护理干预对减少糖尿病孕妇并发症的临床价值分析

刘亚波

哈尔滨市南岗区荣市社区卫生服务中心，黑龙江 哈尔滨 150000

护理干预对减少糖尿病孕妇并发症的临床价值分析

刘亚波

哈尔滨市南岗区荣市社区卫生服务中心，黑龙江 哈尔滨 150000

目的分析护理干预措施对降低糖尿病孕妇并发症的临床作用。方法选取来我院就诊的糖尿病孕妇24例，随机分成对照组和观察组，每组各12例患者。对照组采取治疗的常规护理，观察组实施全面、细致的护理干预措施，比较两组患者并发症出现概率及患者满意率。结果观察组1例发生妊娠期高血压疾病、1例泌尿生殖系统感染，羊水过多1例，并发症发病率24．99%。对照组2例发生妊娠期高血压疾病、2例泌尿生殖系统感染，1例羊水过多，1例胎盘早剥，并发症发病率50%；观察组孕妇满意11例，对照组满意5例。以上数字表明观察组患者的并发症发病率明显低于对照组。结论对糖尿病孕妇实施综合护理干预，可以降低并发症的发生率，提高患者满意度。

糖尿病；孕妇；并发症

妊娠合并糖尿病包括在原有糖尿病的基础上合并妊娠，以及妊娠期糖尿病（GDM）。随着生活水平的提高，GDM发病率逐年增高，这可能与我国经济水平提高、人群饮食结构改变、孕妇年龄变化、产科医师重视程度等因素有关。糖尿病孕妇容易并发妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、泌尿生殖系统感染、羊水过多等并发症，而糖尿病对胎儿、新生儿同样有不良影响。因此，为了母婴安全，我院针对此类情况，开展糖尿病孕妇的综合护理工作，效果良好，现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

选取来我院就诊的糖尿病孕妇20例，随机分成对照组和观察组，每组各10例患者。年龄范围是22～40岁，平均年龄（34.26±2.18），平均孕期（28.32±2.2）周，其中初产妇14例，经产妇6例。对照组给予治疗的常规护理，观察组给予全面细致的综合护理干预，两组患者年龄、孕周等一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予治疗的常规护理，观察组给予全面细致的综合护理干预，具体如下：

1.2.1 心理护理 糖尿病孕妇的心理因素很关键，妊娠与糖尿病是相互影响的，因此护士要及时对患者进行心理疏导，根据个体的具体情况开展有针对性的个体心理护理。加强与患者的沟通，缓解或消除其不良情绪［1］，护士要耐心教育孕产妇及其亲属相关的知识、技能，使患者保持情绪稳定，积极参与、配合病情监测及治疗。

1.2.2 病情监测 在整个孕期应该注意监测孕妇及胎儿两方面的状况，防止各种并发症的发生，改善妊娠结局。妊娠晚期应该加强胎儿监护，强调胎动计数的意义，治疗过程中严密监护胎儿，治疗过程中建议采取持续胎心电子监护评估胎儿宫内状况。胎监无反应性、异常胎心减速或胎儿生物物理评分低提示胎儿可能宫内窘迫，但是否紧急终止妊娠尚无定论，需平衡孕妇及胎儿二者利益。

1.2.3 饮食护理 糖尿病孕妇的饮食控制十分重要，但其饮食控制也不宜过严，应防止出现饥饿性酮症、低血糖等状况。由于胎儿生长依赖母体血糖使得母体糖量相对不足，母体饥饿状态时脂肪分解增加，体内产生较多酮体。因此糖尿病孕妇饮食原则是保证母儿必需的营养，维持血糖正常水平，预防酮症，保证孕期的体重增加（控制理想增长范围：10～20 kg，控制餐后1 h微量血糖在7.8 mmol/L，餐后2 h微量血糖＜6.7 mmol/L，同时尊医嘱补充钙剂、叶酸、铁剂等［2］。如饮食控制及适当运动后血糖控制仍然欠满意，需要加用药物治疗，首先给予胰岛素治疗。

1.3 统计学分析

应用SPSS13.0软件进行数据处理分析，计量资料采用（平均数±标准差）表示，用χ2检验计数资料，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组1例发生妊娠期高血压、1例泌尿生殖系统感染，羊水过多1例，并发症发病率24.99%。对照组2例发生妊娠期高血压、2例泌尿生殖系统感染，1例羊水过多，1例胎盘早剥，并发症发病率50%；观察组孕妇满意11例，对照组满意5例。以上表明，观察组患者的并发症发病率明显低于对照组；患者满意度优于对照组。比较后具备明显差异（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨论

随着临床诊治意识及水平的提高，近年来妊娠期间糖尿病预后有所改善，但仍然不能完全杜绝母儿死亡。因此孕妇要经常进行产前规范检查，对血糖指标要进行严格的监测及控制，保证母儿安全。当妊娠合并糖尿病或者妊娠期糖尿病患者存在胰岛素用量不足、感染、临产、情绪波动等应激状态或子痫前期等危险因素并出现食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛等早期表现时，应及时检测尿酮体及血糖水平，按照上述流程进行处理，在整个过程中强调严密监测、防治并发症、提倡多学科合作，同时加强胎儿监护，改善母儿结局。

总之，妊娠期糖尿病的治疗原则与非孕期相似，其治疗措施包括饮食控制、适当运动及药物治疗。糖尿病孕妇容易并发一些疾病，严重危害孕妇的身心健康，而糖尿病对胎儿、新生儿同样有不良影响［3］。因此为降低糖尿病孕妇并发症发生率，保证母儿安全，在对该病实施有效治疗的基础上，开展综合护理干预，可以降低并发症的发生率，提高患者满意度，临床效果良好。

参考文献

［1］王洪梅，吴君，陈莲花.心理护理干预对妊娠期糖尿病患者负性情绪的影响［J］.中外健康文摘，2014（10）：275.

［2］刘金玲，刘月华.45例妊娠糖尿病患者妊娠期的护理体会［J］.中国医药指南，2014（11）：363-364.

［3］莫贤伦.个性化综合干预对住院妊娠糖尿病患者情绪和血糖的影响［J］.内科，2014（2）：175-178.

Clinical Vlue of Nursing Itervention in Reducing Diabetic Complications of Pregnant Women

LIU Yabo Rongshi Community Health Center in Nangang District, Haerbin Heilongjiang 150000, China

ObjectiveThe clinical effect of nursing intervention in reducing diabetic complications of pregnant women is to be investigated．MethodsMaking a selection of 24 cases of pregnant women with diabetes at random and separated them into controlled group and observation group with 12 patients equally． The patients in controlled group accepted conventional treatment． While the patients in observation group accepted comprehensive and considerate intervention treatment except for the basic attendance． And then compared the complications incidence and parents’satisfaction of the twogroups respectively．ResultsIn observation group, one case of patient had hyper-intensive disorders in pregnancy, one case of patient had urogenital infections and one case was polyhydramnios, the complications incidence in observation group was 24．99%． While, in controlled group, 2 cases of patient had hyperintensive disorders in pregnancy, 2 cases of patient had urogenital infections and one case was polyhydramnios, and one case was placenta abruption, the complications incidence in controlled group reaches was 50%, there were 11 cases of pregnant women in observation group who were satisfied, compared to the 5 cases in controlled group． The statistics proved that the complications incidence in observation group was quite lower than that in controlled group．ConclusionOffering comprehensive nursing intervention to the pregnant women patients with diabetes is conducive for reducing the complications incidence as well as increasing patients’ satisfaction．

Diabetes, Pregnant women, Complications

R473

B

1674-9316（2014）24-0013-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．009