溶血对生化检验准确性的影响及纠正措施分析

许晓辉*

（吉林省白城医学高等专科学校附属医院，吉林 白城 137000）

溶血对生化检验准确性的影响及纠正措施分析

许晓辉*

（吉林省白城医学高等专科学校附属医院，吉林 白城 137000）

目的分析溶血对生化检验准确性的影响以及纠正措施，为临床生化检验提供科学依据。方法取一标本分成2份，一份进行溶血处理，另一份则不给予溶血处理，对2份标本进行各项指标的检测，同时检测各自的血清中血红蛋白的水平以及溶血血清变化值，使用回归方程进行多元分析。结果溶血处理标本中的AST、CK-MB、CK、K+、LDH、HBDH和TP指标的值均显著高于非溶血处理的标本，P＜0.05具统计学意义；且进行溶血处理的标本中钠离子浓度显著低于非溶血处理的标本。结论溶血处理对生化检验中的各项指标的影响显著，并与血清血红蛋白的有显著相关性，对血清中血红蛋白浓度可对各项指标进行纠正，具较高的临床价值，值得推广应用。

溶血；生化检验；准确性影响；纠正措施

溶血为临床进行生化检查时常见的现象，也是干扰生化检验准确性的最主要因素[1]。有研究表明：溶血现象不得一概而论，不同原因的溶血对不同的指标的影响程度亦不同。因此为确保生化检验的准确度，避免溶血现象的出现成为了一个关键，也成为当前众多学者的一个研究热点。本次研究笔者就溶血对生化检验准确性的影响及纠正措施进行了分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院进行正常体检的血液标本中选取20例为研究对象，将每个标本均分成2份，一份不进行溶血处理，另一份使用牙签等对其进行捣碎，离心处理后取血清留作标本。

1.2 仪器

POCH-80i半自动血细胞分析仪（日本产）；AU640全自动生化分析仪（日本产）；参照使用说明书。

1.3 检验方法

检验员按照使用说明书上的步骤进行常规检测，对溶血处理组标本和非溶血处理组标本的指数以及各自的指标检测结果进行记录详细，将非溶血组标本的指标检测结果作为对照与溶血处理组进行数据统计分析比较[2]。

1.4 统计学方法

所有研究数据结果使用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以（¯ ）为计数标准，P＜0.05代表具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的指标检测结果比较

溶血处理组标本的TP为（60.45±21.52），非溶血组TP为（35.46 ±21.79），二者差异显著，P＜0.01具统计学意义；溶血处理组标本的AST为（81.23±5.52），非溶血组AST为（72.05±3.95），二者差异显著，P＜0.05具统计学意义；溶血处理组标本的CK为（171.23± 75.52），非溶血组CK为（129.05±68.34），二者差异显著，P＜0.05具统计学意义；溶血处理组标本的CK-MB为（86.23±15.52），非溶血组CK-MB为（7.05±1.95），二者差异显著，P＜0.01具统计学意义；溶血处理组标本的HBDH为（361.25±142.63），非溶血组HBDH为（152.09±63.95），二者差异显著，P＜0.01具统计学意义；溶血处理组标本的LDH为（405.32±80.43），非溶血组LDH为（172.03± 54.96），二者差异显著，P＜0.01具统计学意义；溶血处理组标本的K+为（6.23±1.52），非溶血组K+为（4.05±1.05），二者差异显著，P＜0.01具统计学意义；溶血处理组标本的Na+为（123.23±6.52），非溶血组Na+为（72.05±3.95），二者差异显著，P＜0.01具统计学意义；溶血处理组标本的Alb为（43.23±1.54），非溶血组Alb为（42.16 ±1.95），二者差异无显著性，P＞0.05不具统计学意义；溶血处理组标本的TG为（1.23±1.02），非溶血组TGA为（1.23±1.03），二者差异无显著性，P＞0.05不具统计学意义；溶血处理组标本的HDL为（1.24±0.56），非溶血组HDL为（1.36±0.45），二者差异无显著性，P＞0.05不具统计学意义。

2.2 溶血处理组各项指标与血清血红蛋白相关比较

使用多元回归方程，得出溶血处理标本中的AST、CK-MB、CK、K+、LDH、HBDH、TP和Na+与血清血红蛋白的相关系数r分别为r1=0.991、r2=0.975、r3=0.984、r4=0.993、r5=0.990、r6=0.954、r7=-0.991。由此可见溶血多血液中各种生化指标的影响与血清血红蛋白的水平具有明显的相关性。

3 讨 论

溶血是医学进行血液生化检验中常出现的一种现象，严重影响了检测结果的准确性。当前很多研究表明[3]：不同的溶血情况，对不同指标的准确度影响也尽不相同。因此确保对于生化指标检测的准确性，避免溶血现象的出现是关键步骤，也是当前众多学者的研究热点，本次研究笔者通过对照的方法，对溶血组标本与非溶血组标本的生化指标结果进行了比较分析，结果发现溶血确实对生化指标结果存在显著的影响，且通过多元回归方程得出影响程度与血清血红蛋白的水平具显著相关性。

由本次研究结果来看，从两组的指标检测结果比较看：溶血处理标本中的AST、CK-MB、CK、K+、LDH、HBDH和TP指标的值均显著高于非溶血处理的标本，P＜0.05具统计学意义；且进行溶血处理的标本中钠离子浓度显著低于非溶血处理的标本。溶血处理组各项指标与血清血红蛋白相关比较：各种生化指标的准确度与血清血红蛋白的水平呈显著相关关系。

综上所述：溶血处理对生化检验中的各项指标的影响显著，并与血清血红蛋白的有显著相关性，对血清中血红蛋白浓度可对各项指标进行纠正，具较高的临床价值，值得推广应用。

[1] 梁洪生,石玉明,邓小川,等.溶血现象对临床生化检验项目的影响分析[J].中国中医药咨询,2010,2(4):88.

[2] 曲思文,张伟,刘向璐.标本溶血对临床常规生化检验结果的影响及对策[J].中国民族民间医药,2010,19(8):123-124.

[3] 吴学建,李建生,王跃.溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防[J].按摩与康复医学杂志,2012,3(12):53.

R446.1

B

1671-8194（2014）14-0227-02

*通讯作者：E-mail： xxhsyh@163.com