中等职业学校中成药教学改革的实践研究

吴正风

中等职业学校中成药教学改革的实践研究

吴正风

分析了中等职业学校中药专业中成药教学的现状，结合上海市医药学校中药专业教育教学的一系列改革措施，提出了中成药教学以“实践”为导向，构建“任务引领型”教学模式的设想。

中职;中成药专业;教学改革;任务引领

中成药教学是中等职业学校中药专业的专业核心课程，中成药调剂亦是中药调剂员工种的重要工作技能。分析中成药教学的现状，了解其存在的不足，在教学中不断改进，意在使中职校的学生能顺利通过中药调剂员(四级)职业技能鉴定，获得中药调剂员(四级)证书，及时上岗，适应现代企业的节奏。

一、现状分析

(一)教学内容和教学计划方面的问题

传统的课堂教学基本没有设置实践环节。教师根据教学大纲、教学计划及教材进行教学;学生被动的根据教材学习记录，课后背诵，学期结束进行考核。学生在课堂上看不到药品的实物，对药品的外观标识、有效期等没有感性认识;缺乏实践环节，学生对药店和顾客都很陌生，也少有机会进行模拟场景的训练。所以大多数学生到药店实习时不懂得如何接待顾客、回答顾客的用药咨询，也不能及时在柜台找到顾客所需要的药品。因此，就不能更好地为顾客提供所需要的服务。中成药教材的教学内容几年不变，不能及时更新和介绍市场新品种，与实际工作的距离相差很大。

(二)考核方法方面的问题

基于上述的课堂教学，考核的方法通常采用书面形式，基本属于“纸上谈兵”。更多学生对于中成药的组成、功效和主治，索然无味，学习兴趣不高，动力不足，成绩就差强人意，更谈不上创新、求精的职业素养(见表1)。

表1 学生中成药考核成绩统计

传统的教学方式是影响中药人才培养质量的关键问题，也影响中药职业教育的发展。

二、教学改革思路

国家职业技能标准《中药调剂员》(2009修订)中成药调剂的比重由25%提高到35%，工作内容增加了中成药销售操作规程、接待顾客用药咨询和中成药验收的有关规定等相关知识。［1］标志着国家将大幅度提升中成药调剂和销售的比例。事实上，越来越多的门店都在不断加强中成药的销售。中成药调剂将是医药行业不可或缺的一大支柱。

目前在围绕知识——能力——素质协调发展的职教教学改革前提下，能力培养已经被放在重要的地位。

中成药调剂是一门实践性很强的学科。销售的竞争，是服务的竞争，只有良好的服务才能在激烈的竞争中占有一席之地。良好的服务需要扎实的理论基础、良好的沟通能力和营销技巧。

中成药调剂需要在特定的环境下与顾客进行沟通，了解顾客的需求，帮助顾客方便、快速、准确地买到合适的药品，提醒顾客服用方法、注意事项、饮食禁忌等。加强能力的培养迫在眉睫。

本校中成药调剂教学引入以“任务引领型”为“实践”导向的教学模式［2］，取得了良好的教学成果，培养的学生也受到了用人单位的好评(见表2)。

表2 实施以“实践”为导向、“任务引领”型教学模式后中药专业学生考核成绩统计

(一)模拟中药店场景

将学生从课堂带入模拟中药店场景的实训室，实训室中设置陈列中成药货架、柜台，有治疗各种疾病的中成药。结合GSP(《药品经营质量管理规范》)认证的要求，训练学生将中成药进行分类摆放。这时学生除了要注意中成药的功效和主治，还要注意外包装上的药品名称、批准文号、产品批号、有效期，内服药和外用药、处方药和非处方药等不同标识，对中成药有了感性认识。通过模拟中药店的训练，学生不仅学习到了传统中成药知识，还通过模拟中药店的场景实践：货架、柜台，更有真实的药品，看到不同色彩、不同形状的中成药的包装，摆放在特定的区域，在做好小小营业员的同时，学习了中成药的知识，极大地增加了对中成药调剂的学习兴趣，遇到问题时会自觉地翻看教材寻求答案。

(二)应用信息技术教学手段，引入案例分析

制作多媒体课件及应用其他信息技术手段，将教材中常见病的分型通过典型案例展示，比较直观地结合先前所学的中医基础知识进行分析、辨证、确定治法，选择中成药。在推荐用药时，根据不同的摆放区域，寻找和选择最为适合的中成药。既对中成药的功效、主治有了进一步的熟悉和记忆，巩固了中医、中药的基础知识，也对中医治疗疾病的辨证用药有了更进一步的认识和体会。经多次训练后，学生能掌握更多的中成药，并能够灵活应用。

(三)角色扮演

熟悉了模拟中药店药品的陈列摆放、能够熟练地对常见病进行辨证分型后，还有一个重要的实践环节：就是面对顾客，如何进行接待、了解顾客的需求，帮助顾客进行选择。角色扮演很好地解决了上述问题。角色扮演能很好地训练学生的沟通能力。角色扮演将学生分成两组，一组扮演顾客，一组扮演营业员，进行模拟训练。扮演顾客的同学需要熟悉常见病的主要症状表现，能够用语言陈述，表达顾客的需求;扮演营业员的同学除了要掌握中成药的功效和主治，还要掌握营业员的敬语和忌语，如何从顾客的表情、姿态以及只言片语中了解顾客的需求，并帮助选择合适的中成药。

两组学生交替练习，重点在于每个学生的参与，难点在于要每个学生都能开口练习。

(四)考核方法

选择典型病例，进行模拟场景考试(一对一口试)。监考老师扮演顾客，学生扮演药店营业员，根据顾客的需求，介绍合适的中成药，并分析病症，同时提醒顾客用药的方法、剂量、饮食的宜忌和生活起居等注意事项。

三、中成药教学改革前后教学效果比较(见表3)

表3 中成药教改前后的教学效果比较

(一)教学场所

从课堂到实训室，教具从单纯教材到教材、药品、药品说明书、货架、柜台、多媒体、网络等。

(二)学习方法

从被动背诵中成药的功效主治，到自主查找资料，课余时间练习货架的陈列，同学间互相讨论常见病的分型、用药。关心家人的身体状况和服药情况，将废弃的空药盒带到学校作为教学用具。课后到药店实地参观学习，了解今后的工作环境。学习的方法多种多样，学生学习兴趣高涨。

(三)考核成绩

传统书面考核，学生根据复习提纲记忆标准答案，有的学生甚至因学习兴趣不高而放弃参加考试，即使考试以开卷形式进行，合格率亦达不到100%。而模拟场景考试，虽然学生很紧张，但都积极投入，查找资料，反复练习，互相扮演角色训练，每一名学生都能开口作介绍，合格率、优良率大幅度提高。

四、企业的反馈

图1 引入“任务引领型”实践导向教学模式前后企业对毕业生的评价

重理论、轻实践的教学方式使学生在创新思维、创新意识等实践能力的培养与原来的教学要求存在较大差距，与用人单位对毕业生的要求也相去甚远。中药专业07届以前的学生对于中成药的学习，均以传统的课堂教学形式为主，没有通过实践环节得到训练，即使有部分学生学习成绩良好，但到中药零售店后仍不能很好地为顾客服务而被企业退回。企业的反馈就是学生的实际动手操作能力不强，不能适应企业的实际需要。甚至有些企业宁愿到社会上招聘下岗、失业人员培训后上岗，也不愿接受中职学校的学生。中药专业08、09届的实习生因为在学校已经过实训室的模拟操作练习，在中成药的销售规程、外观标识和接待顾客用药咨询等方面，能较快适应企业岗位的需求，得到了用人单位的好评(见图1)。

［1］徐国庆．实践导向职业教育课程研究［M］．上海：上海教育出版社，1990．

［2］刘波．中药专业实验实训教学改革研究与实践［J］．辽宁教育行政学院学报，2007(8)：152－153．

G712

A

1674－7747(2014)09－0017－03

吴正风，女，上海市医药学校讲师，主要研究方向为中医中药学。

［责任编辑 陈国平］