手术治疗小儿疝气的临床效果分析

马安银

（四川省广元市朝天区羊木中心卫生院，四川 广元 628015）

手术治疗小儿疝气的临床效果分析

马安银

（四川省广元市朝天区羊木中心卫生院，四川 广元 628015）

目的分析小儿疝气治疗中传统手术和微创手术治疗的临床效果。方法选取小儿疝气患者98例，随机分为两组，对照组48例接受传统手术治疗，观察组50例接受微创手术治疗，对比两组手术时间、并发症发生率及出血量。结果观察组在平均手术用时、平均住院时间、平均出血量和自主活动所需时间上均显著低于对照组（Ρ＜0.05），并发症发生率显著低于对照组（Ρ＜0.05）。结论在对小儿疝气进行治疗时，微创手术治疗用时短，出血少，对患者造成损伤及引发并发症较少，值得在临床中推广。

小儿疝气；手术治疗；并发症

在小儿疝气传统治疗中常使用平行腹股沟韧带斜切口手术，这一方法不仅费时，且切口较长，对患者容易造成较大损伤，术后容易复发[2]。我院在对小儿疝气患者进行治疗时，分别采用传统手术治疗与微创手术治疗，结果微创手术治疗临床效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2011年5月至2013年5月收治小儿疝气患者98例，平均年龄为5岁，所有患者均经临床检查确诊为小儿疝气，排除先天性凝血障碍、有手术禁忌患者。将患者随机分为两组，对照组48例，观察组50例，两组患者在年龄、性别、病情等自然资料上无显著差异（Ρ＞0.05），可展开对比。

1.2 方法

观察组患儿接受微创手术治疗：患儿取平卧位，将其臀部垫起，行皮横纹下横向切口，切口长度保持在0.5～2 cm，确认疝囊位置并将之纵向切开，对疝囊进行游离分剥处理，利用丝线对疝囊颈部进行结扎，将精索复位，顺次关闭并进行缝合，应用常规抗生素对术后感染加以预防。对照组患者进行常规手术治疗，切口长度＞2.5 cm，其他操作基本与观察组相同[1]。

1.3 观察指标

两组患者完成治疗后，对其平均手术用时、平均住院时间、平均出血量和自主活动所需时间进行观察，对比两组患者术后并发症发生情况。

1.4 统计学分析

利用统计学分析软件SΡSS 15.0对相关数据进行统计学处理，对计数资料进行χ2检验。当满足Ρ＜0.05时，二者对比差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术治疗情况

两组患者治疗完成后，对照组患者平均手术用时为（21.3± 2.5）min，平均住院时间为（5.6±1.3）d，平均出血量为（5.1± 0.4）mL，自主活动时间为（23.5±2.7）h；观察组患者平均手术用时为（11.8±1.7）min，平均住院时间为0 d，平均出血量为（2.0± 0.1）mL，自主活动时间为（12.4±1.5）h。通过对比可知，观察组在平均手术用时、平均住院时间、平均出血量和自主活动所需时间上均显著低于对照组（Ρ＜0.05）。

2.2 并发症发生情况

两组患者并发症均为腹胀、疝复发、阴囊肿胀与继发鞘膜积液。对照组并发症发生率为33.33%（16/48），观察组并发症发生率为16.00%（8/50），观察组并发症发生率显著低于对照组（Ρ＜0.05）。

3 讨 论

小儿疝气形成的主要原因即小儿腹壁肌肉发育坚强度不足，当小儿用力排便、咳嗽或哭闹时，腹腔内部压力会骤然升高，长此以往即会形成疝气[3]。腹股沟斜疝是小儿疝气主要形式，临床表现为患儿腹股沟内侧存在相体可见的柔软可复性肿物，在患儿用力排便、咳嗽或哭闹时，肿物较为明显，患儿采取平卧体位后肿物会完全消失或明显缩小，有些肿物可以进到阴囊中，导致一侧阴囊呈现肿大现象。在对小儿疝气进行治疗时，对疝囊位置准确寻找是重点，在找到疝囊后将之完全剥离，高位结扎疝囊颈部即可。

小儿疝气传统手术切口长，操作便捷，可以将疝囊完全暴露，但患儿不易接受，同时会对病灶部位造成较大损伤，因此容易引发并发症。我院在对小儿疝气治疗时，分别采用传统手术与微创手术治疗，结果显示，微创手术治疗组患儿在手术用时、住院时间、出血量、自主活动所需时间及并发症发生率上均显著低于对照组（Ρ＜0.05）。这说明，在对小儿疝气进行治疗时，微创手术治疗用时短，出血少，对患者造成损伤及引发并发症较少，值得在临床中推广。

[1] 余存俊.腹腔镜与传统手术在治疗小儿疝气中的疗效及安全性分析[J].健康必读(中旬刊),2012,11(12):395-397.

[2] 刘玉,夏立平.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的效果比较[J].海南医学院学报,2009,15(1):53-55.

[3] 陆艳春.腹腔镜下行小儿疝气高位结扎手术的配合及护理[J].山东医药,2009,49(21):116-117.

Analysis of the Clinical Effect of Surgical Treatment for Infantile Colic

MA An-yin
(Chaotian District Yangmu Central Hospital of Guangyuan, Guangyuan 628015, China)

ObjectiveTo analyze the clinical effect of traditional operation and minimally invasive operation in the treatment of treatment of pediatric hernia.Methods98 cases of pediatric hernia patients, randomly divided into two groups, 48 cases in the control group received traditional operation therapy, 50 cases in observation group received minimally invasive operation treatment, operation time, compared two groups of complications and the incidence of bleeding volume.ResultsThe observation group in the average operation time, average hospitalization time, average bleeding volume and independent activity time were significantly lower than those in the control group (Ρ＜0.05), the complication rate was significantly lower than the control group (Ρ＜0.05).ConclusionIn the treatment of pediatric hernia, short time, less bleeding with minimally invasive operation treatment, damage and cause less complications for patients, it is worth promoting in clinical.

Children hernia; Operation therapy; Complication

R726.5；R656.2

B

1671-8194（2014）10-0034-02