建立多元化的考核评价体系

■严 静

建立多元化的考核评价体系

■严 静

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点评专家

严 静，浙江医院院长，心内科主任医师、教授、博士研究生导师，中华医学会重症医学分会副主任委员，浙江省医学会重症医学分会主任委员，浙江省医学会老年病学分会候任主任委员，浙江省ICU质控中心主任，国家临床重点专科重症医学、浙江省医学重点学科群老年医学和重点学科危重病学学科带头人。负责制定了《严重感染与感染性休克的血流动力学监测与支持指南》等多项指南。近年来共获得科研项目10余项，其中省部级课题5项，研究成果先后获得浙江省科技进步奖3项，浙江省医药卫生科技创新奖8项，发表学术论文50余篇、主编书籍2部，参编10余部。2005年获“浙江省突出贡献中青年专家”称号，2009年度获得浙江省优秀医师奖，2010年获得第七届中国优秀医师奖，2011年享受政府特殊津贴，为浙江省首批医药卫生创新人才培养对象。

Building polybasic performance assessment system / YAN Jing// Chinese Hospitals.-2014,18(3):48

临床与科研，两者孰重孰轻的争论由来已久，而愈是争论深入，便愈发现两者关系密切。临床为科研提供方向与基础，而科研为临床提供理论和方法，临床与科研正如人之左右双臂，两者相辅相成。体现在职称评审中，则是对于科研部分的考量所占比重过大，继而又渐渐暴露出了一定的问题，如“唯科研”、“唯论文”导致急功近利、造假泛滥；科研占用时间过多，导致医疗质量滑坡。问题，值得深思，改革，势在必行。鉴于医生不同的工作性质及医生服务人群的特殊性，可以建立一种多元化的考核评价体系。

首先，不同的医院因功能和承担的责任不同，评审标准可以有所区别。比如基层医院可以不做或少做科研，而三级医院尤其是医学院附属医院则必须把科研纳入考评体系。世界著名医学院的学术声誉不仅仅是其医生精湛的医疗技术，更是这些医生们在医学研究中的重大发现和重大成果，而这些成果又为现代医学的发展做出了重大贡献。作为一名三级医院的医生，在选择就业的那一刻起，就应把科研与治病救人一起作为一种责任。

其次，在医院内部，因工作性质不同，研究型和临床型医生晋升职称评审标准也应有所区别。研究型的人员侧重于科研、论文等指标，临床型的人员则偏向临床综合能力的考核。应加大外科医生的手术能力，内科医生的疾病诊疗和药物处方水平等临床实际能力考核的权重。

最后，增加患者的参与、话语、评价与裁定权。临床医学的服务对象并非疾病本身，而是患有疾病的患者，其服务对象的特殊性决定了医生在专业技能之外，还需综合包含医德医风、沟通交流、人文关怀等能力，当前医生评价体系的评价主体比较单一，在晋升职称评审中还可以增加患者口碑、同行评议等指标来评价医生。

但无论如何，科研对于临床的重要性已经不言而喻，无论是什么样的医院还是什么样的医生，对于科研工作，在职称考核中即使非硬性要求，也要积极鼓励，因为如果一直停留在简单的看病做手术上，那终究是停留在一个医匠的层面，也较难推动医学事业的进步，结合了科研，才有可能真正成为一个医学专家。

2014-01-14](责任编辑 张晓辉)