鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术的护理

2014-01-26黎志萍

中国医药指南 2014年14期

关键词：鼻息肉鼻窦炎体位

黎志萍

（广州番禺区何贤纪念医院，广东广州 511400）

鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术的护理

黎志萍

（广州番禺区何贤纪念医院，广东广州 511400）

目的探讨鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术的护理方法。方法采取回顾性方法对我院2010年1月至2010年12月间50例鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术患者的护理情况进行分析。结果通过对50例患者实施手术前后的护理，所有的患者均已经全部治愈出院，平均住院时间为（6.7±1.2）d。治疗过程中未见有嗅觉减退等相关的并发症发生，治疗效果较好。结论临床中合理的护理方法能够有效的提高鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术治疗的效果。

鼻窦炎；鼻息肉；鼻内镜；护理方法

随着鼻内镜技术的发展，鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术逐渐的应用临床中，由于其属于一种新型治疗方法，有效的护理配合能够提高手术治疗的效果。本文对我院2010年1月至2010年12月间50例鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术患者的护理情况进行分析，具体的体会如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2010年1月至2010年12月间50例鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术患者，男性患者30例，女性患者20例，患者的年龄为16～76岁，平均年龄为（56.3±2.3）岁。病程时间为0.5～22年，平均病程时间为（12.4±2.1）年。鼻息肉切除术27例，上颌窦开放术15例，筛窦开放术8例。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理

①心理护理：在手术治疗前，多数的患者表现有焦虑和恐惧等情绪。护理人员应加强患者的沟通，并且积极的向患者介绍鼻内镜治疗属于微创，且恢复也比较快。同时，需要简要的说明手术过程和注意事项，从而有效的取得配合[1]。②术前准备：护理人员应加强患者的术前身体检查，并且详细的询问患者的病史，从而有效的了解其病情状况。同时，加强患者血压的控制。在手术前3 d需要给予抗生素进行治疗，从而有效的预防感染的情况发生。并且给予1.0%的麻黄素滴鼻液进行滴鼻处理，从而有效的减轻患者局部水肿[2]。

1.2.2 术后护理

①体位护理：护理人员应有效的指导患者的体位，对于麻醉后尚未清醒的患者需要去枕平卧，且将其头进行偏向一侧，并及时的进行清理呼吸道的分泌物，保持呼吸道的通畅。在患者清醒之后应调整体位，改为半卧位，从而利于鼻腔和鼻窦渗血以及分泌物的流出，降低感染的概率。②疼痛护理：护理人员加强患者术后疼痛护理，合理的调整患者的体位，从而利于分泌物的引流，进一步的减轻其水肿，减少疼痛。在患者手术后48 h内给予鼻额部冷敷处理，从而有效的减轻毛细血管的通透性，并且抑制组织的肿胀，从而减轻其疼痛。③呼吸道护理：护理人员应加强患者呼吸道的护理，在手术之后应合理的安置患者，并采取吸引器进行吸出其口腔和鼻腔的分泌物，从而保持通畅。在患者完全清醒之后，能够自主的呼吸之后进行拔除气管插管[3]。④病情护理：患者在手术之后，应加强患者的病情护理。护理人员应密切的监视其生命体征，同时，加强其精神状况的观察，并加强针对性的干预，从而有效的使患者保持松弛的状态。另外，加强术后并发症的观察，一旦出现有不适应及时的处理，并告知医师[4]。⑤并发症护理：护理人员应加强术后并发症的预防，密切的观察患者的口腔分泌物情况，判断是否有出血的情况发生。若有出血的情况应及时的检查，并对其进行冰敷处理。同时，加强对患者眶周的观察，一旦出现有眶周血肿或者神经损伤的情况，应及时的报告医师进行处理。同时，观察术后患者鼻腔的引流液情况，避免感染的情况发生。⑥饮食护理：护理人员应加强患者饮食的护理，在术后多给予一些半流质或者流质食物食入，并有效的保证其营养的摄入。多鼓励患者少食多餐，食一些清淡且易于消化的食物。⑦出院指导：护理人员应加强患者出院指导，叮嘱其继续服药治疗，定期的到院检查，并对出现有不适的情况及时的到院检查，并且加强电话随访。