开设中医护理门诊的设想与思考

2014-01-25

中国民族民间医药 2014年8期

关键词：门诊中医药护士

江苏省盐城市第一人民医院中医科，江苏盐城 224006

开设中医护理门诊的设想与思考

李洁

江苏省盐城市第一人民医院中医科，江苏盐城 224006

本文阐述了中医护理门诊开设的可行性及意义，对中医护理门诊的开设进行了设想与思考，为临床实际提供了理论依据和指导意义。

中医护理；护理门诊；思考

近年来，由于专科护士的大力培养，临床护理领域中出现了一批具有丰富经验、先进专业知识和临床技能的护理人才。随着医疗卫生体制的改革、患者对疾病预防、治疗和护理的需求日益提高。由护士主导的护理门诊应运而生[1]。中医护理作为祖国医学的重要组成部分，以其浓厚的人文主义特色，古老而又先进的护理理论，简便实用的操作技术，历史悠久的养生方法，在当今和未来的社会发展中具有极大的发展潜力[2]。

1 开设中医护理门诊的可行性

1.1 中医护理自身具有优势中医护理的理论优势主要体现在整体观念。强调人是一个以脏腑、经络、气血为内在联系的有机整体，强调人与自然、社会的统一性[3]。

中医护理的方法优势主要体现在辨证施护。这是中医护理的精髓，根据患者的病情、证型，制定出针对性的中医护理措施。中医护理中的起居养生、四时养生、饮食调护、情志调理等在很大程度上又能够丰富健康教育的内容。

中医护理的技术优势主要体现在其简、便、验、廉。中医护理是通过中医护理技术操作在临床实践中来实现的[4]。目前临床常用的中医护理技术包括艾灸、拔罐、刮痧、熏洗、药熨、耳穴埋籽、穴位按摩、穴位贴敷等，由于其简单方便、易学易会、疗效显著、价格低廉，并且能够走进家庭和社区，得到了很多患者的亲睐。

1.2 国家重视中医护理的发展中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)明确提出，要大力发展中医护理，提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势，注重中医药技术在护理工作中的应用[5]。在2012年颁布的新医改方案中特别强调充分发挥中医药在疾病预防控制和医疗服务中的作用，积极在社区推广中医药适宜技术[6]。这些都表明了国家对中医护理的日趋重视和推广之意。

1.3 社会对中医护理的需求较高中医护理以其独特的优势受到越来越多的关注，社会的需求也越来越高。李玮等[7]在调查社区居民对中医护理需求的研究中发现，社区居民最需要的社区中医护理服务方式是中医护理门诊，最需要的是中医护理知识及饮食调护、生活起居和按摩保健等。施永兴[8]等在对上海市中医药社区卫生服务现状的调查研究中发现，44.63%的居民选择中医医疗，并且随着年龄的增长，希望得到中医治疗的人越多。

2 开设中医护理门诊的意义

2.1 方便患者就诊，满足患者需求随着社会大众的养生保健意识日益增强，越来越多的人倾向于选择中医方法，所以近年来各地中医院的门诊量一直是高居不下[9,10]。开设中医护理门诊在一定程度上能够满足患者就诊的需求，并且在护士的健康指导下患者能够得到疾病相关的起居、饮食、锻炼等日常保健知识。

2.2 激发护士的工作积极性，提高工作成就感通过对中医护理知识的深入学习，对中医护理技术的不断完善，中医护理门诊为护士提供了很好的实践和学习平台。同时，护士通过自己的知识与技能帮助患者解决痛苦，这在很大程度上能够激发护士的工作积极性，提高工作成就感，从而能更加热爱护理这份事业[11]。

2.3 促进中医护理教学的发展护理临床实习是培养护理人才的关键。在实习过程中，护生接触的绝大多数是西医护理操作。而有研究表明，中医院实习护生对中医护理知识与操作技能有很大的需求，92.1%的护生觉得非常需要[12]。在临床实习过程中，中医护理护生对临床实习内容需求排列第一的是中医护理[13]。所以，中医护理门诊能够为高等中医院校培养中西医结合人才提供更广阔的实践平台。

2.4 促进中医护理科研的发展研究表明，中医护理地区发展不平衡，科研团队不稳定，基金论文数量偏少，科研水平、科研能力需要进一步提高[14]。在临床护理中静脉输液、护理文件书写等工作占据了护士大部分的时间，而建立中医护理诊疗室使得一部分中医护理工作者专门从事中医护理技能操作，利于经验的总结，更有利于收集、整理、分析中医护理门诊就诊患者的相关资料，从而促进中医护理科研的发展。

2.5 促进中医护理专科的发展随着中医护理门诊逐渐步入正轨，中医护理工作的大量开展，中医护理教学和科研都会取得一定的成绩，中医护理理论和临床的应用也将会得到不断的完善和发展，而这些成绩在一定程度上也代表了中医护理专科的发展。

3 结语

护理门诊是一种高级护理实践模式，其开设能够满足患者多元化的健康需求，扩展护理工作范围与职责，提升护理专业化水平[15]。但是我国护理门诊的建立还处于萌芽和探索状态，并且临床存在一些限制中医护理应用和发展的因素[16-17]，如学科内涵模糊，中医护理科研层次低，中医护理技术收费低，中医护理法律法规不健全，没有中医护理专科护士等。因此，中医护理门诊的开设更是一个美好的愿望和畅想。但是，随着国家对中医护理发展的日益重视和患者对中医护理需求的日益增加，相信这一美好的愿望也能够很快实现。我们全体中医护理同仁应共同努力，为中医护理的发展谋策谋计。

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[2]王俊杰. 对中医护理人文特色的探讨[J]. 中华护理杂志, 2003,38(12):53-54.

[3]姚荷娉. 浅议中医护理的特点与优势[J]. 甘肃中医, 2008,21(07):38-39.

[4]张广清. 中医护理现状及科研展望[J]. 中华护理杂志, 2002,37(04):49-51.

[5]中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)[J]. 中华护理杂志, 2012, 47(3):286-288.

[6]朱正刚, 陈燕, 蒋新军. 社区居民对中医护理需求的调查分析[J]. 护理实践与研究, 2013,10(15):1-3.

[7]李玮, 郝玉芳, 王琦, 等. 社区居民对中医护理服务认知和需求的调查研究[J]. 中华护理杂志, 2007,42(03):281-283.

[8]施永兴, 孙行军, 季晓颖, 等. 上海市中医药社区卫生服务现状调查——上海市中医药社区卫生服务需求与利用研究总报告[J]. 中国全科医学, 2006,9(17):1442-1446.

[9]李晨本报通讯员. 中医院百万门诊量的背后[N]. 中国中医药报, 2011-01-12.

[10]吴洪南通讯员. 江苏省中医院上半年门诊量突破90万人次[N]. 中国中医药报, 2006-09-07.

[11]肖江琴, 冯蕾, 李萍. 国内专科护士研究现状[J].国际护理学杂志，2008，27(11)：1121-1124.

[12]张翠娣, 胡臻, 鲁健萍. 中医院实习护生对中医护理知识及技能学习需求的调查[J]. 上海护理, 2009,19(06):12-15.