慢性支气管炎合并肺癌25例临床观察分析

黄文烨

（湖南省常宁市人民医院，湖南 常宁 421500）

慢性支气管炎合并肺癌25例临床观察分析

黄文烨

（湖南省常宁市人民医院，湖南 常宁 421500）

目的探讨慢性支气管炎合并肺癌的临床特征以及诊断方法。方法随机选择2012年1月至2013年2月我院收治的25例慢性支气管炎合并肺癌患者，对其进行X线检查、肺CT检查、纤维支气管镜活组织检查、痰脱落细胞检查、刷检确诊以及胸水脱落细胞检查等，分析患者的临床症状。结果25例慢性支气管炎合并肺癌患者中，经纤维支气管镜活检确诊有5例，痰瘤细胞检查确诊患者有8例，胸水脱落细胞检查确诊患者有4例，刷检确诊1例，锁骨上淋巴结活检确诊有4例，经皮肺活检确诊有3例。结论给予慢性支气管炎合并肺癌患者进行肺CT、纤维支气管镜活组织、痰脱落细胞等各项检查，可确切诊断出患者的病情，避免误诊的发生。

慢性支气管炎；肺癌；患者；临床

慢性支气管炎是临床上常见的一种呼吸道疾病，当其合并肺癌时，由于临床表现不显著，常常被医护人员误诊，患上慢性支气管炎合并肺癌的患者，生活质量明显下降，并且严重威胁到人们的生命，因此需给予高度重视。我院于2012年1月至2013年2月对在我院接受治疗的25例慢性支气管炎合并肺癌患者，进行各项检查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2012年1月至2013年2月我院收治的25例慢性支气管炎合并肺癌患者，其中男15例，女10例，年龄55～70岁，平均（63.61± 5.43）岁；病程5个月～2年，平均（1.12±0.84）年。19例患者有吸烟史，8例患者慢性支气管炎病史长达40年。

1.2 临床表现特征

所有患者都出现不同程度的胸痛现象，5例患者颈部淋巴结肿大，2例患者咳嗽症状严重，4例患者体温异常，9例患者胸腔积液，此外还有1例患者出现气喘加重、解痉等症状。

1.3 方法

给予所有患者进行X线检查，25例患者的胸片表现分别为：11例患者出现反复同一部位斑片状影现象，5例患者肺门结构具有紊乱状态，10例患者胸腔积液，7例患者患有肺不张并阻塞性炎症，而10例患者出现周围性包块症状[1]。

确诊方法：采用纤维支气管镜活组织、痰瘤细胞检查、胸水脱落细胞检查、刷检确诊以及锁骨上淋巴结活检等对所有患者进行进一步的检查。

2 结 果

经纤维支气管镜活检确诊有5例，痰瘤细胞检查确诊患者有8例，胸水脱落细胞检查确诊患者有4例，刷检确诊1例，锁骨上淋巴结活检确诊有4例，经皮肺活检确诊有3例。

3 讨 论

随着科学技术的快速发展，人们对健康的关注程度越来越高，但是患病的人数越来越多，尤其是慢性支气管炎合并肺癌，慢性支气管炎以及肺癌都是临床上常见的呼吸道疾病，近年来，患上此病来医院就诊的人数呈现攀升状态。当将患者患上慢性支气管炎合并肺癌时，由于慢性支气管炎的临床表现特征和肺癌相似，所以，大多数情况下，医师都会错误诊断，导致患者失去治疗的最佳时机，增大的死亡概率[2]。患上慢性支气管炎合并肺癌的患者，大部分有吸烟的习惯，吸烟不但是肺癌与慢性支气管炎的致病因素，而且长期吸烟的患者还会诱发冠心病和肺结核等疾病。除此之外，慢性慢性支气管炎患者诱发肺癌的概率和无无慢性支气管炎患者诱发肺癌的概率，二者相互比较，前者明显大于后者，原因在于慢性支气管炎的支气管黏膜上部的皮细胞受到损害，基底细胞发生化生现象，并且纤毛丧失等，最后诱发变成癌症。

来医院就诊的慢性支气管谈患者中，老年人居多，加之肺癌的高发人群也是老年人，因此，老年人成为了慢性支气管炎合并肺癌的高危人群。当慢性支气管炎患者到医院进行治疗时，医护人员为了避免误诊，常常向患者询问是否家族史中存在癌症患者，若是存在，当患者在治疗的过程中出现严重咳嗽、咳血时，就要时刻关注患者的病情变化，必要时进行排癌检查，避免错过治疗的最佳时机[3]。对肺癌患者的早期进行诊断，主要有以下几个要点：肺癌患者的临床表现特诊主要是刺激性的干咳，出现这一现象的主要原因是体内的肿瘤对支气管具有压迫的作用，或是肿瘤将支气管内膜浸湿，这样一来，肺部在呼吸的过程中舒张收到阻碍，因为出现干咳现象。在对患者进行慢性支气管炎合并肺癌的诊断时，要注意观察患者的症状，患者一旦出现肺不张、咯血或是咳嗽异常时，这是肺癌的征兆，此时，要及时对患者进行胸部CT、以及纤支镜等检查，此外，还可进行痰细胞学检查，一直以来，临床上都采用痰细胞学进行检查，此方法是比较传统的一种检查方式，虽然在各方面不如CT等各种检查方便快捷，但是只要多次进行检查便可得到准确的效果，确诊率较为理想。另外，根据资料显示，慢性支气管炎合并肺癌不但和吸烟有关，还和年龄有关，在老年慢性支气管炎患者接受治疗的过程中提高警惕，特别是长期吸烟的老年患者根式要倍加关注，老年人身体体抗力较差，患上慢性支气管炎后极易引发肺癌，或是冠心病，若是得不到重视，则会威胁到生命[4]。本研究给予2012年1月至2013年2月在我院收治的25例慢性支气管炎合并肺癌患者，进行各项检查，结果为25例慢性支气管炎合并肺癌患者中，经纤维支气管镜活检确诊有5例，痰瘤细胞检查确诊患者有8例，胸水脱落细胞检查确诊患者有4例，刷检确诊1例，锁骨上淋巴结活检确诊有4例，经皮肺活检确诊有3例。可见，给予患者进行X线检查、肺CT检查以及纤维支气管镜活组织各项检查，可避免误诊现象的产生，提高临床诊断的准确性[5]。

综上所述，对来医院就诊的慢性支气管炎患者要倍加关注，观察期病情的变化情况，必要时进行各项检查，避免出现合并肺癌时[6]，误诊、漏诊的现象发生，若是出现异常情况，则要及时做全面检查，使患者可早发现，早治疗，提高临床疗效。

[1] 徐志松,李桂梅,杨月明,等.52 例肺癌首先表现及误诊原因分析[J].临床荟萃,2012,14(5):414-416.

[2] 杨彬,肖藜,杜月君.慢性支气管炎合并肺癌23例临床分析[J].四川医学,2012,36(4):114-115.

[3] 廖雪松.恶性肿瘤特异性生长因子检测在肿瘤诊断中的应用[J].现代医药卫生,2010,14(13):105-106.

[4] 潘纪戌.成人胸部结核的CT诊断[J].中华放射学杂志,2010,11(1): 71-72.

[5] 张震霆,颜红英,陈宏.无症状肺癌患者的临床诊治分析[J].当代医学,2013,19(6):47.

[6] 梁静.慢性支气管炎合并肺癌20例误诊分析[J].海南医学,2010, 28(3):296-297.

R734.2

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1671-8194（2014）13-0127-02