舒适护理对20例冠心病心绞痛患者遵医行为的影响

江苏省常州市新北区春江人民医院，江苏 常州 213000

舒适护理对20例冠心病心绞痛患者遵医行为的影响

杨敏

江苏省常州市新北区春江人民医院，江苏 常州 213000

目的探讨舒适护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者遵医行为的影响。方法选取冠心病心绞痛患者40例，随机分为舒适护理组与对照组；对照组实施常规护理，舒适护理组实施舒适护理措施，比较两组患者遵医行为的依从情况。结果舒适护理组患者的遵医行为依从率达到95.0%，而对照组则仅为75.0%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者实施舒适护理，能有效提高患者遵医行为依从性，对提高治疗效果及疾病预后具有积极的作用，值得临床运用。

冠心病；舒适护理；遵医行为

冠状动脉粥样硬化性心脏病又称为冠心病，是由于冠状动脉的血管出现粥样硬化而导致血流堵塞或者血管狭小而最终引发的心脏病。心绞痛是冠心病在临床五种分类中的其中之一；主要临床特征表现为胸骨后面部位的疼痛，并且疼痛区域可蔓延，其治疗效果及预后常常与患者的遵医行为有很大关联[1]。笔者在临床护理工作中，将舒适护理运用于心绞痛住院患者治疗中，在提高患者遵医行为方面获得了较好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年6月至2013年12月收治的冠心病心绞痛患者40例，均符合世界卫生组织对冠心病的临床诊断及分类标准。其中：男性32例，女性8例；年龄49～79岁，平均(61.3±7.9)岁；病程6～53个月，平均(38.6±6.4)月；受教育年限6～16年，平均(11.3±5.7)年。将患者按照就诊顺序随机分为舒适护理组与对照组各20例，两组患者在年龄、性别、病程等方面比较均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组患者住院期的治疗方案均相同。护理方法：对照组患者实施常规护理，舒适护理组在基础护理之上，还实施舒适护理措施，内容如下:①心理舒适护理。患者入院后，对其进行心理综合评估，对伴有焦虑、暴躁、抵制等不良情绪的患者重点心理疏导，护理人员可通过与患者进行深入的沟通，了解患者心中的想法，有针对性的进行疏导，指导患者进行自我调整，如做情绪调控操、听音乐等，若心理疏导还不能缓解情绪，需给予专业的心理治疗。②睡眠舒适护理。保证患者住院环境安静、整洁、舒适，对有睡眠障碍的患者，护理人员要给予相应的护理措施，如白天减少睡眠时间并增加适度的活动，睡前嘱咐患者用温水泡足等，以促进睡眠[2]。③排便的护理。排便不畅是中老年人常见生理症状，入院后，患者由于环境改变，生活规律扰乱，因而在入院期间常常发生排便不通畅，增加了患者的痛苦。患者入院后，要有针对性的进行干预，如指导患者多进食新鲜蔬果，主食要粗细搭配，每天补充充足的水分，做适当的运动，以避免便秘的发生。④出院指导。向患者讲解定时、定量服药的重要性，讲解药物的服用方法、不良反应及注意事项等。指导患者养成良好的饮食习惯，减少高盐、高脂肪、高胆固醇等食物的摄入，嘱咐患者要注意休息，适当锻炼，定期复诊。

1.3 观察指标 两组患者出院后均随访6个月；每月一次，了解患者的服药、饮食、作息、情绪调控等情况。患者的遵医行为分为三级：完全遵从，就是患者在治疗过程中能积极、主动的进行治疗配合，完全能够达到医护人员的要求；部分遵从，对观察的行为有一项或者多项达不到；不遵从，完全不服从医护人员的治疗及护理行为。

2 结果

两组患者遵医行为情况比较，见表1。由表1可见，舒适护理组患者的遵从率达到95.0%，而对照组仅为75.0%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者遵医行为情况比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

心绞痛是冠心病中的常见类型，发病人群多为中老年人，其临床治疗以长期服用药物为基础，联合介入治疗、改变生活方式等进行综合治疗，这些治疗方法大部分需要患者自我约束、坚持不懈，要具有良好的遵医行为，才能使治疗效果及预后达到最佳[3]，因此，提高冠心病心绞痛患者遵医行为是临床护理的重点，也是提高护理质量的关键。本组研究将舒适护理运用于心绞痛患者，从生理、心理、社会等方面使患者达到最佳舒适状态，从而提高患者的治疗信心与遵从性，对促进治疗效果、提高疾病预后具有积极的作用，值得临床推广运用。

[1]陈雪，陈瑰丽.健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28(6)：132-133.

[2] 谢亚利.舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27(11)：264-265.

[3] 徐成程.优质护理在冠心病患者中的应用研究[J].国际护理学杂志，2013，32(9)：386-387.

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1007-8517(2014)08-0127-01

2014.02.28)