60例眩晕的针灸治疗

王 萍

哈尔滨市道里区中医院新阳社区卫生服务中心，黑龙江 哈尔滨 150016

60例眩晕的针灸治疗

王 萍

哈尔滨市道里区中医院新阳社区卫生服务中心，黑龙江 哈尔滨 150016

目的探讨针灸治疗眩晕的方法与效果。

眩晕；针灸；治疗

眩晕是脑血管病的常见症状，指以头晕目眩为主要临床症状者。其症有轻重程度的不同，轻者头晕目眩，头重脚轻，无旋转感，视物模糊，闭目即止，或称假性眩晕；选取2012年6月～2013年6月收治的眩晕患者针灸辨证治疗效果满意现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组收治的60例眩晕患者，其中男34例，女26例，年龄29～66岁，平均46岁，病程15 d～6年。均有不同程度的眩晕﹑头昏﹑颈项疼痛等症状，严重伴有恶心呕吐。

1.2 辨证治疗

1.2.1 风火上扰型 恶寒发热，头痛眩晕，鼻塞流涕，咽喉红痛，干咳少痰，心烦性急，面红耳赤，汗出溲黄，脉弦数，苔白腻，舌质红暗。平素阳盛，又感风邪，故见头痛眩晕，心烦性急，面红耳赤；风寒束表，故发热恶寒，鼻塞流涕，咽痛汗出；风邪犯肺，则干咳少痰，两阳相搏，则脉弦数，舌质红暗。

1.2.1.1 体针 主穴，太阳﹑百会﹑曲池﹑天突﹑太冲。配穴，印堂﹑足三里﹑风府﹑合谷﹑丰隆﹑头维﹑列缺。每次取主﹑配穴各2个，采用中强捻转手法。留针30 min，也可不留针，1次/d。

1.2.2 肝阳上亢型 头晕﹑头痛﹑头胀耳鸣，甚者恶心呕吐，心悸胸闷，少寝多梦，腰酸多尿，面部潮红，脉弦﹑苔白或黄垢，舌质红暗［1］。肝肾阴虚，阴阳失衡，肝阳上亢，形成上盛下虚，故见头晕﹑头痛﹑头胀，面红腰酸，恶心呕吐等。

1.2.2.1 体针 百会﹑风池﹑足三里；医风﹑太阳﹑行间﹑阳陵泉。每次取一组穴，采用中刺激手法，留针30 min。

1.2.2.2 耳针 皮质下﹑降压沟﹑神门﹑心区﹑交感﹑肾上腺﹑耳尖﹑内分泌﹑脑干。每次取穴2～3对，采用中等刺激手法，留针1～2 h。

1.2.3 脉涩血亏型 头晕﹑头昏﹑头沉﹑眩晕﹑健忘﹑嗜睡，耳鸣眼花，失眠多梦，情绪不稳，思维迟钝，四肢或半身发麻，倦怠乏力，脉细弦，苔白，舌质红暗。人至中老年，脏腑虚衰，脉络失畅，精血不足；若髓海不足，神明失养，则头昏嗜睡，耳鸣眼花，失眠健忘，思维迟钝，情绪不稳。脉络瘀涩，脑失血养，则头眩晕，倦怠乏力，视物昏花，四肢或半身麻木，记忆减退等。补气养血，化瘀通脉。

1.2.3.1 体针 一组，医明﹑合谷﹑太冲。二组，内关﹑四渎﹑风池。每次取一组，用毫针采用泻法，不留针。

1.2.3.2 耳针 内耳﹑交感﹑神门﹑内分泌﹑肾上腺﹑枕。采用中强刺激，留针60 min，也可用贴压“王不留行籽”法。

1.2.4 气血两虚型 头晕﹑头昏，两目昏花，面色苍白，疲乏无力，心悸气短，活动后加重，记忆力减退，心烦失眠，脉细沉，苔薄白，舌质淡红。禀赋不足，脾胃虚弱，化源不足，或久病不愈，脏腑亏虚，或失血耗气。中医学认为：“血为气母，气为血帅”，故临床多气血虚并见，气血虚不能濡养神窍，则见头晕眼花，记忆力减退，心烦失眠；心失血养，则心悸气短，面色苍白，脉细沉。益气养血，健脾强心。

1.2.4.1 体针 脾俞﹑心俞﹑足三里﹑三阴交﹑内关。用毫针，采用补法，留针30 min。

1.2.4.2 耳针 心﹑脾﹑肾上腺﹑内分泌﹑交感。采用中度刺激手法，留针1～2 h，或用“王不留行籽”贴压法。

1.2.5 瘀血内阻型 头昏﹑头痛﹑眩晕﹑劳累和午后加重，思维迟钝，精神委靡，健忘多梦，持久不愈，有头部外伤史，脉弦紧，苔白，舌质淡红。跌仆碰撞，头脑受伤，瘀血停聚，脑神失荣，故见头昏头痛，甚者眩晕，健忘多梦，思维迟钝等症。活血化瘀，益脑醒神。

2 结果

经针灸治疗治愈44例，好转12例，无效4例，总有效率为93.33%。

3 讨论

眩晕病程较长，其间常见虚﹑实证候之间的转化，多表现为本虚标实之证。如肝阳上亢每见肝肾阴虚，痰湿中阻又兼心脾两虚，有的瘀血阻络可有痰湿﹑肾虚的表现。因此，要认真判断各种证候类型的兼夹证候，及虚﹑实证候的转化，才能随证加减药物，收到较好的临床效果。针灸治疗本病，效果较好，但应配合西医诊断查明原因，则有利于治疗［2］。头晕发作时，可令患者闭目，安卧（或坐），作悠缓细匀的呼吸动作，并嘱以双手之食﹑中指轻揉双眼球，或以指针按压印堂﹑太阳，令头面部经气疏畅。头晕眼花可减轻。

［1］马英文，左金良，韩庆森.综合治疗颈性眩晕45例疗效分析.中国实用神经疾病杂志，2006，9（2）：15-16.

［2］刘伟楠. 针灸加中药治疗肝阳上亢型眩晕症60例观察. 中国社区医师，2009，12（11）：23.

R255.3

A

1674-9316（2014）04-0085-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.04.055

方法60例眩晕患者针灸波治疗资料进行分析。

结果经针灸治疗治愈44例，好转12例，无效4例，总有效率为93.33%。

结论针灸治疗本病，效果较好，但应配合西医诊断查明原因，则有利于治疗。