头痛的中医辨证护理分析

张彩霞

头痛的中医辨证护理分析

张彩霞

目的观察头痛的中医辨证护理。方法将2012年1月～2013年1月收治的30例头痛患者的中医辨证护理方法进行分析。结果经中医治疗基本恢复11例, 显效9例, 有效6例, 总有效率为86.66%。结论外感以祛风散邪为主, 内伤以补虚为主。外避风邪, 内调情志。

偏头痛；针灸疗法；治疗应用；护理

头痛是一种由血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛。临床以反复循环性发作性头痛为特征。本病属中医学“头痛”范畴。风寒外袭,平素身体较虚弱, 易受风寒外袭而扰清空。肝郁气滞者情志不遂,久则肝气不舒, 气机不利。痰湿上蒙者恣食肥甘, 脾气受损, 运化乏力, 水湿聚而成痰, 痰湿上蒙清窍［1］。2012年1月～2013年1月, 中医辨证治疗头痛30例,辨证护理疗效满意, 现分析报告如下。

1 临床资料

本组收治的30例头痛患者, 其中男13例, 女17例。年龄18～72岁, 平均41岁。病程6个月～20年,平均2年。表现为发作性的偏侧搏动性头痛, 伴恶心、呕吐及羞明, 经一段间歇期后再次发病。

2 辨证护理

2. 1护理与调摄 本病症一般不甚危重, 应消除患者的恐惧心理, 控制情绪波动, 以利气血正常运行,防止头痛发作。按时起居, 保证足够的睡眠与休息,适量增加体力劳动, 不可过劳, 减少脑力劳动。对于长期忧虑、紧张或过度疲劳引起的头痛, 可以对项部肌肉进行按摩, 热敷以行气活血。对于高热头痛, 可用酒精擦浴, 以降低体温。忌食荤腥油腻、坚硬难消化食物。若属虚属寒者, 宜慎风寒、忌食生冷瓜果。治疗期间, 严禁吸烟与饮酒, 对于肝阳头痛患者, 禁酒更为重要。

2. 2外感护理

2. 2. 1风寒头痛 头痛时作, 痛连项背, 恶风畏寒,遇风尤剧, 苔薄白, 脉浮。调护方法, 中药调护选用川芎茶调散。汤药不宜久煎, 煎后趁热内服, 服后覆被助汗以驱邪外出。针灸调护针刺百会、太阳、风池、合谷、风门；前头痛配印堂, 偏头痛配外关, 后头痛配天柱, 头顶痛配四神聪。用泻法。饮食调护忌生冷瓜果, 宜食温热食物。

2. 2. 2风热头痛 头痛而胀, 甚则头痛如裂, 发热或恶风, 面红口渴, 便秘溲黄, 舌红, 苔黄, 脉浮数。调护方法, 中药调护选用芎芷石膏汤。煎后温服。针灸调护针刺百会、太阳、风池、合谷、曲池；前头痛配印堂, 偏头痛配外关, 后头痛配天柱, 头顶痛配四神聪。用泻法。饮食调护宜清淡爽口, 多吃水果。

2. 2. 3风湿头痛 头痛如裹, 肢体困重, 纳呆胸闷,小便不利, 苔白腻, 脉濡。调护方法中药调护选用羌活胜湿汤。针灸调护针刺百会、太阳、风池、合谷、头维、阴陵泉；前头痛配印堂, 偏头痛配外关, 后头痛配天柱, 头顶痛配四神聪。用泻法。饮食调护选用藿香佩兰茶, 以藿香10 g, 佩兰10 g, 茶叶3 g, 开水冲泡, 代茶饮。

2. 3内伤

2. 3. 1肝阳头痛 头痛而眩, 心烦易怒, 夜眠不宁,或兼有胁痛, 面红口苦, 苔薄黄, 脉弦有力。调护方法,中药调护选用天麻钩藤饮。针灸调护针刺百会、风池、太冲、太溪, 用泻法。饮食调护宜清淡, 忌辛辣、咖啡、烟酒等物。

2. 3. 2肾虚头痛 头痛且空, 每兼眩晕, 腰酸乏力,遗精带下, 耳鸣少寐, 舌红少苔, 脉细无力。调护方法, 中药调护选用大补元煎。针灸调护针刺百会、肾俞、悬钟、太溪, 用补法。饮食调护宜食紫河车、甲鱼、动物脊髓等补肾益精之品。

2. 4血虚头痛 头痛而晕, 心悸不定, 神疲乏力, 面色苍白, 舌淡, 苔薄白, 脉细弱。调护方法, 中药调护选用加味四物汤。针灸调护针刺百会、心俞、脾俞、足三里, 用补法。饮食调护宜食肉、蛋、肝、血等血肉有情之品。

2. 5痰浊头痛 头痛昏蒙, 胸脘满闷, 呕恶痰涎, 舌苔白腻, 脉滑。调护方法, 中药调护选用半夏白术天麻汤［2］。针灸调护针刺头维、太阳、丰隆、阴陵泉,用补法。饮食调护宜清淡低脂食物, 忌肥甘黏腻助湿生痰之品。

2. 6瘀血头痛 头痛经久不愈, 痛处固定不移, 痛如锥刺, 或有头部外伤史, 舌有瘀点、瘀斑, 脉细或细涩。调护方法, 中药调护选用通窍活血汤。针灸调护针刺合谷、血海、三阴交、阿是穴, 用泻法。

3 结果

经中医治疗基本恢复11例, 显效9例, 有效6例,总有效率为86.66%。

4 讨论

中医对偏头痛的治疗具有一定的优势。治疗方法亦很多, 如内服、外治、针灸、推拿、理疗等, 止痛效果显著, 且能大大减少复发率, 毒副作用也远远小于西药。中医对本病的治疗往往是标本兼顾, 但止痛却是第一位, 由于偏头痛产生的原因众多, 故难以用一法或一方统治之, 应辨证论治。外感头痛避免吹风, 注意保暖；内伤头痛肝阳偏亢者, 更须保持情绪稳定, 饮食宜清淡, 忌饮酒；痰浊头痛, 忌食肥甘厚腻；肾虚及气血不足头痛, 宜适当休息, 避免过劳。

［1］ 张杰,邹成松.偏头痛患者的中医护理体会.云南中医中药杂志, 2012,33(1):80.

［2］ 张喜萍.中医护理干预头痛的效果观察. 中国中医药现代远程教育, 2012,10(9):82-83.

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1674-9316(2014)02-0050-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.02.032

150076 哈尔滨市中医医院