学生的美德，促进着学生的全面发展。

四、人文素质教育评价体系及取得成效

近年来，我校依据国家教育标准，立足于人才培养目标，在不断加强理论和实践操作研究的基础上，建立了医学生人文素质评价指标体系，2013年获批中国医师人文医学执业技能培训体系培训基地，开展4期人文医学执业技能培训，以职业情感为导向的人文素质教育取得成效显著。评价指标体系以人文知识、人文思想、人文方法、人文精神四个方面做为一级指标，政治思想理论、职业道德、伦理法律、职业情感、逻辑思维、人际沟通、科学研究、团队合作、信息处理、创新能力、价值观念、批判思维、人文关怀、职业发展等方面做为二级指标。采用自评与外部评价相结合、对比研究方法，调查人数各500人，评价结果显示，改革前自评四项指标的总分86.98±8.46；改革后自评四项指标总分88.37±7.70，t值为2.7170，P值为0.0067；改革前外部评价四项指标总分88.46±9.01；改革后外部评价四项指标的总分90.21±8.03，t值为3.2423，P值为0.0012，自评和外评之间的差异均具有统计学意义(P<0.05)，进一步说明大三学生在人文知识、人文思想、人文方法、人文精神方面有了很大程度的提高，实现特色的医学人文素质教育，在促进新时代学校文化建设、提升品位、促进学生德智体美全面发展都发挥了的重要作用。

[1]杨叔子.素质·文化·教育[J].高等教育研究，2012(10):1-7.

[2]朱 熹.四书章集注[M].长沙岳麓书社，1987.3.

[3]牛磊磊.国外医学人文教育的发展及其教学[J].检验医学教育,2012(1):1-2,8.

[4]李晏锋,郭莉萍.医学人文教育与转化医学[J].中国高等医学教育,2011(1):11-13.