舒适护理在重症肝炎患者中的应用体会

王春玲

(玉环县中医院，浙江 玉环 317600)

重症肝炎又称重症型病毒肝炎，主要是因甲、乙型肝炎或者混合性肝炎引发的消化道传染疾病，主要临床表现为肝脏缩小、黄疸急剧加深等[1]。该病具有发病较急，发展迅速、并发症多等特点，同时有着极高的死亡率。降低患者的死亡率与并发症几率主要的方法是尽早诊断与有效的护理。因此，我院针对重症肝炎患者实施舒适护理取得了满意成果，具体报告如下所示。

一、资料与方法

1.一般资料。选取我院2012年3月至2013年9月期间所收治的42例重症肝炎患者，所有患者的诊断标准均符合第六次病毒肝炎学术会(上海)中制定的标准[2]。随机分为实验组和参照组。参照组患者21例，女性患者12例，男性患者9例；年龄范围24至63岁，平均年龄(42.1±3.4)岁；体重范围46.1千克至89.2千克，平均体重(65.2±4.1)千克。有8例患者为急性重症肝炎，有6例患者为亚急性重症肝炎，有7例患者为慢性重症肝炎。实验组患者21例，女性患者8例，男性患者13例；年龄范围25至71岁，平均年龄(43.5±4.7)岁；体重范围44.5千克至90.5千克，平均体重(63.5±5.6)千克。有9例患者为急性重症肝炎，有7例患者为亚急性重症肝炎，有4例患者为慢性重症肝炎。两组患者从年龄、性别、体质等相关资料比较无统计学意义，即P<0.05。

2.研究方法。(1)参照组。参照组21例患者采用常规的护理方式，例如：保持室内卫生及空气流通，温度适中，照射的光线不宜太强，观察患者的基本体征，并对患者呕吐及排泄物及时的进行处理等。(2)实验组。实验组21例患者在常规护理模式的基础上实施舒适护理干预，主要包括：用药护理、饮食护理、生活护理、心理护理。①用药护理。部分患者因治病心切，出现了盲目用药的现象，从而导致了严重的后果，最后适得其反。因此，护理人员在进行护理时，对患者的用药心理要极为重视，同时向患者宣传相关药物的使用方法及注意事项。②饮食护理。对于重症肝炎患者在饮食反方面应尤为注意，以容易消化清淡可口的食物为主，也可以根据患者的自身情况制定具有针对性的饮食计划，患者禁止食用一些高脂、高盐、高蛋白的食物。平时多食用一些新鲜蔬菜、干果、高维生素、容易消化的流食或者半流食物。应做到少油、少肉，多食用一些植物蛋白。患者所食用的食物中禁止加用香料或是调味剂。患者每天要少食多餐，加强自身营养，必要时可对其实施静脉滴注补充葡萄糖。③生活护理。由于重症肝炎患者的抵抗力相对较低，很容易发生继发性感染情况，部分患者会出现皮肤瘙痒、干燥等症状，护理人员应经常为患者擦洗身体，保持患者皮肤干燥[3]。定期为患者翻身、按摩，避免发生褥疮现象。对于比较消瘦的患者，可以用气圈、棉垫放置在受压部位。不能自理的患者，对其排泄物需要及时清理消毒，降低感染情况。④心理护理。由于重症肝炎的患者治疗的时间较长、病情较重、发展迅速、治疗费用较高，从而导致患者出现恐惧、焦虑、绝望等不良情绪，影响了患者的恢复、治疗、预后。护理人员应多与患者进行交流沟通，根据患者自身情况，进行针对性的心理疏导，多给予鼓励、安慰，帮助患者排解不良情绪。为患者讲解负面情绪对疾病产生的危害，同时要及时告诉患者病情好转的指标，使患者能够积极配合医护人员工作[4]。

3.统计学分析。采用SPSS 15.0统计学软件对研究中所涉及的数据进行分析、处理，计数资料采用(n，%)表示，采用2检验[5]。

二、结 果

1.两组患者并发症几率比较情况。两组患者经过不同治疗后，其中实施舒适护理干预的实验组患者产生并发症的几率明显低于采用常规护理模式的参照组患者，其中实验组患者总并发症几率为4.76%，参照组患者的总并发症几率为33.33%，两组患者比较具有显著差异，即P<0.05。具体情况如表1所示。

表1 对比两组患者并发症几率

2.两组患者的护理满意度对比情况。两组患者经过不同护理后，其中实施舒适护理的实验组患者的护理满意度明显高于参照组，实验组患者护理满意度为100%，参照组患者护理满意度为66.67%，两组患者比较情况具有统计学意义，即P<0.05。具体情况如表2所示。

表2 对比两组患者的护理满意度

三、讨 论

护理人员在配合医生为患者治疗的同时，还要对其重症肝炎患者实施护理干预，无论是患者的饮食、用药、生活还是心理方面都应进行护理干预，对患者提供全面舒适的护理，同时还要加强患者对疾病了解的知识，消除其心理障碍，增强患者战胜疾病的信心[6]。

由于重症肝炎患者产生的并发症较多，主要包括感染、出血、肝肾综合征、肝性脑病等。最好为患者设立单独的病房，减少探视人数，同时定期对病房及物品进行严格的消毒，避免发生交叉感染。同时密切观察患者是否出现便血、呕血、淤斑等症状[7]。

本次研究显示，实施舒适护理的实验组患者护理满意度为100%，并发症几率为4.76%，采用常规护理的参照组患者护理满意度为66.67%，并发症几率为33.33%。实施舒适护理的实验组患者临床效果明显高于采用常规护理的参照组患者，两组患者比较差异具有统计学意义，即P<0.05。可见，舒适护理在重症肝炎患者中起到了重要作用。

综上所述，重症肝炎患者通过舒适护理不仅有效的改善了患者预后，加快了患者的恢复情况，提高了患者的生活质量，同时降低了死亡率，将少了并发症几率，值得临床应用。

[1]吕雪丽，初春梅，孙海庆.护理干预在重症肝炎患者中的应用[J].内科，2012，14(11)：123-124.

[2]韩名娟，朱海燕，王艳慧.重症病毒性肝炎患者的护理体会[J].中国实用医药，2012，15(10)：201-202.

[3]齐雯俊，李艳红，赵玉玲.早期护理干预在重症肝炎患者中的应用研究[C].第7届全国疑难重症肝病大会论文集，2011.45-46.

[4]姬常秋，沙 伟.重症病毒性肝炎36例的护理体会[J].中华现代护理学杂志，2010，1(11)：139-141.

[5]陈国琴.护理干预在重症肝炎患者中的应用[J].求医问药(下半月)，2010，12(14)：141-142.

[6]秦艳秋.舒适护理在肝炎病房整体护理中的应用[J].护理实践与研究，2013，5(17)：223-224.

[7]兰小媛.重症肝炎的临床护理要点[J].中国医药导报，2013，12(15)：158-159.