疏肝健脾方法治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝肝郁脾虚证的疗效分析

2014-01-26熊桂清

中国医药指南 2014年14期

关键词：血糖值肝郁疏肝

熊桂清

（重庆市万州区第五人民医院，重庆 404020）

疏肝健脾方法治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝肝郁脾虚证的疗效分析

熊桂清

（重庆市万州区第五人民医院，重庆 404020）

目的对采用疏肝健脾方法治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝肝郁脾虚证的方法进行研究分析。方法对72例在我院接受治疗的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝肝郁脾虚证换证进行回顾研究。按照治疗方法的不同将所有患者均分至疏肝健脾法治疗的A组，与采用常规西药治疗的B组。对比分析两组患者治疗后的临床效果。结果采用疏肝健脾汤进行治疗的2型糖尿病合并酒精性脂肪肝肝郁脾虚证的A组总有效率高达94.4%，而B组仅为77.8%。同时，A组患者无论是治疗前后血糖值变化还是进食前后血糖值变化均优于常规西药治疗的B组，差异显著。结论采用疏肝健脾方法治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝肝郁脾虚证不仅能够有效降低患者胰岛素水平，改善患者胰岛素抵抗指数，而且能够有效降低2型糖尿病患者的血糖、血脂，且治愈率高，不良反应少，值得临床推广。

疏肝健脾；脂肪肝；肝郁脾虚；2型糖尿病；非酒精性

伴随我国老龄人口的进一步增大，加之人们健康意识的不断增强，医学技术的不断进步，经检查发现我国糖尿病患者的发病率持续上升。据最新资料显示，全国约有10%的人患有糖尿病，居世界第一[1]。2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝肝郁脾虚作为一种严重的合并肝功能疾病，主要是2型糖尿病与患者由于肝脏脂肪积蓄过多而引发的疾病，严重者会导致肝脏衰竭，危及患者生命。研究发现，采用疏肝健脾法治疗2型糖尿病合并酒精性脂肪肝肝郁脾虚证临床效果显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

72例糖尿病患者均为我院接受治疗且已确诊的2型糖尿病合并酒精性脂肪肝肝郁脾虚证患者。其男女各有40例、32例。72例患者的身高（167±11.5）cm，体质量（58±15）kg，年龄18～80岁，平均58岁，病程（5±2.5）年，一般资料无统计学意义。

1.2 诊断标准

72例患者全部依据WHO发布的糖尿病诊断标准经医师确诊为2型糖尿病合并酒精性脂肪肝肝郁脾虚证患者；所有患者均伴有不同程度的多食、多尿以及消瘦等临床特征。中医则依据《中医病证诊断疗效标准》对所有患者进行辨证诊断[2]。

1.3 治疗方法

将72例2型糖尿病合并酒精性脂肪肝肝郁脾虚证患者按照采用疏肝健脾方法进行治疗的A组，与采用常规西药治疗的B组进行对比分析。36例B组患者均采用口服二甲双胍片（500 mg tid）进行治疗，严重者药量按照医嘱进行服用。A组患者则在B组的基础上同时为患者服用疏肝健脾汤进行治疗。1剂/天，分3次开水煎服。药物成分主要含黄芪、白术、白芍、山药、甘草、黄连、枳壳、太子参等中草药。药剂成分依据2型糖尿病合并酒精性脂肪肝肝郁脾虚证患者不同病情进行加减。28 d为1个疗程，对比观察A、B两组患者两个疗程的治疗效果。

1.4 观察记录指标

对上述治疗过程中72例2型糖尿病合并酒精性脂肪肝肝郁脾虚证患者的治疗前、后及进食前后血糖值等指标进行检测记录。

1.5 统计学方法

使用SPSS19.0统计软件对上述72例2型糖尿病合并酒精性脂肪肝肝郁脾虚证患者治疗过程中的数据进行对比分析，采用t检验和卡方检验对其研究内容进行检验分析。当P＜0.05时，有统计学意义。

2 结果

2.1 A、B两组临床效果

采用疏肝健脾汤进行治疗的2型糖尿病合并酒精性脂肪肝肝郁脾虚证的A组总有效率高达94.4%，其治愈、有效及无效人数分别为26、8、2例，而单采用常规西药二甲双胍片的B组的总有效率仅为77.8%（28/36），P＜0.05，两组有明显差异。且采用中医疏肝健脾汤治疗的患者无1例发生不良反应。

2.2 治疗前、后血糖比较

两组患者治疗前检查发现其平均血糖值各为（10.2±0.7）和（10.1±0.8）mmol/L，治疗后经检查，采用疏肝健脾汤治疗的A组36例患者的平均血糖值仅为（7.9±0.8）mmol/L，而B组的血糖值为（8.6±0.5）mmol/L，与A组相比差异有统计学意义。

2.3 A、B两组进食前后血糖变化

A、B两组2型糖尿病合并酒精性脂肪肝肝郁脾虚证患者在进食前后（2 h）血糖值变化各为：进食前A、B各为（13.4±0.8）和（13.5± 0.9）mmol/L；进食后两组各为（10.2±0.7）和（12.3±1.1）mmol/L。无论进食前后采用疏肝健脾汤治疗的A组患者进食2 h后血糖值均有明显变化，差异有统计学意义。