慢性支气管炎采用盐酸氨溴索治疗的临床价值分析

刘 萍 温晓东

慢性支气管炎采用盐酸氨溴索治疗的临床价值分析

刘 萍 温晓东

目的探究盐酸氨溴索在慢性支气管炎患者中的应用价值。方法选取我院在2011年8月～2013年4月收治的采用盐酸氨溴索进行治疗的61例慢性支气管炎患者的临床资料，并与同期采用常规治疗的59例患者进行对比，观察其临床治疗效果。结果治疗组患者总有效率为95.08%；对照组患者总有效率为76.27%，治疗组治疗效果优于对照组，具有差异性，有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规对症治疗的基础上给予慢性支气管炎患者盐酸氨溴索治疗，可有效改善其临床症状，值得推广应用。

慢性支气管炎；盐酸氨溴索；常规治疗

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床主要症状表现为咳嗽、咳痰，每年发病持续在三个月以上，可连续发病两年以上。急性发作期主要是控制感染、镇咳祛痰和平喘，其发作具有长期、反复性，降低患者的生活质量，但目前对其还没有特异性的治疗方法。笔者为进一步研究慢性支气管炎行之有效的治疗方法，选取了我院收治的120例慢性支气管炎患者的临床资料进行研究，现对其总结分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2011年8月～2013年4月收治的120例慢性支气管炎患者的临床资料，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组61例患者中男35例，女26例，年龄22～63岁，平均（32.0± 1.1）岁。合并症：冠心病11例，高血压27例，糖尿病23例。临床主要症状为鼻扇、呼吸频率快、夜间不能平静入睡、心情烦躁、双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。对照组59例患者中男32例，女27例，年龄17～68岁，平均（38.0±0.9）岁。合并症：冠心病15例，高血压20例，糖尿病24例。临床主要症状为鼻扇、呼吸频率快、夜间不能平静入睡、心情烦躁、双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。采用统计学软件对两组患者的年龄、例数、性别、病情等进行统计分析，结果无统计学意义，可以进行对比分析（P＞0.05）。

1.2 方法 两组患者入院后均进行合并症对症治疗，同时给予患者常规保暖、吸氧、纠正酸碱平衡、雾化吸入湿化气道、镇静、吸氧、吸痰、抗感染等治疗。若患者出现心力衰竭则给予其西地兰强心治疗；若患者出现心律失常，则将剂量为 15～20mg/（kg·d）的西咪替丁融入5%葡萄糖液中进行静脉滴注。对照组患者只实施上述治疗方法，治疗组患者在以上治疗方法的基础上雾化吸入盐酸氨溴索（德国百瑞公司生产的 85G1205型空气压缩雾化吸入机），每天两次。两组患者均连续治疗7天，在治疗前后两周内均禁止其它药物溶解黏液。

1.3 疗效判定 患者咳嗽、气喘、呼吸困难等临床症状消失，心率恢复正常，肺部啰音基本消失，食欲、精神恢复正常为显著有效；患者咳嗽、气喘、呼吸困难等临床症状改善明显，心率下降，肺部啰音基本消失，呼吸频率减慢，食欲、精神恢复正常为有效；患者治疗后咳嗽、气喘、呼吸困难等临床症状无改善或加重，心率下降，肺部啰音无变化，呼吸频率减慢，食欲、精神无改善为无效。总有效率=显著有效率＋有效率。

1.4 统计学处理 本次研究的两组患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，当P＜0.05时有统计学意义。

2 结果

治疗组患者总有效率为95.08%；对照组总有效率为76.27%。从数据分析来看，治疗组临床治疗效果优于对照组，具有差异性，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

慢性支气管炎发病初期症状不明显，多具有隐匿性，而寒冷季节更是高发期，病症缠绵，严重影响患者的生活质量。临床多采用平喘、止咳、化痰及抗感染治疗[1]。随着雾化吸入技术的发展与成熟，多被应用于改善通气、解痉、消炎。盐酸氨溴索是溴已新的有效代谢产物，是新型黏液溶解剂，有溶解分泌物中粘多糖、粘蛋白纤维作用[2]；通过对痰液流变学的改变而降低其对气道壁的黏附力，增加纤毛空间，从而利于痰液的排出，同时其还具有抗氧化作用，使支气管黏膜损害的高反应性减弱，从而使各种细胞因子介导的炎症反应得到抑制[3]；除此之外其还具有显著的抗感染作用，可以缩短抗生素的使用时间。而雾化吸入的方式可以直接作用于病变表面，易于吸收、抗炎。本次研究中，两组患者均进行常规对症治疗和合并症治疗，而加用盐酸氨溴索治疗的患者总有效率为95.08%，高于进行常规治疗的患者（76.27%），具有差异性，有统计学意义（P＜0.05）。本研究结果与符小兼[4]、代洁等[5]的研究结果相一致。由此可知，在常规对症治疗的基础上给予慢性支气管炎患者盐酸氨溴索治疗，可有效改善临床症状，提高患者精神状态与食欲，使患者的心率与呼吸频率可以恢复正常，值得推广应用。

[1] 高翔.治疗慢性支气管炎经验总结[J].中华中医药杂志,2008, 23(09):790-791.

[2] 艾民,何爽.老年慢性支气管炎的治疗进展[J].中国老年学杂志, 2012,32(16):3616-3617.

[3] 孙启民.探讨盐酸氨溴索治疗60例慢性支气管炎患者的临床疗效[J].中外医学,2013,11(07):20.

[4] 符小兼.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效分析[J].中外医学,2012,10(18):101-102.

[5] 代洁,黄炎青.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效观察[J].中国医药导报,2011,8(16):81-82.

R562.2+1

A

1673-5846(2014)02-0086-02

吉林省白山市中心医院，吉林白山 134300