社区护理对老年高血压病的综合干预

罗健虹

（广州市海珠区凤阳街社区卫生服务中心，广东 广州510300）

社区护理对老年高血压病的综合干预

罗健虹

（广州市海珠区凤阳街社区卫生服务中心，广东 广州510300）

目的 探讨社区护理对老年高血压疾病的综合干预效果，为临床提高老年高血压患者疗效及生活质量提供可靠依据。方法 对照组老年高血压患者给予常规护理措施；研究组老年高血压患者在进行常规护理措施基础上给予社区护理干预措施，观察并记录两组患者护理前后血压变化情况及用药治疗依从性，给予统计学分析，得出结论。结果 两组患者护理前血压对比结果无统计学意义（P＞0.05）；护理后两组患者血压均较护理前有所下降，但研究组患者下降幅度更为明显，且研究组患者遵医嘱服药情况显著优于对照组，P＜0.05，两组患者对比结果具有统计学意义。结论 老年高血压患者在进行社区常规护理基础上，给予针对性的护理干预措施，能够有效提高其临床治疗效果，且治疗依从性较好，提高患者生活质量及生命安全，值得临床推广应用。

社区护理；老年；高血压；综合干预

本文将于2012年1月1日至2012年12月31日期间，选取本社区60例老年高血压患者进行临床研究，从而探讨社区护理对老年高血压疾病的综合干预效果，为临床提高老年高血压患者疗效及生活质量提供可靠依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选取60例老年高血压患者进行临床研究，其中男性39例、女性21例，年龄在61～86岁，平均年龄（70.24±2.25）岁，病程在3～21年，平均病程为（8.21±1.37）年。按照随机的方式将60例老年高血压患者平均分为两组，即研究组与对照组，每组患者30例。研究组与对照组老年高血压患者临床一般资料（如病程、性别、年龄等）具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 纳入与排除标准[1]

①所有患者均符合世界卫生组织（WHO）相关诊断标准，确诊为高血压疾病；②患者年龄均不小于60周岁；③患者无严重的心脏、肝脏、肾脏等身体重要器官器质性病变；④患者无恶性肿瘤疾病；⑤患者无严重感染及免疫系统疾病；⑥患者意识清醒，可主诉自身情况，积极配合本次研究；⑦患者对本次研究具有知情权，且均签署知情同意书。

1.2.2 研究方法

对照组老年高血压患者给予常规护理措施，如血压监测、并发症预防、给药护理等；研究组老年高血压患者在进行常规护理措施基础上给予社区护理干预措施，如心理护理、健康教育、饮食指导等。观察并记录两组患者护理前后血压变化情况及用药治疗依从性，给予统计学分析，得出结论。

1.2.3 社区护理干预措施

①高血压患者由于需要终身服药治疗、部分患者对疾病相关知识并不了解、对治疗效果过度担忧等因素，心理易出现恐惧、焦虑、紧张等负面情绪，严重影响患者治疗与护理效果，护理人员应耐心为患者讲解高血压疾病相关知识，以及将要实施的治疗措施，指导患者家属对其进行配合治疗，讲解临床成功治疗案例，适当增强患者自信心，使患者以最佳心态接受治疗与护理；②告知患者遵医嘱用药重要性以及若未遵医嘱用药可能导致的严重后果[2]，指导家属监督其按时按量服药，提高患者用药治疗依从性；③告知患者保持良好生活习惯对治疗高血压疾病重要性，使患者在日常生活中保持良好的作息时间，注意劳逸结合，对患者提供舒适的生活环境；④根据患者实际情况选择合适的运动方式及运动量，适当运动可有效提高机体抵抗力，降低高血压相关并发症发生率，促进机体血液循环，提高临床治疗效果[3]；⑤高血压患者日常饮食以清淡易消化为主，饮食原则为低盐（食盐摄入量＜6 g/d）、低脂[4]，提供优质蛋白质及维生素，适当进食膳食纤维预防便秘，忌烟酒、辛辣、刺激等饮食习惯，忌暴饮暴食，可适量饮茶。

1.3 统计学方法

所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压变化情况

研究组老年高血压患者经社区护理前收缩压平均值为（165.85± 8.24）mm Hg、舒张压平均值为（131.46±4.43）mm Hg，对照组老年高血压患者经社区护理前收缩压平均值为（164.93±8.49）mm Hg、舒张压平均值为（132.50±3.91）mm Hg，两组患者对比结果无统计学意义（P＞0.05）；研究组老年高血压患者经社区常规护理与护理干预相结合的综合模式进行护理后收缩压平均值为（110.65±4.14）mm Hg、舒张压平均值为（81.75±4.71）mm Hg，对照组老年高血压患者经社区常规护理后，收缩压平均值为（130.47±4.12）mm Hg、舒张压平均值为（100.66±5.14）mm Hg，两组患者血压均较护理前有所下降，但研究组患者下降幅度更为明显，P＜0.05。

2.2 治疗依从性分析

研究组老年高血压患者经社区常规护理与护理干预相结合的综合模式进行护理后，完全遵医嘱服药41例（82.00%）、不完全遵医嘱服药7例（14.00%）、完全不遵医嘱服药2例（4.00%）；对照组老年高血压患者经社区常规护理后，完全遵医嘱服药12例（24.00%）、不完全遵医嘱服药31例（62.00%）、完全不遵医嘱服药7例（14.00%），由此可知研究组患者遵医嘱服药情况显著优于对照组，且P＜0.05，两组患者对比结果具有统计学意义。

3 讨 论

高血压是威胁人类健康的主要疾病之一，研究表明[5]，高血压患者若未得到及时有效的血压控制治疗，将可能引起多种并发症，致残率及致死率均较高，。随着近年来人们生活习惯的改变以及生活水平提高，高血压疾病发病率呈现出显著上升趋势，严重威胁患者生活质量与生命安全。

研究表明[6]，目前临床尚无有效根治高血压措施，仅能够通过药物控制血压，因此需终身服药，患者治疗依从性较差，对其身心均造成一定伤害。大多数高血压患者均于家中自行服用降压药进行血压控制，因此社区护理将对高血压患者临床降压效果产生重要影响，已得到广大医务工作者高度重视。

本文研究可知，老年高血压患者在进行社区常规护理基础上，给予针对性的护理干预措施，能够有效提高其临床治疗效果，血压下降幅度更为明显，且治疗依从性较好，从而有效控制体内血压稳定，降低并发症发生率，最终降低患者致残率及致死率，提高患者生活质量及生命安全，值得临床推广应用。

[1] 吴玉霜.老年高血压患者的社区护理探讨和认识[J].青海医药杂志,2010,40(11):42-46.

[2] 李瑜,柴海云,廖淑梅.社区老年高血压病病人家庭功能状况及其影响因素分析[J].护理研究,2010,24(24):319-321.

[3] 陶岚.老年高血压患者的社区护理[J].临床合理用药杂志,2011,3(18):165-167.

[4] 安琴花,仁欠.社区卫生服务中心对高血压病人的病因分析及干预指导[J].当代医学, 2010,16(14):513-515.

[5] 李玉莲.老年糖尿病患者社区护理效果探讨[J].中国医药导刊,2012,12(3):254-258.

[6] 王亚贤.健康教育对社区老年高血压患者康复效果观察[J].中国当代医药,2010,17(29): 51-52.

R473.2

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1671-8194（2014）18-0316-02