神安镇静膏外敷神阙穴在36例儿童骨科术前护理中的应用

南昌市洪都中医院，江西 南昌 330006

神安镇静膏外敷神阙穴在36例儿童骨科术前护理中的应用

周小兰

南昌市洪都中医院，江西 南昌 330006

目的本文探讨研究了神安镇静膏外敷神阙穴在儿童的骨科术前护理中的应用治疗效果。方法将进行骨科手术的72例儿童患者随机分为对照组和干预组，每组36例。其中对照组采用常规护理方法对患儿进行术前护理； 干预组用神安镇静膏外敷神阙穴对患儿进行术前护理。结果干预组患儿手术的如期进行率为97.22%，明显高于对照组患儿的88.89%，即干预组的36例患儿的术前镇静效果优于对照组的36例患儿。结论神安镇静膏外敷神阙穴在儿童的骨科手术之前的护理中有很好的镇静效果，对患儿顺利进行和完成手术有一定的辅助功能，临床应用值得推广。

神安镇静膏；神阙穴；儿童骨科手术；护理；镇静作用

神阙穴位于人体大腹窝的正中间, 是人体的任脉之穴, 日常生活中又常被称为肚脐，据中医记载本穴位是先天之结蒂, 后天之气舍, 是十二经的根源,又是生气之源, 元气之系,五脏六腑之本。因此，具有温胃之阳, 温中焦等诸多功能，其在儿童进行骨科手术前的护理中应用也具有重要意义，将神安镇静膏外敷在该穴位是一种主要的护理方法。

儿童进行骨科手术时为保证手术的顺利进行，一般会对患者采用全麻进行麻醉处理，儿童还处于生长发育的阶段，这个时期的儿童由于机体还没有发育成熟，免疫力低下，其次由于心智尚未成熟，从熟悉的家庭环境进入到医院这个陌生的大环境中，外界环境发生了较大的变化，加之儿童对于自身疾病和手术的抗拒及害怕等因素，都会导致儿童在手术前易出现厌食、哭闹、恐惧、心神不安以及上呼吸道感染等不适反应。这些因素往往使得手术不能顺利的如期举行。因此，在儿童进行骨科手术之前采用有效的护理措施进行干预处理具有重要的临床意义[1]。本文对我院的患儿采用神安镇静膏外敷神阙穴进行干预护理，并与常规方法处理的对照组进行对照分析和总结。具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 随机抽取2013年在我院进行骨科手术的儿童患者72例，其中男性42例，女性30例，年龄为5～12岁，平均年龄(9±1.5)岁，所有患者在入院时均无其它的病史和并发症，患者在性别、年龄、病情等方面的基本情况差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 将72例患儿随机分为对照组和干预组两组。对照组的38例患儿采用常规的方法进行护理干预；干预组的36例患儿采用神安镇静膏外敷神阙穴的方法进行护理干预。两组患儿在进行护理除了所用镇静药物不同外，其它的护理手段和方法均无区别。由于儿童的术前状态决定着其骨科手术能否正常如期举行，因此，在本报道中两组患儿术前镇静护理的治疗效果的差异主要是通过手术的如期进行率等参数进行比较和判断。

2 结果

由于神安镇静膏外敷神阙穴对儿童进行骨科手术前的功效与传统的护理方法相比较为显著，本次观察研究报道中显示干预组患者的手术的如期进行率为97.22%，与对照组患者的88.89%相比具有统计学差异，详细记录见表1.

表1 两组儿童患者手术如期进行率的统计分析表

对以上数据进行卡方检验和t检验，检验结果为：卡方检验：χ2=24.015,(P<0.05)；t检验：t=3.214,(P<0.05)。根据统计分析可知，干预组的治疗效果显著优于对照组。

3 护理注意事项

不管是对照组还是干预组在进行护理的过程中都应该注意以下几点:①注意对儿童的心理护理，通过关爱和沟通消除儿童对医院环境和手术的恐惧心理，同时也要与家长进行沟通，消除他们的后顾之忧以更好的配合医院的工作，使手术顺利进行[2]；②采取有效的手段和措施防止患儿的上呼吸道感染等并发症的发生；③还需对儿童进行饮食方面的护理，保证儿童的手术体力，在手术前12h需对儿童进行术前禁食工作，在展开禁食护理时应该充分做好患儿的思想工作，使患儿禁食成功从而保证手术能按时进行[3]；④对患者进行骨科手术前的皮肤准备护理时应注意儿童患者的特点，采用恰当的措施使其配合工作。

4 讨论

神安镇静膏是一种外敷的中药制剂，具有有效的镇静作用，其成分主要包括：朱砂、五倍子、远志、茯苓、合欢皮。其中，朱砂能镇定心神，缓解神志不安、心悸、失眠等症状；五倍子具有良好的敛肺降火的功效；远志能够安神益智、祛痰、消肿，可缓解失眠多梦、健忘惊悸、神智恍惚等症状；茯苓是具有安心宁神功效的菌类植物药材；合欢皮也能够有效缓解心神不安、忧郁、失眠等症状。由上可知神安镇静膏中的各种成分同时发挥功效，有显著的安神镇静作用。儿童进行骨科手术前由于外界环境改变、病痛等因素而容易产生恐惧、忧郁、心神不安等症状，将神安镇静膏外敷于儿童的神阙穴能有效的缓解这些症状，使患者能够如期进行手术。此外，在应用神安镇静膏进行护理的同时还要注意上文中所提到的注意事项，以更好的保证神安镇静膏发挥其功效。

儿童进行骨科手术时不管是术前还是术后，对于孩子来说都是比较痛苦的经历，他们不管是身体还是心理都还处于发育的阶段，面对疾病和疼痛其承受力与成年人是不一样的。因此，对儿童进行骨科术前护理的护士应该积极认真的学习相关的专业知识和积累临床护理经验。采用神安镇静膏外敷神阙穴对儿童进行骨科手术的术前护理经过长期的临床验证具有良好的安神镇静效果，能有效排除儿童手术前的失眠、恐惧等对于手术不利的症状，可在今后的临床工作中不断应用和发展，使其更加成熟，更好的促进儿童骨科术前护理事业的发展。

[1]胥少汀, 葛宝丰, 许印坎. 实用骨科学[M]. 人民军医出版社,2005:324-340.

[2]秦桂荣.人性化护理在骨科病房管理中的应用[J].现代医药卫生,2006,22(9):1416-1417.

[3]邓晋丰，刘金文. 中西医结合骨伤科学[M]. 北京：科学出版社，2003：381.

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