医务人员继续教育现状调查分析

陈 洁，董 艳

（上海交通大学医学院附属新华医院，上海200000）

●教育管理

医务人员继续教育现状调查分析

陈 洁，董 艳

（上海交通大学医学院附属新华医院，上海200000）

为更深入细致了解各级各类医务人员参加继续教育活动的现状，应用问卷调查的方法，对职工参加继续教育活动的目的、影响因素、费用支出以及目前继续教育活动中存在的问题作了调查分析，既是对上一阶段工作的总结，亦能提供给相关主管部门，作为改进和提高下一阶段工作的参考依据。

继续医学教育；问卷调查

新华医院作为上海一所综合性三级甲等医院，继续医学教育工作在上级主管部门和院领导的重视和支持下，被纳入各临床科室年终绩效考核的基本项目中，为继续教育各项工作的推广和执行奠定了坚实的基础，目前我院每年继续教育验证合格率均达98％以上，同时依托本院强大的专家团队资源。我院每年举办国家级继续教育项目五十多项，为本院医务人员完成各自的继续教育任务提供了便利，为了更深入细致地了解各级各类医务人员参加继续教育活动的现状，我们应用问卷调查的方法，对职工参加继续教育活动的目的、影响因素、费用支出以及目前继续教育活动中存在的问题作了分析，既是对上一阶段工作的总结，亦能提供给上级主管部门，作为改进和提高下一阶段工作的参考依据。

一、方法和材料

2012年6-7月，在为期二个月的调查中，我们发放问卷520份，回收有效问卷504份，其中，护理人员106份（21.0％），医师252份（50.0％），药师19份（3.8％），医技人员127份（25.2％）；其中，高级职称者33位（6.5％），副高级职称126（25.0％），中级职称345（68.5％）。所有接受调查人员中，472人（93.6％）已完成2011年的继续教育任务，另有32人为当年新聘任人员。

采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析。以双侧P＜0.05为差异有统计学意义，双侧P＜0.01为差异有显著统计学意义。

二、结果

关于医务人员参加继续教育活动的原因的调查显示，在各级各类医务人员中，有74.0％（373／504）将完成医院的考核要求作为他们参加继续教育活动的最重要原因（见表1、表2），但不同职业和职级的人员在这个问题上的看法是有差别的，事实上除了医师外，护理人员、药师、医技人员均认为提高业务能力是他们参加继续教育活动的最重要原因。

在影响各级各类医务人员参加继续教育活动因素的调查中我们发现（见表3、表4），81.5％（411／504）医务人员选择“没时间”作为影响他们参加继续教育活动的最重要因素，这与医务人员工作繁重有关，他们大多要轮值日夜班，虽有心参加学习，但要挤出整块时间，有时实在是力不从心。

在本次问卷中，我们也调查了医务人员理想的继续教育学习时间，504人中有241人（47.8％）认为时间＜3天为最佳，212人（42.1％）选择3-6天为最佳。

根据2000年12月颁布的《继续医学教育规定（试行）》［1］的精神，我院对本院职工参加各项继续教育活动设有专项基金，对符合要求的学习项目采用单位、科室、个人多渠道集资的方式。从以下数据可见（见表5、表6），多渠道集资和公司赞助是最多见的经费来源，但在不同职级的人员中，经费来源的情况还是有些差别，职级越高者，获得公司或科研基金资助的机会越多（见图1、图2）。由此可见，多渠道集资制度确实为广大基层医务人员参加继续教育活动提供了有力的资金保障。

2011年我院医务人员继续教育学习支出费用情况如下（见表7），最多者为2800元，最少0元，均数417.1元，其中医技人员的支出略低，为（227.5±189.8），采用单样本t检验的方法显示t=-11.216，P=0.00，提示差异有显著性。

对目前继续教育活动举办中存在的问题，我们亦进行了调查汇总，医务人员反应最集中的问题是项目同质化严重，许多学习班主题雷同，讲课嘉宾也是老面孔，甚至演讲的PPT鲜有改动，少有新意，学员的收获不大。

三、讨论

从调查情况来看，相当高比例的医务人员是出于提高自身业务能力的考虑去参加继续教育活动的，可见广大医务人员自觉自愿参加继续教育活动的热情很高，各学科继续教育项目需求非常旺盛，这是我们继续推行各项继续教育规定的良好基础，也是鞭策我们进一步搞好下一阶段工作的动力。但医务人员时间相对较紧，对于学习的内容、形式有进一步改善的要求，这就要求管理部门在相关制度的建立健全和执行中，坚持以人为本的理念，贴近继教对象的真实需求，多渠道提供形式多样、高质量的学习项目，以切实可行的考核体系来促进继续教育工作的推进落实，使继教工作更完善。

近年来，由于国家高度重视，继续医学教育发展迅速，这过程中，难免出现鱼龙混杂，良莠不齐的现象，全国各地举办的项目出现了千篇一律，同质化严重的现象，缺乏科学合理的定位，这要求相关管理部门加强管理，在申报、审批的各个环节上把好关，尤其是项目负责人所在单位继续教育管理部门，要有意识引导每一位项目申报者根据自己的专业特长、技术优势和资源条件，确定各自的办班类型、教学目标和服务范围等。在项目的确立中除“四新”外，还要在“特”字上下功夫，在战略上有所取舍，忌贪大求全，这样不仅能科学、合理的分配人力、物力、财力等有限资源，且有利于专家及其所在单位树立自己的学术品牌。在内容的安排上，不仅要传授知识，启发思路，力争确实有效地帮助学员解决专业问题。

在项目的落实过程中要加强监管，树立质量意识，在项目实施前后加强与学员的沟通，了解学员的需求，在项目的组织上要注重细节，在教学安排上要精益求精，以高水平的教学，高质量的服务赢得学员的信任。

本次调查还发现，对于同一个问题，不同职业和职级的人员有不同的看法和做法，由此联想到，我们的调查结果仅仅只是作为上海三甲医院的一个样本，不同地区、不同级别的医疗机构一定有着不一样的表现和特色，在管理上也可以有一些因地制宜、因人而异的人性化微调，这需要管理部门充分发挥智慧，从而推动继续教育工作深入可持续发展。

［1］孟 群.新中国继续医学教育发展历程［M］.人民卫生出版社，2010.80.

G72

A

1002-1701（2014）06-0025-02

2013-03

陈 洁，女，硕士，副主任医师，从事继续教育管理工作。

10.3969／j.issn.1002-1701.2014.06.013