盐酸异丙嗪联合天麻素治疗眩晕症的临床疗效分析

黄 丽

(江苏省昆山市第四人民医院，江苏 昆山 215331)

盐酸异丙嗪联合天麻素治疗眩晕症的临床疗效分析

黄 丽

(江苏省昆山市第四人民医院，江苏 昆山 215331)

目的 探讨眩晕症在采取盐酸异丙嗪联合天麻素治疗下所取得的临床疗效。方法 抽取我院2013年4月至2013年9月年收治的25例眩晕症患者作为研究对象，并随机分为对照组12例和观察组13例，给予对照组静脉滴注250 mL生理盐水和1000 mg天麻素注射液治疗，观察组患者在此基础上，肌内注射25 mg异丙嗪，比较两组治疗7 d后的临床疗效。结果 对照组12例患者中，有显效4例，有效5例，无效3例，治疗总有效率为75.0%；观察组13例患者中，有显效8例，有效4例，无效1例，治疗总有效率92.3%，观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。另外，观察组的起效时间为（1.1±0.7）d，对照组为（4.7±1.7）d，观察组患者的起效时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸异丙嗪联合天麻素治疗眩晕症具有起效时间短、疗效显著等特点，具有较高的临床应用价值。

盐酸异丙嗪；天麻素；眩晕症

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院在2013年4月至2013年9月收治的25例眩晕症患者为研究对象。其中，男性患者有14例，女性患者有11例，年龄范围为31～76岁，平均年龄（51.7±2.8）岁。经CT、MRI确诊和排除标准，全组患者中，包括9例椎基底动脉供血不足，7例梅尼埃病，3例前庭神经元炎和2例良性发作性位置性眩晕，以及4例原因不明患者。随机分为对照组12例和观察组13例，两组在性别、年龄等一般资料上比较无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

给予对照组静脉滴注生理盐水和天麻素注射液治疗，观察组患者在此基础上，肌内注射异丙嗪。具体如下。

1.2.1 治疗方法

此次研究主要给予对照组静脉滴注250 mL生理盐水，600 mg天麻素注射液治疗，每日1次；观察组患者在此基础上，肌内注射25 mg异丙嗪，每日1次。同时，在治疗7 d后，对两组患者的起效时间、临床效果等进行观察和比较。

1.2.2 疗效评定标准

将临床症状消失、恢复活动能力者，视为显效；将临床症状明显改善、恢复一定工作及生活能力者，视为有效；将临床症状无改善甚至加重者，视为无效。

1.2.3 统计学分析

采用SPSS13.0软件对数据进行统计和处理，计量材料采用（）表示，对比用t检验，计数材料采用χ2检验，以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

对照组12例患者中，有显效4例，有效5例，无效3例，治疗总有效率为75.0%；观察组13例患者中，有显效8例，有效4例，无效1例，治疗总有效率为92.3%。经研究比较，发现观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

另外，从起效时间来看，观察组的起效时间为（1.1±0.7）d，对照组为（4.7±1.7）d，观察组患者的起效时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

眩晕症作为一种常见的自我感觉异常的运动性幻觉，具有站立不稳、平衡障碍，以及方向感偏移、倾倒和复视等显著的临床表现。若按照其性质划分，一般眩晕症主要包括真性眩晕症和假性眩晕症两种。可通过旋转性感觉是否带有明确的运动性来判断它属于哪种类型。真性眩晕症旋转运动性感觉明确，而假性眩晕症则无明显旋转感觉。若按照其解剖部位划分，则一般可以分为前庭系统病变和非前庭系统病变两种。其中，前庭系统病变（又称感觉性眩晕、特发性眩晕）是指前庭神经、内耳前庭感受器、大脑以及小脑前庭中枢等在受到损害的情况下所导致的眩晕，具体包括中枢性眩晕、颈性眩晕、耳源性眩晕和前庭神经眩晕等几种，可通过发病时的恶心呕吐、眼球震颤以及自主神经反应等来判断。非前庭性系统病变（又称为一般性眩晕）则是指包括心血管疾病、眼部疾病等前庭以外系统所引起的眩晕，其发病时通常伴有眼花、轻度站立不稳等明显症状[2]。

从治疗眩晕症的角度来看，临床上常常使用天麻素药物来进行治疗。天麻素具有平肝止痉熄风的功效，能够有效增加脑血流量，起到镇痛镇静、减少血流阻力等效果；而且，在迷路动脉、内耳血供，以及椎-基底动脉等方面，天麻素注射液同样具有改善供血的独特作用，而且对中枢系统还起到一定的抑制作用，可实现对中枢性眩晕的有效控制[3]。不过，据有关资料证实，单纯使用天麻素治疗眩晕症的见效时间比较长，而且治疗效果并不理想。从本组研究来看，其总有效率仅为75.0%，明显低于使用盐酸异丙嗪联合天麻素治疗眩晕症的临床效果92.3%。由于异丙嗪属于吩噻嗪类抗组胺药物，可用于对前庭、中脑髓质感受器、呕吐中枢，以及延髓催吐化学感受器等的抑制，使得眩晕症耳鸣、平衡障碍等得到有效改善，而且还具有起效快等特点，使得盐酸异丙嗪联合天麻素在治疗眩晕症上效果更为显著[4]。

经本研究表明，盐酸异丙嗪联合天麻素治疗眩晕症具有起效时间短、疗效显著等特点，具有较高的临床应用价值。

[1] 许黎忠,林志海,程芳芳,等.天麻素联合异丙嗪治疗急症眩晕症的临床疗效探讨[J].中国实用医药,2013,8(20):1203-1204.

[2] 曹晓萍.天麻素注射液治疗眩晕症的临床研究[J].中医临床研究,2013,25(3):745-746.

[3] 张学森.天麻素治疗眩晕症疗效观察[J].中国医药导报,2013,10(1):102-103.

[4] 夏颂年.盐酸异丙嗪联合天麻素、银杏达莫治疗眩晕症68例临床观察[J].内科,2011,6(1):23-24.

R441.2；R255.3

B

1671-8194（2014）18-0248-02在临床上，眩晕症是一种极为常见且易于反复发作的内科急症。它通常具有站立不稳、平衡障碍，以及肢体偏斜和复视等明显的临床表现[1]。本研究拟采用盐酸异丙嗪联合天麻素对我院眩晕症患者进行治疗，现具体报道如下。