临床与科研在医师晋升的不同阶段应有不同要求

■ 王国斌

医师评职晋级：临床科研孰重孰轻？要厘清这个问题，首先要厘清医师执业生涯中临床与科研的关系。我国外科界前辈裘法祖院士曾经有过这样的一个精辟论述：如果一个外科医生只会开刀，他只能成为开刀匠，只有会开刀又会研究才能成为外科学家。

换句话说，医师除了医疗技术和疾病诊治能力要高超之外，还应为医学的发展做出贡献，尤其是在大型综合性教学医院里执业的医师，他们肩负着引领医学诊疗技术发展的任务，他们要创造、总结医学知识，要把各种经验转化为科学技术问题的突破，他们的成长晋升都必然要与引领医学诊疗技术发展相联系。凡是世界著名的医疗机构，它们的美誉都不仅仅源于医生精湛的专业技术，更多的是因为这些医生在科学研究中的重大成果，以及这些成果为现代医学发展做出的重大贡献。因此，在大型综合性教学医院里的医师，应该抱有“不想当将军的士兵不是好士兵”的心态，不仅仅满足于“会开刀”，而应努力成为“会开刀又会研究的外科学家”。

在实际的医院管理中，从医师培养的角度考虑，“临床技能”和“科研成就”在医师晋升的不同阶段也有不同要求。在大型综合性教学医院培养一个高水平的医生，应该具备医、教、研全面发展综合素质。对于年轻医师，特别是刚出校门，临床技能和经验不是很丰富的医师，其主要职责是积累临床经验，在上级医师的指导下完成各项临床工作，此类医师在晋升初级职称时临床技能的考核占较大比例。对于已经具有丰富临床经验、精湛临床技能，且能独立开展临床工作的中级医师，其晋升方向是成为具有创新、总结新医学知识能力，探索新医学领域的高级医师，其科研能力的考核将成为重点。