复方阿胶浆临床应用的研究

2014-02-01蒋峰

中国卫生标准管理 2014年9期

关键词：红素性贫血阿胶

蒋峰

滨州医学院烟台附属医院药剂科，山东烟台 264000

复方阿胶浆临床应用的研究

蒋峰

滨州医学院烟台附属医院药剂科，山东烟台 264000

复方阿胶浆是以东阿阿胶为主要成分，根据明代名医张介宾《景岳全书》的“两仪膏”制成。本文收集和整理有关复方阿胶浆临床应用的相关文献资料的基础上，综述了复方阿胶浆临床应用的研究进展。

复方阿胶浆；临床应用

现代研究证明复方阿胶浆可以有效治疗贫血、白细胞减少症、月经过多等症。

1 治疗肾性贫血

复方阿胶浆既往多用于单纯性贫血患者，而诸如肾性贫血等复杂贫血患者使用复方阿胶浆的疗效研究较少。梁正林等人选取42例肾性贫血患者随机分成治疗组及对照组（n=21），两组患者均给予一般治疗，即在每回血液透析治疗后皮下注射rHuEPO 3000单位；但治疗组加用复方阿胶浆。治疗8周后两组患者的血红蛋白均能维持稳定，对照组药物剂量同前而治疗组rHuEPO的维持量约在2100U/次，剂量减少较显著。梁正林等得出结论，即在血液透析治疗患者贫血的治疗方案中复方阿胶浆与rHuEPO联用的效果显著优于rHuEPO单用［1］。徐雁霞等人的一项针对肾性贫血的随机对照研究也得出了类似的结论；研究中将56例诊断为肾性贫血的患者随机分入观察组和对照组，对照组给予促红素治疗，而观察组给予复方阿胶浆加小剂量促红素联合应用。两组患者治疗后贫血得到纠正，治疗后的自身对比发现Hb、HCT均显著上升（P＜0.01），且两组治疗后的数据比较中发现治疗组各项指标明显高于对照组（P＜0.05）；徐雁霞得出结论即促红素加复方阿胶浆治疗肾性贫血远期效果较单用促红素显著［2］。邓青海也在92例肾性贫血患者贫血治疗的研究中使用复方阿胶浆和促红素联合治疗，结果证明联用组在增加治疗效果同时减少不良反应，极大程度纠正了患者的贫血症状［3］。

2 治疗白细胞减少症

恶性肿瘤患者化疗后常出现诸如白细胞减少症等并发症，威胁患者生命及生活质量，而多中心研究证明复方阿胶浆对于化疗后白细胞减少具有可靠疗效。张宇航等人在研究中将确诊恶性肿瘤并行化疗的患者（n=60）随机分为两组，在给予常规化疗的同时治疗组加服复方阿胶浆。研究证明治疗组疗程结束后较前在白细胞计数及中性粒细胞计数两项数据的比较具有统计学差异，同时治疗组较单纯化疗组患者的白细胞和中性粒细胞数值高（P＜0.05）；近期有效率为治疗组83.3%、单纯化疗组53.3%；故张宇航等人得出复方阿胶浆可改善恶性肿瘤患者化疗后的白细胞减少。另张再庆也进行类似研究，证明复方阿胶浆对放化疗后患者的血红蛋白和白细胞的下降均有改善作用，并在长期随访中发现其可提高生活质量，也有助于生存时间的延长。在一项中西医结合的研究中，王世宏发现复方阿胶浆加归脾丸治疗粒细胞缺乏的疗效优于西药叶酸、DNA等。而有研究也证明，复方阿胶浆不但在放化疗所致白细胞减少中有效，在药物所致白细胞减少的治疗中也有一定效果；张成华在40例因服用氯氮平致白细胞减少的对照研究中发现复方阿胶浆疗效优于鲨肝醇联用维生素B4。

3 治疗月经量多、经期头痛及原发性痛经

现证实复方阿胶浆对于月经量多、经期头痛及痛经等妇科疑难杂症也有较好疗效，介新平等在一项约130例患者的对照研究中发现，100例治疗组患者在应用复方阿胶浆后月经量的减少程度及经期头痛等症状的缓解较使用当归片的观察组效果好，总有效率的比较中治疗组（97%）也明显优于对照组（80%）。倪晓容在50例原发性痛经患者的治疗中使用复方阿胶浆，总体治愈率为96%，其中达治愈标准的为26例，进步22例而无效患者计2例。

4 抗疲劳

复方阿胶浆的动物实验相对较少，在既往几例动物实验中发现复方阿胶浆具有抗疲劳的临床效果。练美莲等人在研究中将小鼠分为造模一组、二组和观察组，造模组小鼠给予两种剂量的复方阿胶浆，观察组给予同剂量蒸馏水灌饲。喂养2周后，检测3组小鼠的肝糖原储备粮、运动后血清尿素氮及清除率、游泳时间等指标，发现造模组明显优于观察组，但2组剂量不同的造模组的相互比较中未见明显差异；练美莲等人得出复方阿胶浆具有抗疲劳，增加运动耐力的结论。在另一项关于小鼠耐寒耐缺氧的对照研究中，刘培民发现复方阿胶浆显著的提升了在缺氧寒冷环境下小鼠的存活率，也可延长存活时间。