158例2型糖尿病患者的临床护理及评估

贾秀省

158例2型糖尿病患者的临床护理及评估

贾秀省

目的 探讨研究2型糖尿病患者的临床护理方式及效果。方法 选择本院2011年2月~2013年10月间所收治的2型糖尿病患者158例进行的临床治疗及护理进行临床监测及综合调查和分析。结果在生活方式(吸烟、饮酒、按时服药和定期监测)与血糖控制结果(空腹血糖和餐后2 h血糖)方面, 护理组都显著优于对照组。结论 对2型糖尿病综合采取加强心理护理、健康指导, 保持自行血糖监测、注重饮食结构和生活习惯, 可以有效改善糖尿病患者预后, 减少并发症发生。

2型糖尿病；护理；胰岛素

血糖水平的控制对糖尿病的严重程度及并发症的控制有着直接关系。2型糖尿病近年来所占比例显著提高, 其作为一种生活习惯相关性疾病, 经过药物治疗、饮食控制以及适度运动等综合治疗方式可以显著控制病情发展, 但在治疗期间保证患者良好的遵医依从性对药物疗效和疾病转归结果都有着重要影响［1］。为探讨研究2型糖尿病患者的临床护理方式及效果, 本文选择本院2011年2月~2013年10月间所收治的2型糖尿病患者158例进行的临床治疗及护理进行临床监测及综合调查和分析, 结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院自2011年2月~2013年10月间所收治的2型糖尿病患者158例为研究对象作为护理组, 患者包括102例男性、56例女性；年龄为43 ~79岁, 平均年龄(57.2 ±4.1)岁；病程为1.5~11年, 平均病程(4.4 ±0.9)年。治疗方式中口服降糖药治疗者24人, 胰岛素治疗者72人,口服降糖药+胰岛素综合治疗者62人。

所有患者均达到或超过2型糖尿病的纳入标准［2］。①符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的T2DM诊断标准：患者存在多饮、多食、多尿、体重下降等高血糖的症状；空腹血糖>7.0 mmol/L；②患者临床意识清楚, 无认知障碍, 可以正常进行语言沟通交流。③患者均签署了知情同意书；选择同期收治的2型糖尿病患者144例为对照组, 两组患者间在年龄、性别、基础血糖差异、治疗方式、身体质量及合并症等相比差异无统计学意义(P＞0.05), 具备临床可比性。

1.2 护理方式

1.2.1 对照组患者采取一般性正常护理。

1.2.2 护理组患者在对照组常规护理的基础上增加护理路径方式如下：①加强血糖监测：必要时进行空腹静脉血糖监测, 判断标准为空腹血浆血糖≥7.0 mmol/L、随机血糖≥11.1 mmol/L为界限, 及时处理。②心理护理：做好心理疏导, 通过感情交流消除其抑郁情绪, 消除其顾虑以便积极配合恢复。鼓励患者发挥家庭支持作用, 配合给予患者安慰和鼓励。③饮食护理：保证患者能量供给及身体恢复需要,少食多餐, 如三主三辅, 并依照患者体型对餐饮的结构比例及热量进行调整。

1.3 效果评价 对以下指标进行评价［3］：①护理干预后患者生活方式改变状况, 包括吸烟、饮酒、按时服药和定期监测等指标。②血糖控制状况, 包括空腹血糖和餐后2 h血糖。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

①生活方式方面, 经护理干预的护理组在吸烟、饮酒、按时服药、定期检测血糖指标方面显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；②在血糖控制方面, 护理组患者空腹血糖与餐后2 h血糖分别为(6.44 ±1.09)mmol/L与(7.21 ±1.41)mmol/L, 显著低于对照组的(7.98 ±2.01)mmol/L和(8.47 ±1.94)mmol/L, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

2型糖尿病患者治疗要点在于控制血糖波动, 减少并发症发生几率。本文通过对158例护理组与144例对照组进行了不同护理方式后发现, 在生活方式与血糖控制结果方面,护理组都显著优于对照组。由此看出, 通过合理的护理干预对2型糖尿病患者预后有着重要意义, 其临床效果甚至可以达到单纯的内分泌治疗效果。因此综合采取加强心理护理、健康指导, 保持自行血糖监测、注重饮食结构和生活习惯,避免或及时处理低血糖反应等症状, 对于改善糖尿病患者预后, 减少并发症发生具备重要意义。

［1］ 黄金, 刘跃华.2型糖尿病患者自我管理现状与糖尿病知识、态度的相关性.中南大学学报(医学版), 2013,38(2):176-178

［2］ 王爱霞, 赵保明.心理干预治疗糖尿病的临床疗效观察.中国实用医药, 2013,8(23:190-191.

［3］ 张洁,许翠萍,刘庆芝 .2型糖尿病病人抑郁发生与糖尿病痛苦的相关性研究.护理研究, 2013,27(26):2864-2865

2014-03-11］

450007 郑州市中医院糖尿病科