由注重制定政策转变为提升经办管理服务能力

由注重制定政策转变为提升经办管理服务能力

我国医保取得快速发展，主要得益于党中央、国务院和各级党委、政府的高度重视，得益于财政不断加大投入（三年医改，财政投入由原计划的8500亿增加到1。24万亿），得益于行政力量的组织动员和强势推进。应该说，这种推进方式在一定时期内是奏效的，也是能“解应时之需”的，但对于医保制度的长远发展而言，毕竟是行政性力量而非机制性力量，是难以持久的。需根据医保自身规律和形势发展及时调整思路，转变发展方式，通过完善体制、创新机制、提升管理、优化服务等一系列“练内功、强筋骨”的“中国功夫”，提升全民医保的内在质量。

转变医保发展方式，重点由扩大范围转向提升质量，是健全全民医保体系的核心内涵和本质要求。具体讲，就是要由外延式发展转变为内涵式发展；由注重依靠财政投入转变为主要依靠机制创新；由注重提升筹资和报销水平转变为提高基金保障绩效；由注重分散决策和行政推动转变为顶层设计和依法推进；由注重制定政策转变为提升经办管理服务能力；由注重“人人享有”转变为人人“公平享有”。只有切实转变医保的发展方式，提升医保发展的质量，才能提升医保基金的使用效率，提升基本医保的保障绩效，才能确保基本医保的稳健运行和可持续发展，才能充分发挥医保在医改中的基础性作用。

转变医保发展方式并不是要另辟蹊径，而是对前一段发展方式的改善、深化和提升。因此，在转变发展方式的过程中，要注意处理好“三大关系”：即巩固与完善的关系；坚持与创新的关系；顶层设计与总结基层经验的关系。坚守基本制度、基本原则、基本政策、基本经验等不动摇、不懈怠、不折腾，在创新体制机制、完善管理服务上花力气、下功夫。

——摘自王东进《切实转变医保发展方式加快健全全民医保体系》（原载《中国医疗保险》杂志2012年第5期）