专科院校五官科学实践课教学改革与研究※

冯彩霞

（河南省漯河医学高等专科学校第三附属医院五官科，漯河462002）

专科院校五官科学实践课教学改革与研究※

冯彩霞

（河南省漯河医学高等专科学校第三附属医院五官科，漯河462002）

五官科学实践课至关重要，本文从五官科学实践课和专科院校医学生的具体特点入手，在充分分析实践课教学过程中存在的问题的基础上，针对具体问题，采取相应措施，从而改进五官科学实践课教学方法，提高教学效果。

专科院校；五官科学实践课；教学改革

五官科学是临床医学中最具特色的学科之一，要求学生有较强的实践动手能力，因此，临床实践课显得尤为重要。结合教学实践，现就专科院校五官科学实践课教学改革作一探讨。

1 教学目的和要求

五官科学的教学目的是让学生熟悉和掌握五官的基本解剖、常见病和多发病的临床表现、诊断、治疗和预防保健知识，以及五官疾病与全身疾病的联系等，使医学生将来能更好地服务于临床工作。

2 实践课的特点

在专科院校，五官科学实践课具有以下三个特点：①教学时数少，实践时间少，感性认识不足。②学生不重视。③五官科实践性强，实践课重要。

3 教学过程中存在的问题

3.1教学目标不清晰课程标准不科学在专科院校五官科实践课的教学中存在教学目标不够明确，课程标准设置不够科学的问题，这些严重阻碍了五官科教学质量的提高。

3.2理论课与实践课相脱节五官科学课时非常有限，教学内容重点不突出，在分配课时不合理又重理论轻实践，且临床实践和理论课不在同一学年，时间上不连贯性，造成了学理论时，没有实践，实践时理论内容又忘得差不多，理论与实践相脱节，且五官科教学内容重点不突出，主次不分，也阻碍教学效果的提高。

3.3部分医学生临床实践态度不端正部分同学认为五官科学是小科，且是考查课，不重要，理论课上不重视，实践课上更是应付，使得部分学生实践课可来可不来，或应付了事，学习仅为一纸文凭，学习积极性、主动性不高。

3.4医学生人文技能欠缺专科院校医患沟通课、人际交往课和人文技能课等由于学时有限没有开设，医学生在这些方面知识相对欠缺，且患者维权意识和自我保护意识越来越强，医患关系紧张，病患配合意识淡薄也加重了患者对临床见习和实习的抗拒。

3.5教学方法及考核评价方式单一目前临床实践课多采用灌输式教学模式，全程由教师主讲，学生参与病例的讨论不多，且实践课考核评价方式单一，试卷成绩成为评价学生成绩好坏的根据，对学生学业成绩的评价未免有失偏颇，严重打击了学生学习的积极性，不利于学生兴趣的培养和临床能力的提高。

3.6部分教师责任心不强教学观念淡薄实践课教师多有双重身份，教师和医生，既要从事繁重的诊疗工作，又要承担教学任务，而由于教师自身工作繁忙，对实践课的教学工作并不上心，只是简单地完成任务，敷衍了事，医学生在实践课上是根本学不到东西的。

3.7病源相对短缺实践条件不良近年来，随着高校扩招，医学生不断增加，而医院、患者和临床实践机会却不能成比例地增加，相对而言却有减少的趋势［1］。学生多，病患少，场地小，诊室围观，病员易采取不合作态度。而且门诊病例的选择存在偶然性，有些病种是遇不到的，使学生缺乏感性认识。

4 教学改革思路与实践

4.1调整授课目标提出教学目标教育部、卫生部下发《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》（教高［2012］6号）根据人才培养目标提出要加强医教结合，强化临床实践教学环节，增加基层见习，严格临床实习过程管理，实现早临床、多临床、反复临床…。根据这样的人才培养目标，我们适当的调整了《五官科学》的授课目标，加重了实践教学部分，并针对实践教学提出了具体的教学目标：注重知识传授、偏重能力培养、加强思想教育。

4.2建立以实践为重点的教学理念教育部等七部门下发《关于进一步加强高校实践育人工作的若干意见》（教思政［2012］1号），提出要强化实践教学环节，要把加强实践教学方法改革作为专业建设的重要内容。为此，适当增加实践课课时，每一部分理论课结束后各安排一次实践课，授课地点可选择在实训室或医院里。同时整合教学资源，调整教学内容，讲解内容都要与临床紧密联系。

4.3加强学生思想教育端正学习态度，提高学习积极性，大部分的医学生将来都是要成为医生，治病救人的，除了要学好专业知识，还要加强职业道德教育，在紧抓业务能力培养的同时，要多开设思想政治课，要经常引导学生参加公益活动，使学生以后成为德才兼备的医务工作者。

4.4加强人文技能渗透开设医患沟通课、人际交往课和人文技能课等，着重培养医学生的人际交往能力和医患沟通能力技巧，提高病患配合意识。教师多讲解问诊技巧和方法，并进行总结分析，使学生可以问得出，答得上，提高与患者交流的能力［2］。同时还要加强病患配合意识的宣教活动，从而改变对待医学生临床实践的态度。

4.5优化实践课教学方法我们积极推行基于问题、基于项目、基于案例的实践教学方法，它发挥教师主导性，实现评价方式的多元化，激发学生学习兴趣，进行启发式和研究性的教学，发挥学生主动性，进行创造性和研究性地学习［3-4］。改变单一的教学评价模式，将评价渗透到教学的每一个环节中，实现评价方式和评价内容的多元化，不仅关注学业成绩，更注重对学生综合素质的评价。

4.6加强师资队伍建设选择德才兼备的医生担任实践课教师，强化责任意识和技能培养，对其进行定期考核、定期培训，通过互相观摩、临床实训、外出学习的方式以提高教学技能。应提高教学的地位，将教学质量与员工晋升直接挂钩，形成尊师重教的良好风气。

4.7加强临床科室建设加强科室硬件建设，改善就医环境，改善实践条件，加强自身建设，争取更多病源；分流部分学生到外院见习或实习，分组时适当减少学生人数；对一些临床难遇到的病种，制成录像播放，补充病例短缺的不足。

临床实践是培养医学生实践能力的一种重要教学形式，具有极其重要的作用。只有不断地改革和创新五官科学实践课教学方法，才能真正提高教学质量取得好的教学效果。

［1］张春花．妇产科临床见习带教中的体会［J］．中国健康月刊，2010，（5）．

［2］邓黎，谭虎，梁志清，等．妇产科见习带教体会［J］．中国医药指南（学术报），2008（10）．

［3］吴晓玲．眼科实践教学环节改进的探讨［J］．杭州医学高等专科学校学报，2006，23（5）：247．

［4］王承龙，冯永，梅凌云，等．多媒体在五官教学应用中的体会［J］．中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2002，8（2）：144．

Th e Re f o r m an d Re s ear c h o f Tea c hin g Me t h o d o f Pr a c tic al Cou r s e s o f Op h t halmolo g y an d Ot olar y n g olo y in Me dical Colle g e

Feng Caixia
（The Third affiliated Hosptial of Luohemedicial college，Luohe，462002，China）

The practical courses of Ophthalmology and Otolaryngoloy is very important．We can start to study from the features of students in medica college and Ophthalmology and Otolaryngoloy and on the basis of fully analysizing the existing problems in teaching process of practical courses，we take corresponding measures to solve the specific problems and then to improve the teaching method and teaching effect of practical courses．

College；Practical course of Ophthalmology and Otolaryngoloy；Teaching reform

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.055

：1672-2779（2014）-07-0075-02

杨 杰 本文校对：聂广桥

2013-12-13）

河南省卫生厅职业教育教改课题［No：wjlx13034］