甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的效果分析

张化臣

珲春市中医院，吉林 珲春 133300

甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的效果分析

张化臣

珲春市中医院，吉林 珲春 133300

目的分析研究甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的效果。方法分析我院口腔门诊收治的52例患者，对照组26例采用碘甘油治疗，观察组26例采用甲硝唑缓释药膜治疗，比较分析两种方法的治疗效果。结果用药治疗后两组患者的各项指标情况均明显改善，且观察组患者的改善情况、治疗有效率优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论牙周炎患者采用甲硝唑缓释药膜治疗，可有效改善牙周情况，提高患者生活质量。

甲硝唑缓释药膜；牙周炎；效果

牙周炎为一种常见的口腔疾病，研究表明，该疾病的发生多是因感染厌氧菌而导致，会伤及牙齿组织，影响患者生活质量水平[1]。传统的用药治疗方法是全身给药治疗，这样所产生的毒副作用较大，而采用牙周袋的局部用药，药物浓度不高，不利于发挥临床治疗效果。本次研究中，分析研究牙周炎患者采用甲硝唑缓释片药膜治疗效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院门诊从2013年5月～2014年3月收治的52例患者，男28例，女24例，年龄为25～43岁，平均年龄为（34±1.0）岁，平均划分为两组，对照组26例，观察组26例。分析比较两组患者的一般临床资料，差异无统计学意义，P＞0.05，可用作分析比较。所选取的患者均表现为不同程度的口臭、低热、牙齿松动、牙龈肿痛、出血溢脓等症状，观察期间均未采用抗生素用药治疗，检查可见患者的血尿常规、肝肾功能正常，无严重的全身性疾病。

1.2 方法

均先给予患者采用生理盐水对牙周进行冲洗后隔湿，放置不同药物。对照组患者灌注20 g/L碘甘油，观察组患者放置甲硝唑缓释药膜，每48 h复诊一次，共3次。

1.3 观察指标

分别于患者用药前后以及停药后7 d，统计两组患者的牙龈指数（GI）、牙龈出血指数（SBI）、牙周袋深度（PD）。

1.4 疗效判定

评价用药治疗7 d后患者的治疗效果，显著改善：牙龈出血溢脓肿痛情况消失，牙齿松动情况有所改善，PD下降2 mm，GI下降50%，SBI指数为0；改善：牙龈出血肿痛情况明显改善，PD下降1 mm，SBI指数为1；无效：患者局部症状无明显变化[2]。

1.5 统计学分析

统计数据资料采用SPSS12.5统计软件分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示有差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的用药前后、停药7 d后各项指标变化情况

用药前，对照组的GI、PD、SBI分别为（2.54±0.49）分、（4.77±0.75）分、（3.52±0.72）mm，观察组分别为（2.61±0.38）分、（5.21±0.75）分、（3.65±0.70）mm，用药后，对照组为（1.87±0.41）分、（4.35±0.74）分、（3.02±0.84）mm，观察组为（1.02±0.40）分、（2.61±0.63）分、（1.74±0.54）mm，用药治疗7 d后，对照组为（2.25±0.54）分、（4.54±0.82）分、（3.14±0.82）mm，观察组为（0.17±0.24）分、（2.34±0.52）分、（1.63±0.60）mm，研究表明，用药后以及停药后7 d两组患者的各项指标均有明显改善，且观察组患者的改善情况优于对照组，P＜0.05，比较有差异有统计学意义。

2.2 停药后7 d两组患者的治疗效果

对照组停药后，显著改善3例，改善11例，无效12例，有效率为53.8%，观察组患者停药后，显著改善10例，改善14例，无效2例，有效率为92.3%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨论

成人牙周炎主要是因局部因素而导致的牙周支持组织出现的慢性炎症，初期多无明显的临床症状，极易被忽视，待发现时症状已经恶化，甚至会影响正常的牙齿组织。分析该疾病的主要致病菌为革兰氏阴性菌，多数为厌氧菌，通过纤毛、荚膜以及所产生的胶原酶、毒素而伤及牙周组织，因此临床治疗牙周炎的关键在于清除厌氧菌。甲硝唑的主要药物成分为偶氮霉素以及肠霉菌素，治疗厌氧菌效果显著。临床传统的治疗方法是给予患者全身用药治疗，虽然可有效改善患者的牙龈出血以及牙周指数，但会伤及肝肾功能，且导致患者出现胃肠道反应、头晕、血小板减少等不良反应，患者多难以耐受，可通过胎盘屏障、血脑屏障将其排出体外，治疗效果并不理想。采用甲硝唑缓释片药物实施局部用药治疗，将可溶性羟丙基纤维素作为基质，所产生的中间产物细胞毒性作用较大，可作用于菌细胞内的蛋白质、RNA、DNA以及其他靶物组织，发挥良好的杀菌效果，具有良好的组织相容性，容易被人体所吸收，应用安全可靠。采用局部缓释用药治疗，可提高局部用药浓度，延长缓释实时间，作用效果显著，减少复诊以及局部冲洗，比较适用于合并胃肠疾病患者以及孕妇[3]。本次研究中，观察组患者用药治疗后各项指标改善情况优于对照组，且观察组患者的治疗效果为92.3%，对照组患者的治疗有效率为53.8%，观察组患者的治疗效果优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

综上所述，成人牙周炎采用甲硝唑缓释药膜治疗，可改善患者的牙周组织，提高患者生活质量水平。

［1］ 张慧． 甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的效果观察[J]． 临床合理用药，2014，7（4）：63-64．

［2］ 胡煜恒． 90例甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的疗效观察[J]． 中国现代医生，2010，48（26）：22-23．

［3］ 郑增伟． 甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的疗效观察[J]． 实用医学杂志，2010，26（12）：2211-2212．

R781.4

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1674-9316（2014）10-0064-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.10.032