氯氮平合并帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状临床研究

李桂亮

氯氮平合并帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状临床研究

李桂亮

目的 探讨氯氮平合并帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状的临床效果。方法 选取2010年11月～2012年11月在本院接受精神分裂症阴性症状治疗的患者52例为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 每组26例患者。对观察组患者给予氯氮平合并帕罗西汀治疗, 对照组患者采用氯氮平治疗。结果 观察组患者治疗4、8、12周后SANS变化评分情况明显优于对照组, 两组患者的治疗效果差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 氯氮平合并帕罗西汀对于治疗精神分裂症阴性症状具有显著的效果,值得临床推广。

氯氮平；帕罗西汀；联合治疗；精神分裂症阴性症状

精神分裂症的阴性症状是精神科临床上一种比较复杂的疾病, 也是长期以来精神科医生面临的一大难题［1］。目前,对治疗精神分裂症的阴性症状常采用氯氮平, 但是治疗效果并不令人满意［2］。本文选取2010年11月～2012年11月在山东省沂水县人民医院精神科接受精神分裂症阴性症状治疗的患者52例为研究对象, 进行氯氮平合并帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状的临床效果分析, 并取得了很好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年11月～2012年11月在本院精神科接受精神分裂症阴性症状治疗的患者52例为研究对象,其中男31例, 女21例, 年龄在25～65岁之间, 平均年龄为45.9岁, 均符合CCMD-3慢性精神分裂症诊断标准,并以阴性症状为主, 随机分为观察组和对照组, 每组26例患者。两组患者在年龄、性别等基本情况上没有明显差异, 具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组组患者给予氯氮平治疗, 使用量为50 mg/d,分3次服用。

观察组患者在对照组患者的基础上给予帕罗西汀治疗,使用量为20 mg/d,分两次服用。

1.3 评定标准 对所有的患者的服用药物的4、8、12周的SANS进行详细的记录, 以供分析。

1.4 统计学方法 对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.0 软件实现。其组间构成比较用χ2检验, 组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析, 两组均数比较用t检验,治疗前后比较用配对t进行相关检验, P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

观察组共26例患者, 其服药4周、8周以及12周之后患者SANS变化的减分均数分别为(6.59±4.76)分、 (10.31±5.69)分、(13.52±6.14)分；对照组共26例患者, 其服药4周、8周以及12周之后患者SANS的减分均数分别为(2.25±3.66)分、(4.32±4.26)分、(8.91±4.46)分, 观察组患者SANS的变化情况明显优于对照组, 具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

以阴性症状为主的精神分裂症状是我国临床精神科常见的一种疾病, 同时也是精神科的一大医学难题。医学学者们对精神分裂阴性症状的发病机制尚不清楚, 只认为阴性症状可能与5-HI2的功能有关。这一疾病的发生给患者的生活以及家庭带来了很大的影响, 在这样的情况下就要对治疗的方法以及可以达到治疗目的的药物进行研究和探讨［3］。

目前临床上常用的治疗药物是氯氮平, 这一药物是较强的5-HI2受体阻滞剂, 可以有效抑制5-HI2的变化对患者病情的影响, 但是这一治疗方法无法阻止突触前膜对5-HI2的再摄取, 进而无法达到有效治疗的目的, 已经无法满足患者的需求［4］。而帕罗西汀可以完善氯氮平无法阻止突触前膜对5-HI2的再摄取的缺点, 使突触间隙的5-HI2浓度在一定程度上升高。这两种药物的药理作用是相反的, 但是对于治疗精神分裂症阴性症状具有很好的协助效果, 可以达到有效治疗的目的［5］。

综上所述, 氯氮平联合帕罗西汀可以有效的提升对治疗精神分裂症阴性症状的治疗有效率, 具有显著的效果, 值得临床推广。

［1］ 王金堂,常余善.抗精神病药联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床研究.中国民康医学, 2010,09(10):235-236.

［2］ 孙蔚华,陈彦,王魁元.氯氮平合并阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状临床研究.中国民康医学期刊, 2012,11(10):345-346.

［3］ 唐岩,张轶杰,付荣,等.氯氮平合并舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效.现代预防医学期刊, 2013,01(25):54-55.

［4］ 王永萍,尤加永,赵长银.利培酮联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状.临床精神医学杂志, 2012,10(20):327-328.

［5］ 张玉海.抗精神病药合并帕罗西汀治疗慢性精神分裂症疗效观察.当代医学期刊, 2010,11(05):497-498.

276400 山东省沂水县人民医院精神卫生科