优质护理对恶性肿瘤患者癌痛及生活质量的影响

李 翠

（西双版纳农垦医院，云南 景洪 666100）

优质护理对恶性肿瘤患者癌痛及生活质量的影响

李 翠

（西双版纳农垦医院，云南 景洪 666100）

目的分析研究优质护理服务对恶性肿瘤患者癌症和生活质量的影响。方法随机抽取2010年8月至2013年11月我院恶性肿瘤患者共68例为临床研究对象。将患者随机分为两组，对照组给予常规临床护理，实验组给予临床优质护理，对比观察两组患者疼痛感受和生活质量。结果实验组恶性肿瘤疼痛为（3.21±1.38）分，生活质量总分为（75.21±8.98）分，各项指标与对照组比较均有显著差异，Ρ＜0.05，差异有统计学意义；两组护理满意度中以实验组满意度更高，Ρ＜0.05，差异有统计学意义。结论在恶性肿瘤临床护理工作中采用优质护理可以降低患者疼痛感，提高其生活质量，进而提高护理满意度，为一种较好的护理方法。

恶性肿瘤；优质护理；疼痛；生活质量；护理满意度

恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，患者在患病后会伴有较为严重的疼痛感，且会严重地影响患者的生活质量。2010年我国加强临床护理工作，为人民群众提供了安全、优质和满意的服务，以有效地促进护理服务提高[1]。在临床工作中，对恶性肿瘤患者我们给予了优质护理服务，并取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2010年8月至2013年11月我院恶性肿瘤患者共68例为临床研究对象。所有患者均经过临床确诊，并自愿参与到本次实验中，符合伦理学原则，排除有精神疾病、精神病家族史、意识障碍等患者。

使用计算机随机的方法将患者随机分为两组。对照组34例，男18例，女16例，年龄在33～76岁，平均为（61.09±7.11）岁；患者文化程度为；小学及小学以下8例，初中12例，高中7例，大专及以上7例；首次入院就诊32例，复发后入院治疗2例。对照组34例，男19例，女15例，年龄在32～77岁，平均为（61.64±7.02）岁；患者文化程度为；小学及小学以下7例，初中14例，高中8例，大专及以上5例；首次入院就诊31例，复发后入院治疗3例。两组恶性肿瘤患者的基本资料，包括年龄、性别、文化程度等差异不明显，Ρ＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组恶性肿瘤的患者给予临床常规护理，护士在工作中提供治疗性的药物，并讲解关于恶性肿瘤的相关知识，提供心理护理，并对患者病情变化进行观察，观察化疗、放疗等过程中的不良反应，并积极将患者信息反馈给医师。

实验组患者给予优质护理，在临床护理工作中，改革以下内容：①组织联谊会：定期召开联谊会。开展前耐心地讲解开展联谊会的目的和方法，并选择病情较轻、性格开朗的患者作为队长，每周开展一次联谊会。联谊会内容可以包括：癌症知识竞赛、患癌后的积极生活等，并可以组织唱歌、讲故事等多种娱乐项目。同时还可以带领患者做积极有效的运动，如传球，跳舞等，护士在一边要随时观察患者的病情变化。为了增强榜样力量，我们还让抗癌时间长、存活时间长的患者做演讲，说出自己的抗癌经历。②改善病房环境：在病房内要改善患者病房的环境，使用温馨的颜色取缔原本的白色床单，并摆放花草，多提供一些娱乐措施，如提供跳棋、象棋等，并在室内摆放花草，如绿萝等，让患者感觉到家庭的舒适感受。在病房摆放中，为患者提供整理箱、整理袋等，且在日常交接班中要帮助患者整理物品。③重视患者心理护理：对手术、非手术的癌症患者护士均要与其建立起良好的关系。对手术的患者，护士陪伴患者到电梯门或者手术室门，并多鼓励多安慰，祝福患者手术成功，从手术室接患者时要走到病房外接，并用良好的语言和温柔的表情让患者感到温暖。对化疗和放疗的患者，则要主动耐心地告诉患者可能出现的不良反应，积极观察，多鼓励、多安慰患者，使其能够更好地适应癌症和不良反应。且在心理护理中，我们还对患者家属进行了心理安抚，积极消除患者家属的悲观和消极情绪，用家属的开朗和愉快的心情，建立和谐的家庭氛围，以帮助患者调整情绪。

1.3 观察指标

观察比较两组恶性肿瘤患者护理干预3个月后疼痛感，使用模糊数字评分方法，为患者提供0～10分的评分，其中0分为完全无痛，10分为非常剧烈且难以忍受的疼痛，患者根据自己的疼痛感受选择。生活质量使用GQOL-74评分，包括心理功能、物质生活、社会功能、躯体功能和总分，每项100分。同时由两组患者对临床护理工作进行评分，患者在非常满意、满意和不满意中选择一项。护士在满意度评价中不能做任何干涉。

1.4 数据处理

实验结束后将实验结果录入到SΡSS18.0软件中做数据处理，以95%可信区间，即Ρ＜0.05为本次实验对比结果差异有统计学意义。疼痛感和生活质量为计量资料，组间对比方法采用t检验；患者满意度为计数资料，组间比较使用χ2检验。

2 结 果

实验组恶性肿瘤疼痛为（3.21±1.38）分，生活质量总分为（75.21±8.98）分，各项指标与对照组比较均有显著差异，Ρ＜0.05，差异有统计学意义，详细结果见表1。

表1 两组恶性肿瘤患者的疼痛程度和生活质量比较

两组护理满意度中以实验组满意度更高，Ρ＜0.05，差异有统计学意义。详细结果见表2。

3 讨 论

优质护理从2010年开展后，在恶性肿瘤的护理中已经取得了较好的护理效果。而护理工作中的不断进步和发展，是不断满足患者需求的关键。

表2 两组恶性肿瘤患者的护理满意度比较

在恶性肿瘤优质护理中，我们从三个方面进行了改革，包括心理护理、病房环境和联谊会三项。其中心理护理可以建立家属支持系统，从多个细节让患者感受到护士的关心与安抚，并逐渐形成更高的信任感[2，3]。病房环境的改善，可以消除患者对病房的抵触情绪和陌生感，住院更舒服。联谊会则可以形成新的社会支持系统，让患者之间可以彼此沟通和交流，并彼此交流抗癌心得，树立榜样的力量[4]。通过这些方法，患者可以感受到医护人员的关心和爱护，更愿意积极地配合临床治疗，生活质量逐渐改善[5]。

在临床护理工作中我们需要注意以下几点：①在联谊会护理工作中，要注意观察患者的实际情况，避免有患者表达自己的消极情绪或传达消极心理，对有消极情绪的患者护士要主动提供引导，并让其他的患者帮助其消除悲观等情绪，防止出现患者之间消极情绪的影响，以乐观、积极的愉快氛围为联谊会的主导。②在联谊会中，要注意观察患者的实际情况，对手术后、化疗后、放疗后时间较短的患者，要注意观察病情变化，是否能够耐受运动等。③在病房环境布置中，我们采用了个性化的环境布置，根据患者的喜好选择花草和环境布局。④在心理护理中，我们还利用了多种心理护理方法，不只局限在常规的语言安抚等，还为患者给予握手、拥抱等肢体安抚，提供深呼吸等放松训练。

从表1和表2我们可以看出，实验组患者通过优质护理后，患者的疼痛感降低，生活质量提高，患者对护理工作满意度提高，与对照组患者各个指标比较，Ρ＜0.05，差异有统计学意义。说明实验组恶性肿瘤患者的护理服务可以更好地缓解疼痛感，并进一步地改善生活质量，效果显著。

综上所述，在恶性肿瘤临床护理工作中采用优质护理可以降低患者疼痛感，提高其生活质量，进而提高护理满意度，为一种较好的护理方法。

[1] 顾冬梅.护理程序在肿瘤患者疼痛管理中的实施体会[J].护理学报,2012,19(14):44-45.

[2] 范改萍,赵宏彩.优质护理在喉癌术后病人中的应用及效果评价[J].护理研究,2012,26(36):3392-3393.

[3] 弓玉红,王丽芳,于静,等.病人家属全程参与化疗病人的健康教育模式在优质护理中的应用[J].护理研究,2011,25(36):3371-3372.

[4] 覃美玉.优质护理服务模式在肿瘤内科的应用研究[J].现代中西医结合杂志,2013,22(24):2728-2730.

[5] 张蕾,金玉彬,陈旭东,等.老年肿瘤患者对开展优质护理服务需求的调查研究[J].中华现代护理杂志,2012,18(14):1633-1635.

R473.73

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1671-8194（2014）10-0247-02