急性脑血栓形成早期进行康复护理的效果评价

祁凤英

（吉林省电力医院，吉林 长春 130022）

急性脑血栓形成早期进行康复护理的效果评价

祁凤英

（吉林省电力医院，吉林 长春 130022）

目的探讨急性脑血栓形成的早期护理措施，观察其临床护理效果。方法对2010年10月至2012年8月来我院治疗的152例急性脑血栓形成早期患者的临床资料进行回顾性分析，对所有的患者采取基础护理、心理护理、运动复健、语言训练以及出院指导等护理措施，分析患者的康复情况、语言和运动功能。结果本组152例急性脑血栓形成早期患者经过一系列的护理与指导后，其中显效的有93例，有效44例，无效15例，总有效率高达90.13%。结论对急性脑血栓形成早期患者采取各项的护理措施，具有明显的临床护理效果，对提高患者的生活质量和促进患者的康复也具有重要的意义。

临床护理；急性脑血栓；康复护理；效果观察

脑血栓也称脑栓塞，是指血液中的各个类型的栓子，如心脏内附壁血栓、动脉硬化的斑块、纤维软骨、脂肪或者空气等，随血液进入脑内动脉而形成阻塞现象[1]。由于脑部血流量丰富，所以栓子容易在脑内脱落。当脑内侧支循环障碍时，可能会引起动脉供血区灌流量不足，使脑组织由于缺血坏死，造成患者神经功能障碍[2]。急性脑血栓是临床上常见的脑血管疾病，属于急症，常见于50岁以上的患者，可引起患者不同程度的运动障碍和语言障碍，有高发病率和致残率，严重影响患者的生存质量，并带来经济负担[3]。因此对急性脑血栓形成早期的患者进行科学合理的康复护理对于患者的恢复过程具有重要意义。我院为了探讨急性脑血栓形成早期患者的临床护理康复措施和观察其临床护理效果，对患者采取了相应的康复护理措施，并取得了良好的临床康复护理效果。以下是笔者对152例急性脑血栓形成早期患者的临床护理效果观察报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究组选取2010年10月至2012年8月来我院治疗的急性脑血栓形成早期患者共有152例，所有的患者都符合我国1995年第4届全国脑血管疾病学术会议修订的脑血栓形成的诊断标准，并且均经过CT或MRI检测证实。其中男性患者有93例，女性患者有59例，年龄45～77岁，平均年龄为62.4岁。其中左偏瘫患者85例，右偏瘫患者67例，以上患者伴有不同程度的运动和语言障碍。

1.2 护理方法

1.2.1 基础护理：对患者的基础护理包括患者的服药和输液，调整患者血压，进行抗凝治疗和脑代谢改善治疗的护理工作[4]。由于患者多有意识、运动或语言障碍，因此输液过程要格外留心。基础护理还包括对患者的体温、血压、脉搏、意识状态等方面的动态监测和观察。对于偏瘫现象严重的患者，还应帮助患者进行按摩护理，以防褥疮的产生。

1.2.2 心理护理：护理人员在对急性脑血栓形成早期的病患进行心理护理过程中，首先要注意缓解患者的紧张情绪，鼓励患者保持乐观的心态以配合治疗和护理过程。要注意观察患者的行为和心理变化，掌握患者的心理动态，可通过与患者聊天等方式帮助患者了解疾病，放松心情。急性脑血栓患者应避免情绪激动和过度情绪波动，所以要防止患者产生过度恐惧感、烦躁感和抑郁情绪对治疗和护理效果带来干扰，影响患者的后续康复。因此护理人员应该耐心交谈，细心护理，从而帮助患者树立起战胜疾病的信心，消除各种不良情绪，并且还能够增加患者治疗的依从性，更积极地配合临床治疗和护理。

1.2.3 运动康复训练：急性脑血栓患者入院时多表现坐偏瘫或右偏瘫，由于患者长期一侧卧床受压，易形成褥疮，所以应使患者配合锻炼。初期指导患者在床上进行肢体摆放的移动和翻身活动，对于症状较重的患者可以在护理人员的帮助配合下进行。同时可以在体力允许的情况下进行抬头、收腹部和挺腰等肌肉训练。之后可以指导患者开始缓慢的进行上肢运动，通过一些抬臂和摆动来锻炼，由大臂带动小臂，过程要缓慢，防止运动过量、剧烈和突然运动，运动量应与患者的康复状态相适应。患者的下肢运动在卧床期间应从缓慢的抬腿开始做起。经之前基础训练之后，患者在可以站立或辅助站立后的护理重点是注意锻炼患者的平衡感，锻炼腿部肌肉和行走的协调性，可通过轮流抬腿训练，扶物行走训练。护理人员应鼓励、督促患者进行体能锻炼和复检训练以帮助患者康复。

1.2.4 语言训练：对于患者的语言训练，护理人员应该循序渐进，注意鼓励患者，增加其信心。首先注意训练患者的张闭口和气息。也可以通过进行面部表情训练和吐舌训练改善面部肌肉和表情，作为发音练习的前期锻炼。在练习发音过程中，先从单音节开始，逐步向多音节，词语，短句和较长句子过渡。护理人员要示范口型，耐心指导，注意督促患者坚持练习和及时巩固。

2 结 果

本研究组中的急性脑血栓形成早期患者共有152例，经过一系列的康复护理与指导后，其中显效的有93例，有效44例，无效15例，总有效率高达90.13%。

3 小 结

急性脑血栓的康复护理工作包括预防褥疮和各类感染，然而对于患者的后续的康复工作为患者取得最佳预后起着重要作用。患者常由于对疾病的恐惧和忧郁而加重病情，因此除了常规的护理工作外，护理工作者应注意患者的心理护理，运动和语言康复训练，做好出院指导。帮助患者进行运动康复训练，可以明显降低脑血栓所带来的致残现象，语言训练可帮助患者逐步恢复一定的语言能力，减小思维障碍。急性脑血栓对患者的生活质量和社会的经济发展都是严重的威胁，因此在急性脑血栓形成早期的患者采取各项的护理措施，具有明显的临床护理效果，对提高患者的生活质量和促进患者的康复也具有重要的意义。

[1] 向秀芳. 急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J]. 中国医药指南,2011,9(5):158.

[2] 姚仙桃. 急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J]. 中国医学创新,2012,9(6):6.

[3] 曹磊. 急性脑血栓患者早期康复护理的临床观察[J]. 中国实用医药,2012,7(21):244.

[4] 范锦娣. 急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J]. 中国初级卫生保健,2010, 2(6):106.

R473.74

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1671-8194（2014）36-0304-01