中西医结合治疗小儿腹泻110例观察

任巧英，孙敬娟

（河北省魏县中医院，河北 魏县 056800）

中西医结合治疗小儿腹泻110例观察

任巧英，孙敬娟

（河北省魏县中医院，河北 魏县 056800）

2011年10月至2012年10月，我们用中药经皮给药配合常规西医治疗小儿腹泻110例效果较好，报道如下。

1 临床资料

共218例，均为2011年10月至2012年10月我院住院患儿，随机分为两组。治疗组110例，男68例，女42例；年龄最大2岁，最小5个月，平均13个月。对照组108例，男69例，女39例；年龄最大2岁，最小6个月，平均14个月。症状为大便次数增多，粪质稀薄或如水样便为特征伴有腹胀。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准［1］：①符合西医诊断标准。②符合中医证候诊断标准。③根据各期临床试验目的以及本病特点，确定受试年龄范围。④签署进入研究知情同意书。

排除标准［1］：①经检查证实为痢疾、霍乱，以及全身性疾病、中毒、寄生虫感染、恶性肿瘤等引起的腹泻。②合并心脑血管、肝、肾、内分泌和造血系统严重原发性疾病，以及患有其他正在用药治疗影响试验药物观察的腹泻以外的疾病、精神病患者。③妊娠或准备妊娠妇女。④对所用药物过敏。

2 治疗方法

治疗组：妈咪爱1g，每日2～3次口服；3︰2︰1补液（5%葡萄糖200mL、0.9%生理盐水100mL、5%碳酸氢钠15mL）静滴。并抗感染、维生素等支持治疗。另用吴茱萸3g、肉桂5g、丁香2g、厚朴5g以经皮给药治疗仪治疗，每日1次，15～20min，穴位取神阙、关元。

对照组：用妈咪爱，3︰2︰1补液，并抗感染、维生素等支持治疗，方法同治疗组。

两组治疗5天为一疗程，治疗1个疗程观察结果。

3 疗效标准

中医疗效标准［1］。痊愈：大便次数、量及性状恢复正常，伴随症状及体征消失。显效：大便次数每日2～3次，近似成形，或便溏而每日仅1次，伴随症状及体征较治疗前减少70%以上。有效：大便次数和质有好转，伴随症状及体征较治疗前减少35%以上。无效：未达到上述判定标准。

西医疗效标准：根据2006年5月全国腹泻病防治会议关于腹泻病疗效判断的标准［2］。痊愈：大便次数、量及性状恢复正常，伴随症状及体征消失。显效：治疗72h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。有效：治疗72h粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善。无效：72h粪便性状、次数及全身症状无好转甚至恶化。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

小儿腹泻主要原因为乳食不当，饮食生冷和感受暑湿时邪。病变在脾胃，若脾胃失职，则受纳、运化水谷乳食失调；暑热暴泻伤阴，脾寒水泻伤阳；阴津受伤，阳气亦陷，严重者可出现阴竭阳脱的危重证候。本病最易耗伤气阴而致气脱阴竭，阴阳两伤。

经皮给药治疗药物通过完整的皮肤进入组织后被吸收入血液循环，产生药效。因其终端电极作用于穴位上（关元穴是小肠的募穴，任脉与足三阴经交会穴，具有强壮作用，为保健要穴；关元、神阙均为任脉，作用于神阙穴，具有治疗腹痛、泄泻等作用），通过对相应穴位的刺激达到疏通经络、行气活血、扶正祛邪、消炎镇痛、收敛止泻、提高机体免疫能力的功效。

吴茱萸散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。肉桂补火助阳，散寒止痛，温经通阳。丁香温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。厚朴行气，燥温，消积，平喘。

经皮给药治疗仪集药疗、电疗、热疗、灸疗为一体。因此，配合常规治疗小儿腹泻，可缩短病程。

［1］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：139-143.

［2］方鹤松，魏承毓，董宋祈，等. 全国腹泻病防治学术研讨会会议记要［J］.临床儿科杂志，1998，16（5）：328.

R723.11

B

1004-2814（2014）05-0434-01

2013-12-18