加强军队地震应急医学救援力量建设的探讨

公 斌，孔 兵,司钰鑫

·体系建设|SYSTEM CONSTRUCTION·

加强军队地震应急医学救援力量建设的探讨

公 斌1，孔 兵1,司钰鑫2

概述军队地震应急医学救援力量的种类，通过对16名卫勤专家进行咨询，进而论证分析得出军队对参与地震应急救援力量的应用存在不合理，尤其在力量筹划、部署和训练等方面。对如何加强军队地震应急医学救援力量建设提出建议，以期为军队应急医学救援力量建设提供一定的借鉴。

地震；军队；应急医学救援

我国是世界上地震灾害最为严重的国家之一，面对地震灾害的频繁发生，如何提高地震灾害应急救援能力，应对多种安全威胁，执行非战争军事行动任务，是我军新世纪新阶段必须面对的重大现实问题，是我军和平时期肩负的重要使命和艰巨任务。我军地震应急医学救援力量的加强有利于更好地应对地震救援，现笔者通过设计调查问卷对遴选出来的专家队伍进行咨询，分析我军地震应急医学救援力量建设目前存在的问题，开展对加强军队地震应急医学救援力量建设的探讨，以期对加强我军地震应急医学救援力量的建设提供一定的借鉴。

1 我军地震应急医学救援力量概述

我军地震应急医学救援力量主要包括专家队伍、机动卫勤力量、部队建制卫勤力量和基地卫勤力量。应急医学救援力量中的专家队伍，主要作用是参与到军事指挥部门，为卫勤指挥决策提供咨询意见和建议；也可以作为检查、督导、评估和指导的机构，及时发现和解决保障救援过程中的各种难题，对于早期判定事件性质、及早控制局面起着非常关键的作用。机动卫勤力量在救援中作用比较广泛，在使用中根据地震救援任务的规模等情况，既可以整建制，也可以模块化编组使用。为便于指挥，统一隶属单位的机动卫勤力量可不拆散使用，在使用过程中可以发挥其所长。在力量使用对象上，应就近使用、靠前使用、综合使用，才能有效控制灾区紧急事态的发生。部队建制卫勤力量在部队执行地震灾害救援中伴随本部队保障，是救援前期使用的基本力量，也是最直接的卫勤保障力量。基地卫勤力量是抽组机动卫勤力量和专家队伍的单位，不仅可以单独实施卫勤保障，也是建制卫勤力量的强有力后盾，更是医学救援的专科和确定性救援力量[1]。

2 我军地震应急医学救援力量建设目前存在的问题

2.1 专家队伍的遴选原则 根据Delphi原则咨询人数的要求，专家组人数以10～50人为宜，当专家人数接近15名时，再增加人数对结果精确度的影响也不大。在专业选择方面，不仅要选择一部分在管理学、社会学方面有造诣的专家，还要选择有一定名望的学科技术领域专家，具体考虑以下几点：(1)多年从事卫生事业管理工作者；(2)卫勤专业研究生导师；(3)参加过灾害应急救援；(4)积极参与本研究评估。结合Delphi原则和实际情况，选取了16名具有高级技术职称以上的人员组成专家队伍，其中，男11名，女5名，45～65岁，平均(51.5±2.1)岁，分别为2名卫勤领导、11名卫勤教育工作者、3名卫勤科研工作者。

2.2 专家调查问卷的内容及结果 对遴选出来的16名卫勤专家采用德尔菲法进行了问卷调查，问卷回收率100%。本次问卷调查的结果：(1)87.50%的专家认为我军医学救援力量建设不够完善；(2)只有18.75%的专家认为我军救援力量运用合理；(3)50.00%以上的专家认为应在科学筹划、加强训练、灵活部署和完善预案方面改进；(4)对于军队与地方救援力量整合、走融合发展状况，75.00%的专家认为军队与地方救援力量整合、走融合发展的路子是大势所趋且取得了一定经验；(5)关于军队卫勤力量如何形成救援的梯次的问题，68.75%的专家认为应该注重顶层设计并通过组织指挥体制予以固定，见表1。

注：①此项为多选题

3 改进我军地震医学救援力量的建议

通过专家调查可以看出，我军对参与地震应急救援的力量使用不合理，尤其是在力量筹划、部署和训练等方面存在问题。为了使军队地震应急医学救援力量发挥最佳救援作用，笔者认为亟需从以下几个方面加以改进和建设，使军队地震应急医学救援力量发挥最佳救援作用。

3.1 营造氛围，创造条件 要坚持做到思想认识到位，始终把“姓军为兵，保障打赢”作为军队救援的根本职能和崇高使命，把地震救援当作是一场战斗，不断强化卫勤保障人员战斗队意识，在执行任务中必须紧贴任务、紧跟全程、伴随全程、伴随全员；要深入思想、投入精力、融入力量、倾入感情，坚定卫勤保障人员敢打必胜、保障打赢的信心和决心，营造加强地震应急救援卫勤力量建设的良好氛围。

创造条件就是要为地震救援的人才培养创造好条件，主要从硬件和软件两方面入手，在硬件上加大人才培养所需设施设备的投入力度，增加人才培养的科技含量，走出人才培养单纯靠理论学习的初级阶段；在软件方面，要加强对人才培养的政策支持和思想引导，使地震专业救援人才从思想上认识到救灾的重要作用与现实意义，同时对人才培养工作给予一定的政策支持，使人才培养工作可以顺利有序的展开。

3.2 科学筹划，整体把握 加强地震军队应急医学救援力量建设，一定要从顶层搞好规划，从根本上明确应急医学救援力量的来源、培养、使用和保障等一系列问题，增强应急救援力量建设的针对性和指向性，同时明确其使用权限与范围，增强其日常训练的针对性。进行科学筹划就是要明确好各方面的问题，使救援力量在突发灾害面前能迅速抽组、展开，不打乱仗，缩短平战之间的转换时间，迅速投入到灾害救援当中，提高灾害救援的能力。

整体把握就是要站在全局的高度把握好力量建设的相关问题，对于什么地方应该建设，什么地方可以不建，什么地方应该多建，什么地方应该少建，在什么地方的力量建设中应该多投入什么样的装备，什么地方可以不投入某些装备，如何搞好军地之间的协调等问题都应该把握全国“一盘棋”的原则，不能搞“一刀切”、搞“大锅饭”，只有在筹划上有全局意识，注重整体把握，区分轻重缓急，才能使灾害救援力量建设发挥出最大的效果。

3.3 有效部署，灵活使用 地震灾害是突发性的自然灾害，其救援存在着一定的内在规律，根据救援任务的需求和指挥部的决心及保障意图，结合灾区地形道路条件、流行病学特点等军事医学地理环境，分析事态，及时掌握、了解灾害现场的情况，形成高效的卫勤保障和医学救援体系。按照划分保障区域，点、线、面相结合，不同力量配套分群、分梯次形式部署，快速聚集就近卫勤应急力量，线性部署和区域部署相结合，提高各种防、治、送力量相互配合紧密程度，防止在救援整个过程中出现上下、左右脱节或重复[2]。

地震应急医学救援专业力量主要包括医疗后送、防疫防护和药材保障，在使用专业力量时要注重灵活性，依据现实情况进行力量部署和调整。使用医疗后送力量时应明确救治技术范围和伤病员转送关系，经过急救、紧急救治、早期救治，待病情稳定后，可采用陆、海、空多种手段将伤员迅速就近后送；使用防疫防护力量要按照部队基层卫生力量与专业防疫防护力量相结合的方式，在灾区开展卫生流行病学调查和评价，并采取有效预防控制手段；关于药材保障力量，在紧急情况下各医院、疗养院、疾病预防控制中心可直接从地方药材供应机构采集所需药材，必要时由药材保障机构开设现场药材供应站和临时药材仓库[3]。

3.4 完善预案，强化训练 针对地震救援这样大规模的卫勤保障行动，为确保迅速、有序、有效的展开救援，降低灾害损失，要预先拟定有关计划或方案，对任务机构职责、人员、技术、装备、物资、行动、协调、指挥等方面预先做出具体安排。完善的地震应急医学救援预案是部队行动有章可循的重要依据，是卫勤应急力量建设的基础。各承建单位在制定和完善各项地震应急救援预案时，必须按照上级要求, 结合本部队所担负的任务，制定各种相应的地震应急医学救援预案，其预案要科学、实用、周密细致，确实把可能遇到的困难和问题估计充分，把各种应对方案准备周全，这样才能赢得主动[4]。同时，各单位要制定完善预案规划和工作计划，建立健全规章制度，使地震救援预案建设逐步走上法制化、科学化、规范化的轨道。

坚持以科学发展观为指导，以全面提高地震救援为目的，严格落实军事训练新大纲有关要求，建立健全抗震救灾后勤训练体系[5]。定期组织开展以地震卫勤应急救援为主题的训练和综合实战演练，有效增强参训人员的责任意识、危机意识和协同意识，不断提高应急事件的现场应变、协同救援能力；定期分层次组织救援人员在职学习，不断补充救援人员专业理论知识，提高操作技能，使医务人员在救援过程中熟悉掌握创伤分级救治原则和相适应的救治技术；定期召开相关学术讨论会议，总结之前救援行动的不足之处，进行分析，加以修正和解决，为下次救援行动积累更多丰富宝贵的经验。在施训过程中还要注意结合装备进行训练，合理使用好所配置的卫生装备，能够最大限度地发挥现有装备的效能，实现人与装备的完美结合，也是提高保障力的必要条件。

4 小 结

我国是一个地震频发的国家，19世纪以来有记载的6级以上地震就有568次[6]。进入21世纪，我军在几次重大地震灾害中均出色完成了医学救援任务，但也遇到了不少包括卫生勤务在内的医学救援问题[7]，因此，加强军队地震应急医学救援力量的建设迫在眉睫，本文以期为军队应急医学救援力量建设提供一定的借鉴。

[1] 袁 波,易学明.医院抽组国家应急救援医疗队建设的思考[J].人民军医，2011, 54(11):947-948.

[2] 茅建华.军队医院灾害救援能力建设思考[J].解放军医院管理杂志,2007,14(5):355-356.

[3] 赵 斌,罗 昱,宋国华.论非战争军事行动军地联合药材保障模式[J].解放军卫勤杂志,2010,4(12):39-40.

[4] 徐 立,董 薇.灾害医学救援的要求及对策[J].解放军卫勤杂志,2010,5(12):259-260.

[5] 刘思含.加强军队灾害应急医学救援保障能力建设[J].灾害医学与救援,2012,2(1):43.

[6] 毛常学.提高我军地震灾害医学救援卫勤保障能力[J].灾害医学与救援,2012, 2(1):76.

[7] 张佰玲.地震灾害救援医学硬件和软件问题研究[J]. 中华灾害救援医学,2014,2(2):98-100.

(2014-10-10收稿 2014-10-22修回)

(责任编辑 潘奕婷)

Discussion on strengthening the construction of earthquake emergency medical relief ability of armed forces

GONG Bin1, KONG Bing1, and SI Yuxin2.

1.Department of Medical Administration, 2.Department of Hospital Administration, No.148 Hospital of Chinese People’s Liberation Army, Zibo 255300, China

This paper described the types of medical emergency relief of armed forces in earthquake. Through consulting 16 medical experts, this paper proved that there are unreasonable factors for armed forces applying earthquake emergency forces in medical relief, especially in power planning, deployment and training, etc. Putting forward advices for strengthening the construction of medical emergency relief of armed forces, so as to provide some references for construction of earthquake emergency medical relief of armed forces.

earthquake; military; medical emergency relief

10.13919/j.issn.2095-6274.2014.10.015

公 斌，博士，主治医师，E-mail：18253361007@163.com

255300，山东省淄博市解放军148医院:1.医务处，2.院务部

R821.1