黄冈职业技术学院与黄州龙王山社区成年女性乳腺增生症的调查分析

黄冈职业技术学院医药卫生学院，湖北 黄冈 438000

黄冈职业技术学院与黄州龙王山社区成年女性乳腺增生症的调查分析

夏明红

黄冈职业技术学院医药卫生学院，湖北 黄冈 438000

目的了解黄冈职业技术学院(简称学院)和黄州龙王山社区(简称社区)成年女性乳腺增生症的发病情况，为指导成年女性防护乳腺增生提供合理建议，维护女性健康。方法根据两群体成年女性各项体检和彩超结果进行诊断，用统计学方法统计分析两群体各年龄段的发病率。结果学院乳腺增生症的总发病率为79.87%，社区为58.79%，两群体之间发病率有高度统计学差异(P﹤0.01)；学院和社区发病率最高的两个阶段分别是31～40岁和41～50岁，各群体这两个年龄段之间发病率对比无统计学差异；学院与社区相同年龄段(20～30岁、31～40岁、41～50岁)发病率对比有高度统计学差异(P<0.01)，而相同年龄段51～60岁之间发病率无统计学差异。结论20～50岁年龄段，高校群体的女性比普通社区成年女性更好发乳腺增生症；巨大的生活和工作压力会导致成年女性乳腺增生症发病率明显增高；成年女性尤其是从事高等教育的女性需要掌握乳腺增生症的相关知识，做到早预防、早诊断、早发现、早治疗，从而提升生活品质。

乳腺增生症；发病率；分析

乳腺增生症是成年女性的常见多发病，其发病率居乳腺疾病的首位。由于该病的发病率居高不下，近些年还有上升的趋势，并且还存在着2%～3%的癌变率[1]，因此引起了当今社会和医学界的高度关注。乳腺增生症的发病机制尚不是十分清楚，目前国内外学者多数意见认为其发病与内分泌失调和精神因素有关[2]，脑力强度大，生活工作压力大的成年女性好发。

WHO将乳腺增生症又称之为良性乳腺结构不良，指乳腺上皮和纤维组织的增生与复旧出现障碍，以及乳腺导管和乳腺小叶的退行性变和结缔组织进行性生长。

本研究采用统计学方法对黄冈职业技术学院与黄州龙王山社区成年女性乳腺增生症的发病情况进行了分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2011年5～6月之间参加体检的黄冈职业技术学院所有在职女性，共计477人，其年龄均在20～60岁之间(注：由于高校女性退休年龄一般不超过55岁，因此实际范围为20～55岁之间)，同时选取2011年8～10月黄州龙王山社区全部参加体检的20岁～60岁之间成年女性作为研究对象，社区人数为313人。

1.2 仪器与方法

1.2.1 仪器 应用彩色多普勒超声检查，PHILIPS—HD3高频探头7.5-10MHZ。为了避免生理状态下激素的变化对乳腺增生的影响，要求所有体检者均在月经结束一周后进行检查。病人以仰卧位和侧卧位为主，要求扫查双侧乳房全部，不可遗漏。

1.2.2 诊断方法 由医师通过问诊、视诊和触诊对体检者进行双侧乳房检查。综合各项检查结果，对两群体进行疾病诊断。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行数据处理，计数资料通过卡方检验分析。P<0.01时，有高度统计学差异；P<0.05时差异有统计学意义。

2 调查结果

学院总的成年女性体检人数为477人，乳腺增生症患者有381人，总的发病率为79.87%；社区总的成年女性体检人数为313人，乳腺增生症患者有184人，总的发病率为58.79%。

各年龄段的参检人数、乳腺增生人数以及发病率见表1。

注：与院校组相比，**P<0.01。

3 讨论

学院乳腺增生症的总发病率为79.87%，社区该病的总发病率为58.79%，两群体总的发病率有显著性差异。病因分析：由于同城区女性的平时生活方式(包括饮食、起居等)差异不大，地域文化背景影响相近，因此，可以把二者总发病率的区别认为是由该院校工作岗位中最显著(不同于其他大多数职业)的特点导致的差异。社区成年女性工作种类分布较广，据统计有上十种之多，并且绝大多数不在教育行业，绝大多数岗位对脑力强度要求不高，对职工的精神压力相对较小，工作生活相对劳逸有度。学院女职工工作种类较少，主要分布在专职教师、辅导员和教学管理人员三个岗位，但都属于高强度的脑力型工作岗位，长年从事这些工作，容易使人精神高度紧张、心理压力持续。通过两群体特点的比较不难发现，高强度的脑力劳动以及持续的、巨大的心理压力可能是导致学院乳腺增生总的发病率远远高于同城社区的主要原因。

表1中学院31～40岁与41～50岁年龄段的发病率无统计学差异(经卡方检验，P>0.05)，并且明显高于学院其它年龄组(卡方检验，P<0.01，有显著统计学差异)，而社区组经统计学分析结果与该院校组相同，究其原因分析如下。31～50岁成年女性都是社会和家庭的中坚力量，她们的肩上承担着最繁重的工作，心里面临来自各方的压力：需要承接前辈转交下来的最有挑战性的工作；需要引导年轻的同事成长；需要梳理复杂的人际关系；需要赡养父母，关心父母的饮食起居和健康；需要抚养和教育孩子；需要承受住房问题所带来的压力。因此，这一群体的身体往往处于透支状态，这也就导致了这个年龄段的女性乳腺增生的发病率都显著高于其它年龄段。

学院31～40岁与41～50岁年龄段女性乳腺增生发病率明显高于社区31～40岁与41～50岁年龄段(见表1)，原因与学院总的发病率高于社区是一样的，同样归结于高校成年女性超过社区的脑力劳动强度和心理压力的强度(见3.1)。

以3.1的分析来看，理应学院所有年龄段的发病率都要高于社区，并且都有统计学差异，但是院校51～60岁年龄段的发病率高于社区但是没有统计学差异，至于这其中的原因，笔者分析如下：① 样本小结果有误差：有可能该院校与黄州城区此年龄段的女性发病率有统计学差异，但是此次体检51～60岁总人数太少，院校共计31人，社区共计41人，样本越小，对该地区这个年龄段真实发病情况反映误差就越大，而笔者所选取的社区已经是黄州城区较大的社区，样本太小可能与部分这个年龄段的人没有参与体检有关，要解决这一问题，需要加大对这一年龄人群的动员或者可以同时综合多个社区的体检结果，进行数据综合处理对比；② 两群体此年龄段发病率的确无统计学差异：在我国，女性退休年龄一般不超过55岁，51～55岁的女性处于职业生涯的末期，她们经济情况较好，社会地位高，家庭负担较轻，工作经验丰富，并且很多有挑战性的工作都由后来者接替，脑力工作强度和精神压力明显减轻，甚至很多女性的心理已经达到了退休状态，这时脑力工作的强度和精神压力的大小已经与职业类别的不同关系不太大，这也就能解释这两个群体51～55岁年龄段乳腺增生的发病率无统计学差异。学院体检者年龄都没有超过55岁，而社区体检的55～60岁女性中，除了部分个体户外，其余都已退休，可以说这个年龄段的女性基本上没有工作压力，生活相对清闲，她们的生活和心理状态与51～55岁差别不太大。

综上，目前认为乳腺增生与雌激素和孕激素比例失调(雌激素增多、孕激素减少)有关。长期从事高强度的脑力劳动以及心理压力大，容易影响卵巢的功能，导致性激素内分泌失调，雌激素增多，雌激素长期刺激靶组织导致乳腺增生症。乳腺增生症双侧好发，病程长，常有乳房肿块和与月经相关的周期性乳房疼痛[4]，2%～3%的病人可发展为乳腺癌可能。因此，成年女性尤其是高校工作女性需要掌握乳腺增生症的相关知识，做好疾病的防治。建议每个月月经结束后一周自觉进行乳腺自查，一旦发现乳腺有症状，及时就医；同时要注意劳逸结合，加强锻炼，保持良好的心情，学会释放压力。

[1] 许素琴，白凤枝．煤矿女职工普查乳腺增生状况分析及健康教育对策[J].医学信息，2011，24(2)：407.

[2] 刘群，王佳杰，李群．女性乳腺增生发病情况分析及健康教育[J].现代护理，2006，12(17)：1569～1570.

[3] 叶葶葶．预防医学 [M] .3版.北京：人民卫生出版社，2000：152.

[4] 党世民．外科护理学 [M].2版.北京：人民卫生出版社，2011：189.

夏明红(1981-)，女，主治医师，讲师，从事教学、医院超声和内科工作。

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1007-8517(2014)08-0102-02

2014.02.10)