534例离退休医务人员营养及健康状况

赵 婷 李 鹤 张 鑫

(大连医科大学附属第一医院营养科，辽宁 大连 116011)

本研究对60岁以上离退休医务人员的营养素摄入状况及常见的营养相关慢性病的患病情况进行调查。

1 资料与方法

1.1研究对象 2011年10月至2012年3月从大连市10所三甲医院中随机抽取2所，共534例60岁以上离退休的老年医务人员，其中，男162人，女372人。年龄60～70岁261例(48.9%)；71～80岁239例(44.8%)；81～90岁33例(6.2%)；90岁以上1例(0.2%)。超重220例(41.20%)、肥胖89例(16.70%)、高血脂210例(39.33%)、高血压262例(49.06%)、糖尿病82例(15.36%)、空腹血糖临界高值51例(9.55%)、甲状腺肿325例(60.86%)。

1.2超重和肥胖筛查 采用中国卫生部推荐的“中国成人超重和肥胖预防控制指南”规定标准，界定正常、超重或肥胖〔1〕。

1.3血脂与血糖检测 空腹采集静脉血，检测血糖和血脂水平(日本产日立7600型全自动生化分析仪)

1.4甲状腺肿的检测 利用超声检测仪(美国产Philip HD-1-1彩色超声检测仪)，由有经验的超声科医生进行检测与分析。

1.5五大营养素及碘摄入调查 碳水化合物、必需脂肪酸、磷脂、氨基酸、微量营养素的摄入采用国际著名营养学家英国霍尔福德〔2〕制定的营养素摄入与需求状况测评量表进行调查，同时设计专门的评价碘摄入状况的量表，对碘的摄入状况进行调查，其中包括摄入含碘食物种类和频次的调查。

1.6结果 163例调查对象中，复合碳水化合物摄入不足者59例(36.20%)、必需脂肪酸摄入不足者72例(44.17%)、氨基酸摄入不足者38例(23.31%)、磷脂摄入不足者101例(61.96%)、葡萄糖摄入不足者59例(36.2%)、微量营养素摄入不足者33例(20.25%)。参与膳食碘摄入状况调查者70例，其碘的食物来源：海带27例(38.57%)、紫菜14例(24.29%)、鱼贝类43例(61.43%)、海参海蜇12例(17.14%)。摄取含碘食物频次偶尔摄取24例(34.29%)、常摄取1种14例(20.00%)、2种18例(25.71%)、3种12例(17.14%)、4种2例(2.86%)。

2 讨 论

世界卫生组织第57届卫生大会关于膳食、体力活动与健康的全球战略草案中提出：不健康的膳食和缺乏体力活动是与膳食相关的慢性非传染性疾病的主要危险因素，其中饮食因素占有重要地位〔3〕。本研究调查结果显示，该人群超重、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病患病率均较高，除高血压外，其他几种慢性病的患病率甚至高于我国居民的平均水平〔4〕。分析其原因，一方面，随着生活水平的日益提高，居民消费粗杂粮类逐渐减少，随之而来的是动物性脂肪摄入过高，膳食相关慢性病的患病率升高〔4〕。另一方面，也与我国居民对营养相关保健知识的了解不足或对营养问题的重视程度不够有关。

磷脂是脑组织类脂主要成分，它在维持细胞结构和调节功能过程中起极重要作用；服用磷脂酰丝氨酸可促进神经细胞膜的功能，使记忆受损的老年人认知能力、计算能力和基本的神经生理测试指标显著提高〔5〕。ω-3脂肪酸有延缓大脑衰退，增强记忆力和防治阿尔茨海默病的作用〔6〕。健康的大脑不仅源于先天遗传，也取决于后天均衡充足的营养摄取〔7〕。因此，建议老年人应保证五大营养素的摄入充足，尤其是磷脂和必需脂肪酸的充足，以防止记忆力迅速减退及老年痴呆症的发生。

随着碘摄入量的增加，尤其是不缺碘的沿海地区，某些甲状腺疾病的发病率呈增高趋势〔8〕。尹满香等〔9〕研究也指出，不适当补碘，可导致高碘性甲肿。本研究显示，该人群日常食用含碘食物如海带、紫菜、鱼贝类、海产软体动物类等机会较多，而加碘盐仍照常食用，推测与碘摄入过量有关。

3 参考文献

1中国肥胖问题工作组.中国成人超重和肥胖症预防与控制指南〔J〕.营养学报，2004；26(1):1-3.

2霍尔福德.营养圣经〔M〕.第6版.北京：中国友谊出版公司，2002：56-60.

3第57届世界卫生大会:饮食，身体活动与健康全球战略〔C〕.世界卫生组织，2004.

4李立明，饶克勤，孔灵芝，等.中国居民2002年营养与健康状况调查〔J〕.中华流行病学杂志，2005;26(7):478-83.

5巩菊芳，史 锋，邵邻相，等.大豆磷脂对小鼠学习记忆及脑组织脂类成分的影响〔J〕.卫生研究，2004;33(3):324-7.

6Carrie I，Abellan Van Kan G，Rolland Y，etal.PUFA for prevention and treatment of dementia〔J〕?Curr Pharm Des，2009;15(36):4173-85.

7霍尔福德.食物是最好的药物〔M〕.天津：天津教育出版社，2006：34-70.

8单忠艳，滕卫平，李玉珠，等.碘致甲状腺功能减退症的流行病学对比研究〔J〕.中华内分泌代谢杂志，2001;17(2):71-4.

9尹满香，叶孝乾，林 波，等.沿海地区添加碘盐与结节性甲状腺肿相关性探讨〔J〕.武警医学院学报，2010;19(9):714-6.