中西医结合治疗肉鹅痛风和沙门菌混合感染

隋玉健，高 光，周 频，温 伟

（1.吉林农业大学动物科技学院，吉林 长春 130118；2.吉林省柳河县畜牧总站，吉林 柳河 135300）

家禽痛风和沙门菌病都是常见病，具有较高的发病率和死亡率，严重地影响家禽的生长发育及产蛋率。对于这两种病的治疗，临床上大多应用西药，2012年6月，我们采用中西医结合的方法治疗一起肉鹅痛风和沙门菌混合感染病例，取得了较好的疗效，报告如下。

1 发病情况与临床症状

大安市周某饲养50日龄肉鹅的800只，2012年5月下旬，每日死亡5～6只，鹅群整体精神较差，羽毛蓬乱，干燥无光。不愿吃食，喜饮水，逐渐消瘦。继而不自主地排白色黏液状稀粪，清除地面鹅粪后可见覆盖一层白色的石灰状物，有的患鹅泄殖腔周围羽毛粘着石灰渣样物。有的发生腹膜炎，站立时呈直立姿势如企鹅状。有的患鹅行走艰难，不能站立，跗关节肿大，按压有痛感，跛行，后期双腿无力，不愿活动，个别患鹅出现瘫痪，最终因衰竭而死亡。发病后曾采用氯霉素、黄连素，肌肉注射及饮水治疗，但未见明显好转，故前来就诊。

2 剖检

共剖检10只具有典型症状的病死肉鹅，尸体极度消瘦，挤压肉鹅泄殖腔流出乳白色排泄物。打开腹腔后可见大量白色石灰样物附着在腹膜上，各脏器发生粘连，心、肝、肾及气囊等表面形成一层白色薄膜，有大量石灰渣样尿酸盐沉积，肾脏肿大、质硬、色淡，表面及实质中呈雪花状花纹。肝脏肿大，表面可见的针尖状出血斑点，并有少量灰白色的坏死灶。胆囊扩张，充满浓稠的胆汁。十二指肠及结肠部分有大量弥漫的出血斑块，脾脏密布针尖状略隆起的灰白色梗死。输尿管肿胀且粗细不均匀，其内也有大量白色的尿酸盐沉积，严重者形成尿结石。有的脚趾和腿部关节肿大，剪开关节，可见腔内有大量白色尿酸盐沉积，其周围组织因尿酸盐沉着而呈白色，且形成致密坚实的痛风结节。其他脏器未见有实质性的变化。

3 诊断

无菌采取肝、脾及胆汁，经普通琼脂37℃恒温培养24 h，长出圆形、隆起、半透明、光滑的菌落，取菌落涂片革兰染色镜检，发现有大量小杆菌。取上述细菌的培养物，做生化试验，结果能分解葡萄糖、麦芽糖、甘露糖，不能利用枸橼酸钠，符合沙门菌的特性，故判沙门菌阳性，。

刮取气囊、关节处白色石灰样物少许，放置显微镜下观察，发现大量的针尖状尿酸盐结晶。

病史调查中据主人讲，雏鹅30日龄左右进入育成鹅阶段，为了使肉鹅生长的更快，在饲料中增加了豆粕的用量，10余天后，出现上述症状。

经问诊、临床症状、病理剖检及实验室检验，该起肉鹅发病被诊断为饲喂高蛋白饲料引起的痛风和沙门菌混合感染。

4 治疗

立即停喂高蛋白饲料，根据每日的采食量，制定科学的饲料配方，在饲料中以添加粗蛋白为宜，蛋白含量控制在15%～20%，钙、磷比控制在3∶1左右最佳。定期补饲维生素A，可每月定期补饲鱼肝油，其在饲料中的添加量为3 mg/kg，连用7 d即可。保证鹅群每天有充足的饮水。采用中西医结合的方法治疗。

4.1 中药 采用自拟方剂治疗。方剂的组成及用法：黄连、黄柏、白头翁、秦皮、薏苡仁、土茯苓、金钱草各300 g，萆薢、木通、车前、海金沙各200 g，苍术、牛膝、瞿麦、萹蓄各150 g，滑石、大黄、甘草各100 g。水煎两次，混合药液，加入30%的红糖、0.5%小苏打，给鹅群饮用，每天一剂，连用5 d。上述药量为800只肉鹅的一天用药量。

4.2 西药 在饲料里添加多维素，同时在饮水里添加速补多维，让鹅饮水，减少应激损害，增强肉鹅抵抗力，增强尿酸盐排泄能力。在肉鹅饲料里添加矿物质盐类，同时饮水添加补液盐，增加钠、钾、镁、氯等离子的浓度，促进尿酸盐的排泄。

经过以上措施和综合治疗，肉鹅病情逐渐好转，10 d后症状基本消失。

5 讨论

祖国传统兽医学认为痛风属“痹证”范畴，多因素体脾虚，又喂精料过多，郁火内伏，而导致湿热内蕴，阻滞经络，流注于体内、关节等处。而沙门菌病又属于疫毒邪热蕴积肠中，深陷血分而至。故对这起肉鹅痛风和沙门菌混合感染病例，治以清热解毒、祛风通络、利水通淋。

本次治疗所使用的方剂是由四妙丸与白头翁汤两方相合的基础上加减化裁而成。方中苍术辛苦温，健脾燥湿除痹，薏苡仁甘淡而寒，归脾胃经，健脾利湿除痹，二药相合，直达中焦；白头翁清热解毒、凉血，以清除胃肠湿热和血分热毒；黄连、黄柏苦寒，清热解毒，燥湿止痢，清中、下焦之湿热，致湿热不入筋骨；秦皮苦寒，清热燥湿，收涩止痢；牛膝活血通经络，补肝肾强筋骨，引药入下焦而祛湿热，固肾有利于尿酸排出;土茯苓甘淡而平，入肝经，解毒除湿，通利关节;萆薢苦平入肾，利湿去浊、驱风除痹;土茯苓、萆解清热利湿，以助分清泌浊。萹蓄、瞿麦性味苦寒，善清利膀胱湿热，有利尿去淋之专长；木通上清心火，下利湿热，使湿热之邪从小便而去，车前清肺利膀胱；滑石、金钱草、海金沙善能滑利窍道，清热渗湿，利水通淋；大黄荡涤邪热，并能使湿热从大便而去；甘草调和诸药，兼能清热、缓急止痛。诸药合用，共奏清热解毒、祛风通络、利水通淋之功。临床证实具有抑菌消炎，促进尿酸排泄，抑制尿酸合成之功。

临床实践表明，采用本方配合西药治疗肉鹅痛风和沙门菌混合感染疗效确实，副作用小。能抑菌消炎、减少尿酸盐沉积，加速尿酸盐排泄，发挥了中西医结合的优势，标本兼治，相得益彰。为临床上肉鹅痛风和沙门菌混合感染的治疗提供了一种可行的方法。